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肺がんについて知っておくべきすべてのこと

肺がんは、咳や胸の痛みなどの症状を引き起こすことがあります。症状や治療法は、がんの進行状況や広がり具合によって異なることがあります。

 

がんは、米国におけるがん死亡の主な原因です。肺がんは肺に発生するがんであり、体の他の部位に転移する可能性があります。

 

肺がんの初期症状はわずかなものですが、早く診断されればされるほど、治療の選択肢や考えられる結果が良くなります。

 

肺がんは、主に手術、化学療法、放射線療法で治療されます。新しい治療法としては、免疫療法や標的療法があります。

 

肺がんについて、また現在進展している治療法について、詳しくご紹介します。

 

肺がんの症状は?

 

肺がんの初期症状

肺がんの初期は、必ずしも症状が出るとは限りません。初期症状が出た場合、息切れなどの兆候に加え、背中の痛みなど予期せぬ症状が出ることがあります。

 

背中の痛みは、腫瘍が肺を圧迫し、脊髄や肋骨に転移することで起こります。

 

肺がんのその他の初期症状としては、以下のようなものがあります:

 

・長引く咳、悪化する咳

・咳き込んでたんや血を吐き出す

・深く息をしたり、笑ったり、咳をしたりすると悪化する胸の痛み

・しわがれ声

・喘鳴

・脱力感・疲労感

・食欲不振・体重減少

・肺炎や気管支炎などの呼吸器感染症を繰り返す

 

肺がんの遅発性症状

 

肺がんのその他の症状は、新しい腫瘍が形成される場所によって異なります。末期の肺がんでは、すべての人がすべての症状を経験するわけではありません。

 

末期の症状には以下のようなものがあります:

 

・首や鎖骨のしこり

・特に背中、肋骨、腰の骨の痛み

・頭痛

・目眩

・平衡感覚の問題

・手足のしびれ

・肌や目の黄疸

・片方のまぶたが垂れ下がり、瞳孔が小さくなる

・片側の発汗の欠如

・肩こり

・顔面や上半身の腫脹

 

さらに、肺がん腫瘍がホルモンに似た物質を放出することがあり、腫瘍随伴症候群と呼ばれる様々な症状を引き起こすことがあります。症状は以下の通りです: :

 

・筋力低下

・吐き気と嘔吐

・高血圧

・高血糖

・精神錯乱

・発作

 

肺がんの原因は何ですか?

 

誰でも肺がんになる可能性がありますが、肺がんの90%は喫煙の結果です。

 

煙は、吸い込んだ最初の瞬間から肺の組織を傷つけます。一度ダメージを受けた肺細胞は、異常な動きをし始めます。そのため、肺がんのリスクが高まります。

 

小細胞肺がんは、ほとんどの場合、多量の喫煙と関連しています。禁煙すると、肺が回復し、肺がんのリスクが下がる可能性があります。

 

また、以下のような有害物質を吸い込むことで、肺がんのリスクを高めることができます:

 

・ラドン

・アスベスト

・アーセニック

・カドミウム

・クロム

・ニッケル

・一部の石油製品

・ウラン

 

米国肺協会によると、ラドンにさらされることは肺がんの第2位の原因です。

 

特に喫煙や他の発がん性物質にさらされている場合、遺伝的な遺伝子変異が肺がんを発症しやすくする可能性があることが研究により示されています。肺がんの原因が明らかでない場合もあります。

 

 

肺がんにはどのような種類があるのですか?

 

肺がんにはいくつかの種類があります。ほとんどの肺がんは、非小細胞肺がん(NSCLC)か小細胞肺がん(SCLC)のどちらかです。しかし、中には両方の細胞を含む腫瘍を持つ人もいます。

 

非小細胞肺がん(NSCLC): NSCLCは全症例の約8085%を占めています。NSCLCにはいくつかの種類があります。ほとんどの種類のNSCLは、初期の段階で発見されれば、治療に効果があります。

肺扁平上皮型肺がん:NSCLCの全症例の約30パーセントは、呼吸器の通路を覆う細胞で始まります。これは扁平上皮がんと呼ばれます。

腺がん: このタイプは通常、肺の外側に形成されます。

 

上皮内腺がん(AIS): 肺の小さな気嚢から発生する、まれな腺がんの小さな集団です。攻撃性は低く、すぐに治療を必要としない場合もあります。

腺扁平上皮がん:このがんは、扁平上皮細胞と粘液産生細胞の混合物で発生します。

大細胞がん:大細胞がんは、NSCLCの中でも成長が早く、他のがん種に分類することができないません。

 

小細胞肺がん(SCLC): 肺がんの約1520%がSCLCです。このタイプの肺がんは、NSCLCよりも攻撃性が高いです。SCLCは化学療法によく反応することが多いのですが、NSCLCに比べて治癒する可能性は低くなります。

 

中皮腫: このタイプの肺がんは、アスベストへさらされることと関連しています。ホルモン産生細胞(神経内分泌)にカルチノイド腫瘍が発生することで発症します。中皮腫は、侵攻性が高く、急速に増殖します。治療にはあまり反応しません。

 

肺がんの種類が生存率にどのように影響するかについては、こちらをご覧ください。

 

肺がんの危険因子

 

肺がんの危険因子は複数あることが知られています。これらは以下の通りです:

 

喫煙:喫煙は、肺がんの最大の危険因子です。これには、タバコ、葉巻、パイプが含まれます。タバコ製品には何千もの有毒物質が含まれています。米国疾病予防管理センター(CDC)によると、タバコを吸う人は、吸わない人に比べて肺がんになる可能性が15倍から30倍高い。

 

副流煙: 米国では毎年、喫煙経験のない約7,300人が、副流煙が原因の肺がんで死亡しています。

 

ラドンにさらされること: ラドンの吸入は、非喫煙者の肺がんの主な原因となっています。ラドンのリスクを減らすために、自宅のラドン濃度を検査するのは良いかもしれません。

 

アスベスト、ディーゼル排気ガスやその他の有毒物質へさらされること: 有害物質を吸い込むと、特に繰り返してこれらにさらされる場合、リスクが高まります。

 

肺がんの家族歴がある: 家族に肺がんの人がいると、肺がんのリスクが高くなります。

 

個人的に肺がんの既往歴がある : 過去に肺がんにかかったことがある場合、特に喫煙者は肺がんになりやすいと言われています。

 

胸部への放射線療法を受けたことがある: 放射線療法は肺がんのリスクを高める可能性があります。

 

 

肺がんと喫煙

喫煙者全員が肺がんになるわけではありませんし、肺がんになった人が全員喫煙者というわけでもありません。しかし、喫煙が最大の危険因子であることは間違いありません。10人中9人の肺がんの原因になっているのです。さらに、喫煙者でなくても影響を受けることがあります。副流煙も肺がんのリスクを高めます。

 

