股関節痛は、股関節内または股関節周囲の痛みの総称です。これは常に股関節自体に感じられるわけではなく、代わりに鼠径部や太ももに感じられることがあります。
股関節痛の原因とは？
特定の怪我や状態は、股関節の痛みを引き起こす可能性があります。
腱鞘炎
急性股関節痛の最も一般的な原因は、炎症を起こした腱、または腱炎です。これは多くの場合、運動のしすぎが原因です。この状態は非常に痛い場合がありますが、通常は数日以内に治ります。
関節炎
長期にわたる股関節痛の最も一般的な原因は関節炎です。関節炎は、痛み、関節のこわばりや圧痛、歩行困難を引き起こすことがあります。関節炎にはさまざまな種類があります。
- 変形性関節症 (OA) は、加齢に伴う関節の周囲の軟骨のすり減りの結果である可能性があります。
- 骨折などの関節の外傷は、変形性関節症などの外傷性関節炎を引き起こす可能性があります。
- 感染性関節炎は、軟骨の破壊を引き起こす関節の感染によるものです。
- 関節リウマチ (RA) は、体の免疫系が関節を攻撃することによるものです。このタイプの関節炎は、最終的に関節の軟骨や骨を破壊することがあります。
変形性関節症は、関節リウマチよりもはるかに一般的です。
転子滑液包炎
股関節痛で別の考えられる原因は、転子滑液包炎です。この状態は、股関節近くの液体で満たされた嚢である滑液包が炎症を起こしたときに発生します。
転子滑液包炎は、股関節の損傷、関節の酷使、姿勢の問題など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
RAなどの他の状態も股関節の痛みを引き起こす可能性があります。
この状態は、男性よりも女性にはるかに一般的です。
股関節骨折
股関節骨折は、高齢者や、年齢やその他の要因により骨が弱くなる骨粗鬆症の人によく見られます。
股関節骨折は非常に突然の激しい股関節痛を引き起こし、直ちに医師の診察が必要です。足の血栓など、股関節の骨折から生じる合併症があります。
股関節骨折は通常、手術で矯正する必要があります。ほとんどの場合、回復するために理学療法を受ける必要があります。
あまり一般的でない原因とは？
股関節の痛みを引き起こす可能性のあるあまり一般的でない症状がいくつかあります。これらには、スナップ股関節症候群および骨壊死、または無血管壊死が含まれます。
スナッピングヒップ症候群
股関節スナップ症候群は、股関節のスナップ音や感覚が特徴で、ダンサーやスポーツ選手に最もよく見られます。
このスナップは、たとえば、歩いているときや椅子から立ち上がるときに発生することがあります。状態は通常痛みがないですが、場合によっては痛みを引き起こすことがあります。
痛みを伴う股関節のスナップは、通常、軟骨の裂傷または股関節の物質の破片の兆候です.
骨壊死
骨壊死または無血管性壊死は、血液が一時的または永続的に骨に到達しない場合に発生します。これは、支持骨の喪失につながる可能性があります。
この状態では、軟骨は最初は正常ですが、進行するにつれて最終的に崩壊します。最終的に、骨が折れたり、しわくちゃになることがあります。骨壊死の原因は必ずしも明らかではありません。
関節の損傷、ステロイド薬やアルコールの多用、およびがん治療により、この状態のリスクが高くなる可能性があります。しかし多くの場合、原因が特定されることはありません。
いつ緊急治療を受けるべきか？
股関節の痛みが数日以上続く場合は、医師に相談してください。彼らは、痛みを管理し、あなたの状態を治療するための計画を立てることができます。
ただし、股関節から出血している、骨や筋肉が露出している、ポンポンという音がする、体重に耐えられないなどの場合は、すぐに医師に相談してください。
また、股関節が変形している、腫れている、または激しい痛みがある場合は、すぐに医師に相談してください。
以下のいずれかを伴う股関節痛には、迅速な医師の診察が必要です。
- 腫れ
- 優しさ
- 痛み
- 暖かさ
- 発赤
これらは、関節感染症である敗血症性関節炎を含む深刻な状態の徴候である可能性があります。治療せずに放置すると、敗血症性関節炎は変形した関節や変形性関節症につながる可能性があります。
股関節痛はどのように診断されるか？
関節炎などの状態に関連する可能性のある痛みについて、医師は次のようなさまざまな質問をします。
- 痛みは一日のうちに悪化しますか?
- 歩く能力に影響はありますか？
- あなたの症状が最初に現れたのはいつですか？
関節の動きを医師に観察してもらうために、歩き回る必要があります。それは、正常な股関節と異常な股関節の動きを測定し、比較するためです。
関節炎を診断するために、医師は体液検査と画像検査を行います。体液検査では、検査室で検査するために血液、尿、関節液のサンプルを採取します。画像検査には以下が含まれる場合があります。
- X線
- CTスキャン
- MRIスキャン
- 超音波
画像検査により、医師は骨、軟骨、およびその他の組織の詳細な情報を得ることができます。
股関節痛の治療オプションにはどのようなものがあるか?
股関節痛の治療法は原因によって異なります。運動関連の痛みの場合、通常は安静で股関節が治癒するのに十分です。このタイプの痛みは通常、数日以内に消えます。
関節炎がある場合、医師は痛みやこわばりを和らげるための薬を処方します。
医師は、さらなるアドバイスを提供できる専門家や、関節の可動性を維持するためのエクササイズの方法を教えてくれる理学療法士を紹介する場合があります。
けがの場合、治療には通常、ベッドで安静にし、ナプロキセン（Aleve）などの薬を使用して腫れや痛みを和らげます。
股関節骨折、股関節の奇形、および一部の怪我は、股関節を修復または置換するために外科的介入が必要になる場合があります。人工股関節置換術では、外科医が損傷した股関節を人工股関節に置き換えます。
股関節置換手術は、新しい関節に慣れるために理学療法が必要ですが、これは最も成功することが多い一般的な手術です。
代替療法
いくつかのホリスティック療法は、股関節の痛みを和らげることができます。代替治療を受ける前に、必ず医師と治療オプションについて話し合ってください。
可能性のある全体的な治療法には、調整のためのカイロプラクターの診察や鍼治療が含まれます。これには、治癒を促進するために、身体の重要な領域に非常に小さな針を一時的に配置することが含まれます。
長期的な見通しは？
股関節の痛みの原因を知り、適切に治療すれば、痛みをうまく管理できます。
非常に軽度の怪我や運動関連の事故の場合、治療は必要なく、股関節はすぐに正常に戻る可能性があります。
ただし、関節炎、骨折、壊死などのより深刻な状態の場合は、治療を受けるまで症状が悪化する可能性があります。医師に相談して、治療計画を立ててもらいましょう。