タバコだけでなく、葉巻やパイプの喫煙も肺がんと関係があります。喫煙量が多いほど、また喫煙期間が長いほど、肺がんを発症する可能性は高くなります。

 

元喫煙者にも肺がん発症のリスクはありますが、禁煙することでそのリスクはかなり低くなります。禁煙後10年以内に、肺がんで死亡するリスクは半分に下がります。

 

 

肺がんを診断する

肺がんの診断は、医師との会話と身体検査から始まります。医師は、あなたの健康歴や抱えている症状について確認します。また、診断を確定するための検査も必要です。以下のような検査があります:

 

画像検査: 画像検査:異常な腫瘤は、X線検査、MRI検査、CT検査、PET検査で確認することができます。これらの検査では、より詳細な情報を得ることができ、より小さな病変を見つけることができます。

 

喀痰細胞診: 咳をしたときに痰が出る場合、顕微鏡検査でがん細胞が存在するかどうかを調べることができます。

 

気管支鏡検査: 鎮静剤を使用した状態で、光を発する管を喉から肺に通し、肺の組織を詳しく調べます。

 

また、生体検査を行う場合もあります。生体検査とは、肺組織の小さなサンプルを採取し、それを顕微鏡で観察する方法です。生検は、腫瘍細胞ががんであるかどうかを判定することができます。生体検査は、以下のいずれかの方法で実施されることがあります:

 

縦隔鏡検査: 縦隔鏡検査では、医師が首の付け根を切開します。光を当てる器具を挿入し、手術器具を使ってリンパ節からサンプルを採取します。通常、病院で全身麻酔をかけて行われます。

 

肺針生検:この方法では、医師が胸壁から針を挿入し、疑わしい肺組織を採取します。針生検は、リンパ節の検査にも使用されます。通常、病院で行われ、リラックスできるように鎮静剤が投与されます。

 

生体検査の結果、がんが陽性であった場合、がんが広がっているかどうかを判断し、病期分類に役立てるために、骨のスキャンなどの追加検査が必要になる場合があります。

 

肺がんのステージ

がんのステージは、がんがどの程度広がっているかを示し、治療の指針になります。

 

肺がんを早期に診断し治療することで、治療が成功したり治癒したりする確率は格段に高くなります。肺がんは、初期の段階では明らかな症状が出ないため、転移してから診断されることが多いです。

 

非小細胞肺がん(NSCLC)の病期:

ステージ1:肺にがんが見つかっているが、肺の外には広がっていない。

ステージ2:肺とその近くのリンパ節にがんがある。

ステージ3:がんが肺と胸の真ん中にあるリンパ節にある。

ステージ3A: リンパ節にがんがあるが、がんが最初に成長し始めたのと同じ側の胸のリンパ節にのみある。

ステージ3B:がんが反対側の胸のリンパ節や鎖骨の上のリンパ節に広がっている。

ステージ4:がんが両肺、肺の周囲、または遠くの臓器に広がっている。

 

小細胞肺がん(SCLC)の病期:

SCLCには、限局期と拡大期の2つのステージがあります。限局期では、片方の肺や同じ側の胸の近くのリンパ節にのみがんが見つかります。

 

広範囲ステージは、がんが以下の部位に広がっていることを意味します:

 

・片方の肺全体

・反対側の肺

・反対側のリンパ節

・肺の周りの液体

・骨髄

・遠くの臓器

 

SCLCの約3人のうち2人は、がんが診断されたとき、すでに拡大期に入っています。

 

肺がんに対する治療法

 

肺がんの主な治療法は、腫瘍を取り除く手術と、がん細胞を殺すための化学療法や放射線治療です。時には、標的療法や免疫療法などの新しいがん治療法も用いられますが、これらの治療は通常は後期になってから行います。

 

非小細胞肺がん(NSCLC)の治療法は、原則として個人差があります。治療計画は、あなたの健康状態の具体的な詳細と、診断されたときのがんのステージによって異なります。

 

NSCLCの病期別の治療法には、通常、以下のようなものがあります:

 

NSCLCステージ1:肺の一部を切除する手術が必要な場合もあります。特に再発のリスクが高い場合は、化学療法が推奨されることもあります。がんはこの段階で発見されれば、最も治療しやすいと言われています。

 

NSCLCステージ2:肺の一部または全部を切除する手術が必要な場合があります。通常、化学療法が推奨されます。

 

NSCLCのステージ3:化学療法、手術、放射線療法を組み合わせた治療が必要になる場合があります。

 

ステージ4NSCLC: 手術、放射線療法、化学療法、標的治療、免疫療法などの選択肢があります。

 

小細胞肺がん(SCLC)に対する選択肢には、手術、化学療法、放射線療法も含まれます。ほとんどの場合、がんが進行しすぎていて手術はできません。

 

肺がんと診断された場合、あなたのケアは、以下のような医師のチームによって管理される可能性が高いです:

 

・胸部と肺を専門とする外科医(胸部外科医)

・肺の専門医(呼吸器科医)

・腫瘍内科医

・放射線腫瘍医

 

治療法を決定する前に、すべての治療法について話し合いましょう。担当医はケアを調整し、お互いに情報を共有します。また、臨床試験についても担当医に相談するとよいでしょう。

 

臨床試験は、有望な新しい治療法へのアクセスを提供し、あなたの治療計画が行き詰まった場合の選択肢となり得ます。

 

進行した肺がんの患者さんの中には、治療を継続しないことを選択する人もいます。その場合でも、がんそのものではなく、がんの症状の治療に重点を置いた緩和ケア治療を選択することは可能です。

 

 

肺がんの症状に対する家庭での療法

家庭での療法はがんを治すものではありません。しかし、肺がんに伴う症状や治療の副作用を和らげるのに役立つものもあります。

 

以下のような方法があります:

 

マッサージ:マッサージは痛みや不安を和らげるのに役立ちます。マッサージ療法士の中には、がん患者を対象とする訓練を受けている人もいます。

 

鍼治療: 訓練を受けた施術者が行う場合、鍼灸治療は痛み、吐き気、嘔吐を和らげるのに役立つことがあります。ただし、血球数が少ない人や血液希釈剤を服用している人には安全ではありません。

 

瞑想: リラックスして黙想をすることで、ストレスを軽減し、生活の質全体を向上させることができます。

 

ヨガ:呼吸法、瞑想、ストレッチを組み合わせたヨガは、全体的に気分が良くなり、睡眠を改善するのに役立ちます。

 

カンナビスオイル: 大麻オイルの使用は、痛みを軽減し、吐き気や嘔吐を和らげ、食欲を増進させると主張する人がいます。しかし、これらの主張については、より多くの研究が必要です。さらに、大麻に関する法律は州によって異なるため、この選択肢は全国で利用できるわけではありません。

 

肺がんの人におすすめの食事

 

肺がんを最小限に抑える食事療法はありません。しかし、体に必要な栄養素をしっかり摂ることは大切です。

がん治療によって食欲がなくなることがあります。また、ビタミンを吸収しにくくなることもあります。特定の栄養素が不足している場合は、必要に応じて医師が食品やサプリメントについてアドバイスをします。

 

以下は、食事のヒントです:

 

食欲があるときはいつでも食べましょう。

食欲がないときは、1日の間ずっと少量の食事をとるようにしましょう。

体重を増やす必要がある場合は、低糖質で高カロリーの食べ物や飲み物を補給する。

消化器系を落ち着かせるために、ミントや生姜のお茶を飲みましょう。

胃がもたれやすい人や口内炎がある人は、辛いものを避けましょう。

便秘が気になる場合は、食物繊維の多い食品を増やしてください。

 

治療が進むにつれて、特定の食品に対する耐性が変化することがあります。また、副作用や栄養の必要性も変化することがあります。主治医と栄養について話し合うことは価値があります。また、栄養士や管理栄養士を紹介してもらうこともできます。

 

肺がんにかかった場合の食事の必要性を満たす方法はこちら

 

肺がんと平均寿命

原則として、がんの診断が早ければ早いほど、治療への反応もよくなります。

 

肺がんの生存率は、がんの種類と病期によって異なります。個人の余命は、診断時の年齢、全身の健康状態、がんの治療効果などの要因に影響されます。

 

SEERステージ別のNSCL5年生存率の推定値は以下の通りです。:

 

限局型:60パーセント

局所型:33パーセント

遠方:6パーセント

すべてのSEERステージ: 23パーセント

 

小細胞肺がん(SCLC)は非常に侵攻性の高いがんです。限局期のSCLCの場合、5年生存率は14%です。生存期間中央値は16カ月から24カ月です。拡張期のSCLCの生存期間中央値は6カ月から12カ月です。

 

SCLCの長期の無病生存率は稀です。治療を行わない場合、SCLCの診断からの生存期間中央値は24ヶ月に過ぎません。

 

がんの広がり具合にもよりますが、中皮腫の相対的な5年生存率は820%です。

 

生存率やその他の統計は、予想されることの大枠を示すものであることを念頭に置いてください。個人差が大きいため、主治医があなたの見通しについて相談するのに最も適切な人です。

 

近年、ステージ4の非小細胞肺がん(NSCLC)に対して、新しい治療法が承認されています。従来の治療法よりもはるかに長く生存している方もいらっしゃいます。

 

 

肺がんの合併症

肺がんは、合併症を引き起こす可能性があります。以下のようなものがあります:

 

感染症のリスクが高い: 肺がん患者は、肺炎、気管支炎、その他の感染症にかかるリスクが高くなります。

 

顔のむくみ: 肺に腫瘍があると、上半身の血流が制限され、顔が腫れることがあります。

 

肺の機能低下: 肺がんの患者さんでは、息切れや呼吸困難など、肺の機能が低下する症状が現れることがあります。

 

血栓ができる: 肺がんの患者さんは、特に下肢に血栓ができるリスクが高くなります。

 

血を吐く: 気道の炎症や腫瘍の影響により、血を吐くことがあります。

血液中のカルシウムの増加: 肺がんの場合、高カルシウム血症になることがあり、血液中のカルシウムが増加することがあります。

 

脊椎の圧迫: 腫瘍が脊椎を圧迫し、痛みや脱力感、歩行障害を引き起こすことがあります。

 

心臓の閉塞: 肺の腫瘍が心臓の血管を圧迫し、複数の深刻な心臓病を引き起こす可能性があります。

 

神経痛: 腫瘍があると、しびれや痛み、脱力感とともに、神経痛が起こることがあります。

 

嚥下障害: 肺がんが食道に転移し、嚥下障害を引き起こすことがあります。

肺がん予防のためのヒント

肺がんを確実に予防する方法はありません。しかし、次のような場合はリスクを減らすことができます:

 

禁煙する: 喫煙は肺がんの第一の危険因子です。喫煙は肺がんの最大の危険因子です。喫煙をやめることで、肺がんを発症する可能性を大幅に減らすことができます。

 

ラドンを避ける:ご自宅のラドン検査を受けることでラドンにさらされる量を減らし、肺がんのリスクを減らすことができます。

 

他のがんを引き起こす化学物質を避ける: がんの原因となる他の化学物質へさらされることを制限することで、がんへのリスクを低減することができます。

 

健康的な食生活を送る: 野菜や果物を多く含む食事をすることで、肺がんのリスクを低減できることを示す、信頼できる情報源があります。

 

まとめ

肺がんは、早期に発見された場合に最も治療効果が期待できます。残念ながら、肺がんの初期段階では、必ずしも症状が出るわけではありません。

 

肺がんの治療は、がんの種類や診断された病期によって異なります。治療には、手術、化学療法、放射線療法が行われることが多いです。新しい治療法は、肺がん患者の生存確率の向上に役立っており、臨床試験に参加することで、他の治療法が行き詰まった場合に有望視されることがあります。

 

肺がんを確実に予防する方法はありませんが、禁煙し、有害物質へさらされることを避けることで、肺がんの発症リスクを劇的に減らすことができます。

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めまいの原因と対処法とは?

めまいの原因として考えられるのは、めまい、脱水、低血糖、神経症状などです。生活習慣の改善や薬物療法が一般的な治療法として挙げられます。

めまいとは何でしょうか?

めまいとは、頭がぼーっとしたり、ふらふらしたり、バランスを崩したりする感覚のことです。感覚器、特に目や耳と連動しているため、時には失神することもあります。めまいは病気そのものではなく、さまざまな障害の症状として現れるものです。

めまいはよくあることです。たまに起こるめまいは、心配するほどのことではありません。しかし、理由のわからないめまいが繰り返されたり、長期間続くようであれば、すぐに医師に連絡することが大切です。

めまいの原因

めまいには様々な原因が考えられます。

めまいと平衡感覚障害

本来のめまいは、ふらふらしたり、失神しそうになったりする感覚です。

めまいと平衡感覚異常は、どちらもめまいの原因となりますが、この2つの用語は、それぞれ異なる感覚を表しています。

めまいは、部屋が動いているように回転する感覚が特徴です。また、乗り物酔いのような感覚や、片側に傾いているように感じることもあります。

平衡感覚異常とは、バランスまたは平衡が失われることです。

めまいやめまいに関連する一般的な原因は、良性発作性頭位めまい症(以下BPV)です。BPVは、横になってからベッドに腰掛けるなど、体勢を素早く変えることで短期間のめまいを引き起こします。

めまいや立ちくらみは、メニエール病によって引き起こされることもあります。この病気は、耳の中に液体がたまり、それに伴う耳の充満感、難聴、耳鳴りを引き起こします。

また、めまいや立ちくらみの原因として考えられるのは、聴神経腫瘍です。この腫瘍は、内耳と脳をつなぐ前庭蝸牛神経(聴神経)にできる非がん性の腫瘍です。

一般的な原因

水分を失いすぎると、めまいの原因のひとつである脱水症状を引き起こすことがあります。脱水症状の症状には、喉の渇きや肌の乾燥があります。

その他にも、片頭痛の発作やアルコールが原因でめまいを起こすことがあります。

めまいは、内耳(動きを感知し、バランスを調整する部位)の問題で起こることもあります。このような問題には難聴が含まれます。

めまいは、以下のような特定の薬にも関連している可能性があります:

  • 筋弛緩剤
  • 抗てんかん薬
  • 抗ヒスタミン薬
  • 血圧の薬

その他考えられる原因

その他、めまいの原因として考えられるものには、以下のようなものがあります:

  • 突然の血圧低下:突然の血圧低下は、さまざまな病状や、立ち上がることでも引き起こされることがあります(起立性低血圧)。特に高齢の方では、めまいや転倒の原因になることがあります。
  • 心筋症:この疾患では、心臓の筋肉が硬く弱くなり、血液を送り出す力が弱くなります。症状としては、めまい、失神、呼吸困難などがあります。
  • 心臓発作: 心臓発作の指標として最も一般的なのは胸部の痛みですが、めまいやふらつきも症状として現れることがあります。脳に十分な血液が届かなくなることで起こります。
  • 不整脈: 不整脈は、心臓の鼓動が異常なペースになることで起こります。めまいやふらつき、息切れなどの症状が出ることがあります。

循環器系の問題 心筋症、心臓発作、その他の心臓病は、心臓が十分な血液を送り出せなくなる循環障害を引き起こすことがあります。そのため、めまいを感じることがあります。

  • 過度な運動: 過度な運動をすると、めまいやふらつきを感じることがあります。また、脱水症状や熱中症になることもあり、めまいの原因になることがあります。
  • 熱中症: 暑い環境にいて汗をかきすぎている場合は、熱中症に陥っている可能性があります。熱中症になると、めまいや喉の渇き、脱力感を感じることがあります。
  • 血液量の減少: 出血や脱水症状によって血液量が減少することがあります。めまいや疲労感、血圧の低下などを引き起こすことがあります。脱水と血圧の関係についてはこちらをご覧ください。
  • 不安障害:めまいは、他の身体的な原因がなく、不安と関連している場合があります。また、めまいが繰り返し起こることもあります。
  • 貧血: 貧血は、赤血球の数が少ない状態です。赤血球中の鉄分を多く含むヘモグロビンの量が少ないと、細胞は全身に十分な酸素を運ぶことができなくなります。貧血による酸素不足で、めまいや疲れ、息切れなどを感じることがあります。
  • 低血糖症: 低血糖症、または低血糖は、震え、ふらつき、空腹を感じることがあります。重度の低血糖症は、発作を引き起こす可能性のある深刻な状態です。低血糖症に関連するその他の症状については、こちらをご覧ください。
  • 一酸化炭素中毒: 自動車、調理器具、暖炉などから発生する一酸化炭素のガスが室内に蓄積されると、それを吸い込むと命にかかわることがあります。めまい、頭痛、嘔吐などの症状があります。
  • 乗り物酔い: 車や船で移動するとき、または他の種類の動きを経験するとき、乗り物酔いをすることがあります。めまいや吐き気を感じることがあります。
  • 多発性硬化症(MS):多発性硬化症(MS)は、脳と脊髄に損傷を与えます。めまいを含む様々な症状を引き起こします。
  • パーキンソン病 :めまいはパーキンソン病の一般的な症状で、震えやバランスの問題を引き起こす神経学的疾患です。めまいは、パーキンソン病の後期になると顕著になることがあります。
  • 感染症: 様々な感染症がめまいを引き起こします。例えば、以下のようなものがあります:
  • コロナウイルス感染症(以下COVID-19)COVID-19の感染中または回復中にめまいや立ちくらみを感じることがあります。めまいや立ちくらみは、頭痛や平衡感覚の低下を伴うことがあります。
  • 他のウイルス感染症: インフルエンザや風邪などの他のウイルス感染症も、めまいやふらつきを感じる原因になることがあります。これらの感染症は、脱水症状を伴うこともあります。
  • 耳の感染症: 耳の感染症は、内耳に炎症を起こし、めまいや平衡感覚障害を引き起こすことがあります。耳の感染症は、細菌性とウイルス性の両方の原因に関連しています。
  • 迷路炎と前庭神経炎: 内耳にある特定の神経が炎症を起こすことで、迷路炎や前庭神経炎が起こります。きっかけはウイルス感染であることが多いのですが、様々なものがあります。細菌感染は、前庭神経炎よりも迷路炎の人に多くみられます。

まれに、脳卒中や悪性腫瘍、その他の脳疾患が原因でめまいを起こすことがあります。

めまいと関連する症状

めまいがする人は、次のようなさまざまな感覚を覚えることがあります:

  • 立ちくらみまたは失神
  • 誤った回転感覚
  • 不安定
  • バランスの喪失
  • 浮遊感

めまいに吐き気や嘔吐、失神を伴うこともあります。これらの症状が長く続く場合は、救急医療機関を受診してください。

めまいについていつ医師に連絡するか

めまいを繰り返す場合は、医師に連絡することが重要です。 また、次のような突然のめまいが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

  • 頭の怪我
  • 頭痛
  • 首の凝り
  • 高熱
  • 継続的な嘔吐
  • ぼやけた視界
  • 難聴
  • 耳鳴り
  • 話すのが難しい
  • しびれやうずき
  • 目や口のたるみ
  • 意識の喪失
  • 胸痛
  • 動悸または低心拍数

これらの症状は深刻な健康上の問題を示している可能性があるため、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。 2021 年のスウェーデンの調査によると、めまいのために救急サービスを利用した人の 5% が、緊急を要する医学的問題を抱えていました。

 

めまいの治療

めまいの治療は、根本的な原因に焦点を当てます。ほとんどの場合、家庭療法と医学的治療によって、根本的な原因を管理することができます。

以下は、めまいの原因に対して考えられる治療法です:

  • めまいと良性頭位めまい症(以下BPV:めまいの一般的な原因であるBPVは、エプリー法で解決できることが多いです。この運動は、特定の方法で頭を回すことで、症状を緩和させるものです。手術は通常必要ありませんが、他の方法でめまいに対処できない人のための手段です。
  • メニエール病: この病気は治療法がありませんが、薬物療法、健康的な減塩食事方法、抗生物質やコルチコステロイドの注射、耳の手術などで改善することがあります。
  • 聴神経腫瘍:腫瘍が大きくなると、放射線や手術が必要になる場合があります。
  • 脱水症状: 脱水の治療には、十分な水分を摂取することが必要です。
  • 片頭痛: 片頭痛:片頭痛発作の治療には、薬物療法と、片頭痛の誘因を特定し、それを避けるようにするなどの生活習慣の改善が含まれます。
  • アルコール: アルコールの飲み過ぎによるめまいを防ぐには、飲酒量を減らすことが有効です。
  • 内耳の問題: 内耳の問題は、薬物療法やバランスを保つための自宅でのエクササイズで対処できるかもしれません。
  • 薬物療法: 薬がめまいの原因になっているような場合は、薬の種類や量を変えてみるなど、医師に相談してみてください。
  • 突然の血圧低下:突然の血圧低下の治療は、原因や基礎疾患によって異なりますが、薬の調整、運動、立ち上がるときの姿勢をゆっくり変えることなどが考えられます。
  • 心筋症:この症状は、薬物療法や禁煙、心臓に良い食事方法などの生活習慣の改善で改善することがあります。
  • 心臓発作: 心臓発作の場合は、薬物療法、酸素療法、手術などの緊急治療が必要です。
  • 不整脈: 不整脈は、必ずしも治療が必要なわけではありません。運動やバランスのとれた食事方法など、健康的なライフスタイルを選択することで、症状を管理することができます。また、心臓の薬も利用できます。手術は、より深刻なケースにのみ行われます。
  • 循環器系の問題 循環障害は、定期的な運動、心臓に良い食事方法、薬物療法、または手術によって改善することがあります。
  • 過度な運動や熱中症: 過度の運動や熱中症によるめまいの場合は、水分を十分に摂ることが効果的です。
  • 血液量の減少: 血液量の減少に対しては、静脈注射で水分を補給し、出血などの根本的な原因を治療することが重要です。
  • 不安障害: 不安障害:薬物療法や不安解消法(セラピーなど)が有効です。
  • 貧血: 鉄分の補給、薬物療法、バランスのとれた食事方法などが、貧血の治療に役立ちます。
  • 低血糖症: 低血糖の症状がある場合は、フルーツジュースやソーダを飲むか、ブドウ糖の錠剤を飲んでみてください。血糖値が著しく低い場合は、グルカゴンというホルモンの注射が必要な場合もあります。低血糖症のその他の緊急治療法については、こちらをご覧ください。
  • 一酸化炭素中毒: この症状には、早急な医療処置が必要です。酸素吸入、人工呼吸器、点滴などで治療します。
  • 乗り物酔い: 乗り物酔いには、ショウガ飴、アロマセラピー、市販薬のジフェンヒドラミン(ベナドリル)などを試してみるのもよいでしょう。乗り物酔いの治療法についてはこちらをご覧ください。
  • 多発性硬化症(MS):この病気は現在治療法が確立されていませんが、理学療法や薬物療法で症状を改善することができます。
  • パーキンソン病: 薬物療法、手術、運動療法により、パーキンソン病の症状を改善することができます。
  • 感染症: 感染症の原因によって異なりますが、水分補給や安静などの治療が必要と思われます。
  • コロナウイルス感染症(以下COVID-19)COVID-19の感染後に続くめまいは、水分補給、安静、バランス運動が有効です。症状が悪化する場合は、他の基礎疾患がないか医師に確認してもらうことが重要です。
  • その他のウイルス感染症は、 水分補給と休息が回復の鍵です。インフルエンザなどの症状を管理するために、抗ウイルス薬も利用できます。風邪の治療には、解熱剤や鎮痛剤などの一般用医薬品が有効です。
  • 耳の感染症: 耳の感染症は、安静と水分摂取で改善する場合もあれば、抗生物質で治療する場合もあります。
  • 迷路炎や前庭神経炎: 治療には、めまい止め、抗ヒスタミン剤、抗生物質などの薬が使われることが多い。
  • 脳卒中: 脳卒中では、薬物療法や内出血の修復・予防のための手術などの緊急医療が必要です。
  • 悪性腫瘍: 手術、放射線療法、化学療法、その他の薬物療法などの治療が必要です。
  • 脳疾患: 治療法は疾患によって異なります。治療法としては、鎮痛剤、理学療法、言語療法、手術などが考えられます。

めまいの原因を診断する

医師は、身体検査を行うことで、めまいの原因を絞り込むことができます。医師はあなたのめまいについて、以下のような質問をします:

  • めまいが起こる時期
  • 発生状況
  • 症状の程度
  • めまいと一緒に起こる他の症状は何か

医師は、次のようなことも行います:

  • 目や耳をチェックする
  • 神経学的検査を行う
  • 座りかたを見る

一酸化炭素中毒、心臓病、脳卒中など特定の原因が疑われる場合、CTスキャン、MRI、その他の画像検査が勧められることがあります。また、追加の検査が必要な場合もあります。

医師がめまいの原因を特定できない場合もあります。

バランステスト

医師や専門医は、あなたのバランスをチェックするために検査を行うことがあります。これらの検査は、バランスに影響を与えたり、めまいを引き起こしたりする可能性のある内耳の問題を調べます。

検査には次のようなものがあります。

  • コンピューターによる動的姿勢検査(CDP): 動く台の上に立ち、バランスを保つ                     ことを試すテストです。
  • ロンバーグテスト:目を閉じて1分間立った状態で、どの程度バランスを保てるかを測定します。
  • エレクトロニスタグムテスト(ENG): 医師が目の周りにセンサーを装着し、目の動きを測定します。
  • ビデオ眼振検査(VNG): ゴーグルを装着し、光のパターンを見て眼球運動を測定します。
  • ロータリーテスト:回転する電動椅子に座りながら、ゴーグルで目の動きを記録する検査法です。

めまいに関する検査

めまいがある場合、医師は以下の検査を行うことがあります:

  • ディックス・ホールパイク法:頭を回転させ、横になっている時と座っている時を素早く切り替えて、医師がめまいの有無を確認する方法です。
  • 前庭誘発筋電位(VEMP)検査:頭や目を動かしながらイヤホンで音を鳴らし、内耳に問題がないかを調べる検査です。
  • ビデオ・ヘッド・インパルス・テスト:頭を動かしながら目標を見続けようとする目の動きを記録するテストです。

聴力検査

めまいや平衡感覚の問題については、聴力検査も行われることがあります。これらの検査には以下のようなものがあります:

  • 音響放射検査:小型のイヤホンで音を鳴らし、医師が内耳から戻ってくる反響を測       定します。
  • ティンパノメトリー:医師が耳に空気を吹き込み、鼓膜の動きを評価する方法で           す。
  • 電気蝸牛検査法:耳の中に入れた電極で蝸牛(内耳にある空洞の骨)の電気的活動        を検査する方法です。

電気蝸牛検査は、メニエール病の診断に役立ちます。

心臓の検査

医師がめまいの心臓の原因を診断するのに役立つ検査には、以下のものがあります:

  • 心電図(EKG):心臓の電気的活動を測定するために使用されます。
  • 心エコー図検査:心臓の働きを明らかにする超音波検査です。
  • ストレステスト:トレッドミルやその他の運動を行いながら、医師が心臓をモニ         ターします。

めまいの対処のコツ

めまいが何度も起こる場合は、以下の点に注意してください:

  • めまいを感じたら、すぐに座るか横になり、めまいが治まるまで休みましょう。そうすることで、バランスを崩し、転倒して大怪我をすることを防ぐことができます。
  • 必要であれば、杖や歩行器を使って体を安定させてください。
  • 階段を上り下りするときは、必ず手すりを使ってください。
  • ヨガや太極拳など、バランス感覚を養うことができるアクティビティを試してみましょう。
  • 急に動いたり、体勢を変えたりしないようにします。
  • 前触れもなく頻繁にめまいを感じる場合は、車の運転や重機の操作を避けましょう。
  • カフェイン、アルコール、タバコを控えましょう。これらの物質を使用すると、めまいを誘発したり、悪化させたりすることがあります。
  • 水をたくさん飲み、十分な睡眠をとりましょう。ストレスの多い状況を避けることも効果的です。
  • 薬がめまいの原因になっていると思われる場合は、量を減らすか、他の薬に切り替えるか、医師に相談してください。
  • めまいと一緒に吐き気がある場合は、メクリジン(アンチバート、ボニーヌ)などの一般用医薬品を服用してください。これらの薬は眠気を催すことがあるので、活動的であることが必要な時や生産的であることが必要な時には使用しないでください。
  • めまいが過熱や脱水が原因の場合は、涼しい場所で休み、水を飲むようにしてください。

めまいの頻度や程度が気になる場合は、必ず医師に相談してください。

結論

めまいのほとんどは、根本的な原因を治療すれば、自然に治ります。まれに、めまいが、より深刻な健康問題の症状であることがあります。

めまいは、失神や平衡感覚の低下に関連する合併症につながる可能性があります。運転中、重機の操作中、はしごを登っている時などは、特に危険です。

めまいの症状が現れたと感じたら、注意してください。めまいがしたら、すぐに運転をやめるか、感覚がなくなるまで安全な場所で体を安定させてください。

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筋骨格系障害って何だろう?

筋骨格系障害(MSD)とは、筋肉、骨、関節に影響する疾患です。主に次のようなものがあります:

・腱鞘炎

・手根管症候群

・骨関節症

・関節リューマチ

・線維筋痛症

・骨折

MSDは一般的な疾患です。発症リスクは年齢とともに高くなります。

MSDの重症度はさまざまで、日常生活に支障をきたすほどの痛みや不快に感じることもあります。でも、早期の診断と治療によって、症状を和らげ改善することができます。

MSDの症状にはどのようなものがありますか?

MSDの症状には、次のようなものがあります:

・再発性疼痛

・関節のこわばり

・浮腫み

・鈍痛

以下のような筋骨格系の部位に影響を及ぼす可能性があります:

・首

・肩

・手首

・背中

・腰

・脚

・膝

・足

MSDの症状によっては、歩行やパソコン作業などの日常生活に支障をきたすことがあります。可動域が狭くなったり、日常的な作業をこなすのが困難になることもあります。

MSDの原因は何ですか?

MSDを発症するリスクは、次のようなことが影響します:

・年齢

・職業

・活動量

・ライフスタイル

・家族歴

動作の中には、筋骨格系を消耗させ、MSDの原因となるものがあります。次のようなものがあります:

・毎日同じ姿勢でパソコンをする

・繰り返す動作

・重い物を持つ

・悪い姿勢で仕事をする

MSDはどのように診断するのですか?

症状によって、治療方針は異なります。ですから、正しい診断を受けることが大切です。

MSDの症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。身体検査では、次のことをチェックします:

・痛み

・赤み

・腫れ

・筋力低下

・筋萎縮

反射神経を検査することもあります。異常があると、神経の損傷を疑います。

X線検査やMRI検査などの画像検査が行われることもあります。これらの検査は、あなたの骨や軟部組織を調べます。また、RAなどのリウマチ性疾患の有無を調べるために、血液検査を行うこともあります。

MSDはどんな治療をしますか?

医師は、診断名と症状の重さに基づいて、治療計画を提案します。

痛みが軽度であれば、適度な運動やイブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販薬を勧めるでしょう。重症の場合は、炎症と痛みを抑える薬を処方します。場合によっては、理学療法や作業療法、あるいはその両方の治療を行うこともあります。

これらの療法は、痛みや不快感の解消、筋力や可動域の維持、日常生活での活動や環境に合った一番良い方法を知ることができます。

MSDを予防するには?

MSDの発症リスクは、年齢とともに高くなります。筋肉や骨、関節は、年齢を重ねるごとに自然に衰えていきます。だからといって、必ずMSDになるということもありません。年をとっても自分の体をケアすることで、発症のリスクを下げることができるのです。

さあ、健康的な生活習慣を身につけましょう。丈夫な骨、関節、筋肉をいつまでも保ちたいのなら、定期的な筋力強化運動やストレッチが効果的です。また、普段から安全に日常生活を送ることも大切です。腰痛を防ぐために正しい姿勢を心がけ、重いものを持つときは注意し、繰り返しの動作はなるべく少なくしましょう。

しっかりした筋肉や骨格をキープし、MSDのリスクを下げる方法について、詳しくは医師と相談してください。

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騒ぐ赤ちゃんの落ち着かせ方とは?

ストレスや疲労は、赤ちゃんが騒いでいるときに感じる感情のひとつです。

あなたの赤ちゃんが粉ミルクの広告のように穏やかで静かでないなら、長く使われてきた赤ちゃんを落ち着かせるテクニックがあります。

すぐに赤ちゃんを落ち着かせるコツ

赤ちゃんが騒いでいるのに、お腹が空いているわけでも痛がっているわけでもなく、おむつが濡れていたり汚れていたりするわけでもないときは、以下の方法を試してみると落ち着くかもしれません。

おくるみ

薄手の大きい毛布で、赤ちゃんをブリトーのように包み込みます。おくるみに慣れていない方は、ハウツー記事をご覧ください。

落ち着く音

赤ちゃんが胎内にいたことを思い出す音は、心を落ち着かせます。ホワイトノイズなどの鎮静効果のある音を出すデバイスもありますが、扇風機の低い音でも効果があります。あなたの優しい鼻歌も効果的かもしれません。

穏やかな動き

抱っこやおんぶをして歩くことで胎内にいたころのことを思い出し、落ち着くこともあります。また、ベビーシートで車に乗るのも気持ちを落ち着かせるのに効果的かもしれません。

吸わせる

授乳時以外は指を吸わせてあげると、赤ちゃんが落ち着くかもしれません。また、月齢に合ったおしゃぶりもおすすめです。

そばにいてあげる

寂しいだけかもしれません。抱っこして呼吸を整え、背中を優しくなでてあげましょう。

よくある原因を見つけ出して対処

空腹

授乳時間の表を作成し、手を口に運ぶ、唇を鳴らすなど、空腹の前兆に注意してみてください。

小児科医に、授乳間隔について相談してみましょう。授乳開始から次の授乳まで、2時間から2時間半の場合が多いです。

消化不良が原因で赤ちゃんが不快感を感じ騒いだりしているようなら、左側に体を預けるようにして抱っこし、背中をやさしくさすってあげましょう。

食品過敏症

まれですが、食物過敏症による不快感が原因かもしれません。

母乳で育てている場合は、特定の食品を1つずつ減らしてみて、騒ぐのがおさまるかどうか試してみてください。以下のものを減らしたりさけたりしてみましょう。

・カフェイン

・乳製品

・ガスがたまりやすい食べ物(キャベツ、玉ねぎ、豆類)

母乳で育てている方は、除去食療法を試す前に医師に相談しましょう。除去食療法は健康上のリスクをもたらす可能性があり、落ち着かせる効果が確実に証明されているわけではないからです。

哺乳瓶で育てている場合も同じく、粉ミルクが不機嫌の原因ではないかと思われるかもしれません。粉ミルクのブランドや種類を変える前に、まずかかりつけの小児科医に相談しましょう。

おむつ

おむつに尿や便がつくと赤ちゃんが騒ぐことがあります。おむつを汚したり濡らしたりする頻度や、新生児がおむつに対する敏感さで驚くかもしれません。

温度

そう。単純に、あなたの赤ちゃんは暑すぎたり寒すぎるのかもしれません。目安としては、赤ちゃんはあなたと同じぐらいの枚数の服を着ているのがちょうどよいでしょう。

疲労

あなたの赤ちゃんは、しっかり寝ていますか?新生児は1日に16時間以上眠ることも珍しくないのです。

病気

病気が原因で騒いでいるかもしれません。直腸体温計で体温を測ってみましょう。生後2ヶ月未満で発熱がある場合は、すぐに小児科医に連絡してください。

吐き戻しや嘔吐が多い場合は、GER(胃食道逆流症)の可能性があります。

過剰な嘔吐や吐き戻しに加えて、授乳後に騒いだり、体重が増えないなどの症状がある場合は、医師に相談してください。

医師に相談し、以下のような他の病気のサインを見つけましょう。

・発疹

・耳漏

・いつもより下痢や嘔吐が多い

・血便

・肌や目が黄色い

異常がない場合

いろいろ試しても効果がないと感じたら、日記をつけて情報を集めてみてください。

赤ちゃんの行動や言動をすべて書き留め小児科医に見せ、確認してもらいましょう。以下の情報を書いておくと良いでしょう。

・赤ちゃんの起床時間

・赤ちゃんが眠くなった時間

・ご飯を食べ始めた時間

・食べ終わった時間

・起きたときの様子

・食べた後の様子

親とストレス

これを覚えておいてください。

自分を大切にすることで、相手を大切にすることができます。赤ちゃんが騒ぐと大きなストレスがかかりますが、対処法として次のようなものがあります。

・健康的な生活習慣を維持しましょう。水をしっかり飲んで健康的な食事をし、赤ちゃんが寝ているときに眠りましょう。言うは易く行うは難しですが、カフェインでは昼寝の代わりになりませんし、食事としてカウントされることもありません。

・助けを求める。友人や家族が助けてくれるなら、あなたが寝ている間、洗濯物を干したり、買い物をしたり、赤ちゃんの相手をしてもらいましょう。

・感情の起伏を知り、心の準備をしておく。小さな足の指をくすぐったり、愛情に包まれた次の瞬間には、まともに眠れるのか、自分だけの空間はあるのかと不安になるかもしれません。まったくもって普通のことです。

・視野を広く持ちましょう。騒がしい赤ちゃんもやがて落ち着き、すくすくと育ちます。そうした過去に目を向け、その瞬間に感謝することを忘れないでください。

・景色を変えましょう。家の外に出て、赤ちゃんを散歩やドライブに連れて行ってあげましょう。赤ちゃんが落ち着くだけでなく、あなたにとっても考え直すいい機会になるでしょう。

・以前のように優先順位を気にしなくても大丈夫。毎日3食用意したり、ソファの下に掃除機をかけたりする必要はありません。新米パパママには「家事免除」のパスがあるのです。

・助けを求める。単に助けを受け入れるだけではありません。特に気難しい赤ちゃんを持つのは大変なことで、時には助けが必要なこともあります。圧倒されたり落ち込んだりしたときは、医師やメンタルヘルスの専門家に相談してください。

まとめ

新生児を持つことは本当に疲れます。騒ぐ赤ちゃんがいるとそのストレスはさらに大きくなります。以下のような簡単なテクニックで、赤ちゃんを落ち着かせましょう。

・おくるみ

・落ち着く音と穏やかな動き

・何かを吸わせる

また、次のような原因も考えられます。

・空腹

・食物過敏症

・オムツの汚れ

・温度

・疲労

・病気

しかし、これらのどの原因も当てはまらない場合は、赤ちゃんは生後3ヶ月の間、よく騒ぐことを覚えておいてください。

そして、赤ちゃんを落ち着かせようとする一方で、自分自身の健康に気を配りながら赤ちゃんをケアすることも忘れないでください。

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テストステロン値の低下を治療する

言語の問題

 

本稿では、染色体によって決定される人の性を指す場合は「生まれながらにして男性に割り当てられた人」「生まれながらにして女性に割り当てられた人」、性別を指す場合は「男性」「女性」を使用します(非特定な表現を用いる資料から引用する場合を除く)。

 

性別は染色体によって決定され、性別は時代や文化によって異なる社会的構成要素である。この2つの側面は、歴史的にも現代の科学的一致によっても、領域の上に存在することが認められています。

 

低テストステロン: あなたが知るべきすべてのこと

 

テストステロンは、生まれながらにして男性である人と、生まれながらにして女性である人の両方の体内で作られるホルモンである。テストステロンは、思春期や生殖能力、性欲に関与しています。出生時に男性に割り当てられた人の場合、ほとんどのテストステロンは精巣で作られます。出生時に女性に割り当てられた人は、ほとんどのテストステロンは卵巣で作られます。

 

出生時に男性に割り当てられた人は、出生時に女性に割り当てられた人よりもテストステロンの値が高くなります。テストステロンは、多くの身体的特徴の発達に影響を及ぼします。筋肉量、骨量、体力、体毛を増加させる働きがあります。

 

体内のテストステロンの値は、体の必要性に応じて常に変化しています。しかし、体内のテストステロンの全体的な値も、生涯を通じて変化します。

 

一般的に、テストステロンは年齢とともに減少し、特に出生時に男性であった人は減少します。人によっては、この値が低すぎて、望ましくない影響を引き起こし、テストステロン値を上げる方法を探すことになります。

テストステロン検査とは?

 

テストステロン値が低すぎるかどうかを知るためには、正常値を設定する必要があります。これは、臨床医にとって課題となっていました。しかし、20171月の内分泌学会のプレスリリースによると、最近の研究の結果、出生時に男性に割り当てられた人のテストステロン値の正常範囲:264916ナノグラム/デシリットル(ng/dL)を定義することに成功しました。この範囲は、19歳から39歳の間に出生時に男性に割り当てられた人のうち、肥満がない人が対象です。

 

テストステロン検査は、血液中のテストステロンの量を測定します。医師があなたの血液中のホルモン値を検査したい場合、ほとんどの場合、検査の時間帯を指定します。ホルモン値は午前中に最も高くなるため、この検査は午前7時から10時の間に実施されることが多いです。医師はこの検査を一度以上行うこともあります。

 

医師は、テストステロン値に影響を与える可能性があるため、検査の前に特定の薬物の服用を中止するよう求めることがあります。あなたが服用しているすべての薬について医師に伝えることが重要です。この時市販薬と処方薬の両方を含めてください。

 

テストステロンの在宅検査キットも販売されています。このキットでは、あなたの唾液を使って、ホルモンレベルを検査します。テストを受けた後、サンプルを研究室に送り、検査をしてもらいます。

 

 

テストステロン値を上げる方法

 

テストステロン値の上昇を助けるために、抵抗運動を加えたり、体重を減らすなど、特定のライフスタイルの変化があるかもしれません。

 

研究によると、ウェイトリフティングのような抵抗運動は、テストステロン値の一時的な上昇に関連していることが示されています。

 

1999年の古い研究によると、重いウエイトトレーニング後のテストステロンの増加は、通常、生まれたときから男性である高齢者よりも若い人の方がはるかに高く、全体的にテストステロンレベルを大きく増加させることはないようです。

 

運動、特に有酸素運動は、体重減少に貢献し、テストステロンの値を高めるために役立ちます。

 

低テストステロン値の治療をする

 

低テストステロン値を治療する生活習慣の改善や運動量の増加に加え、体内のテストステロン量を増やすのに役立つ他の選択肢もいくつかあります。これらの選択肢の中には、臨床試験で証明されたものもいくつかあります。その他の人たちは、テストステロン値を上げると主張しても、その主張を裏付ける実質的な証拠を提供していません。

 

もちろん、テストステロン値について心配な場合は、医師に相談することをお勧めします。医師は、あなたのテストステロン値を確認し、治療計画を立てる手助けをしてくれるはずです。ここでは、テストステロン値の低下を治療する最も一般的な方法をいくつか紹介します。

 

ハーブのサプリメントの中には、「テストステロンブースター」と謳うものがあります。これらの製品の製造者は、成分がテストステロン値を上げるのに役立つと主張しています。

 

しかし、その有効性を裏付ける十分な研究はなく、これらの製品は、実際にはその主張を裏付ける成分を持っていないかもしれません。

 

実際、2020年の研究は、テストステロン増加 性欲改善 と宣伝されている50のサプリメントをテストしました。その結果、成分を基にその主張を裏付けるデータがあるものは25パーセント以下であることがわかりました。さらに、検証したサプリメントの10パーセントは、テストステロンに悪影響を及ぼす成分を含んでいたそうです。

 

さらに、これらの製品は、食品医薬品局(FDA)による厳密な規制を受けていません。つまり、有効性のテストや評価が行われていないため、未発表の成分が含まれていたり、予期せぬ副作用があったりする可能性があります。テストステロン効能促進剤」を服用する前に、医師と相談し、FDAが承認し、臨床的に効果が証明されている代替治療について相談することを検討してください。

 

テストステロンレベルを高めるのに役立つ、より自然なステップがあることに気づくかもしれません。

 

食品によっては、体がテストステロン値を適度に調整するのを助ける役割を果たすものがあります。

 

亜鉛とビタミンDを多く含む食品を十分に摂取することで、テストステロンを正常なレベルに保つことができるかもしれません。

 

ここでは、テストステロン値を健康に保つために必要なビタミンとミネラルを摂取するのに役立ちそうな、食品を7つ紹介します。

 

2018年の動物実験では、亜鉛の補給が、限界亜鉛欠乏症の人のテストステロンと生殖能力を高めることが示唆されています。

 

テストステロン補充療法は、テストステロン値が異常に低い人の治療に役立つために使用されます。

 

テストステロンのレベルが異常に低いと、正常な身体機能に影響を与える可能性があります。筋肉量の減少、性欲の減退、勃起不全(ED)、イライラや抑うつなどの気分の変化などの原因となることがあります。

 

テストステロン補充療法では、処方されたテストステロン薬を、錠剤、パッチ、皮膚に塗るジェルなどの形で服用します。テストステロン療法は、注射の形で行うこともできます。

 

テストステロン注射は、テストステロン補充療法のより一般的な形態の1つです。通常、医師によって投与されます。他の治療法に比べて、必要な回数が少なくなります。

 

テストステロン補充療法の副作用

 

テストステロン補充療法には多くのリスクがあります。テストステロン補充療法を受ける場合、テストステロン値をチェックし、以下のような潜在的な副作用を監視するために、頻繁に血液検査を行うことが必要です:

 

・体液貯留

・ニキビ

・前立腺腫大

・低い出生率

・睡眠時無呼吸症候群

・血栓

・赤血球の増加

副作用は、使用するテストステロン療法の種類によって異なる場合があります。

 

低テストステロンの症状

 

テストステロンが異常に低下した場合の症状は煩わしく、生活の質に影響を及ぼす可能性があります。これらの症状には、以下のようなものがあります:

 

・体毛の減少

・筋量低下

・性欲の低下

・勃起障害

・胸部組織の増加

 

これらの症状の1つ以上を経験し、それが何か他の原因によるものだとは考えられない場合、医師に相談してください。医師が、あなたの症状がテストステロン値の異常な低下に関連していると考える場合、あなたの値を検査することができます。

 

出生時に男性に割り当てられた人におけるテストステロンの低下の原因

 

出生時に男性と判定された人のテストステロン値は、値が急上昇する思春期の始まりから、徐々に減少し始める30代まで、ほぼ一定に保たれます。

 

人によっては、テストステロン値が異常に低くなることがあります。

 

テストステロン値が低くなる原因には、以下のようなものがあります:

 

・加齢

・思春期遅発症

・精巣障害(トラウマやアルコール中毒、流行性耳下腺炎によるもの)

・視床下部疾患

・下垂体疾患

・非がん性下垂体腫瘍

・化学療法

 

また、以下のような多くの遺伝病がテストステロン値に影響を与えることがあります:

 

・クラインフェルター症候群

・カルマン症候群

・筋強直性ジストロフィー

 

出生時に女性に割り当てられた人の低テストステロン

 

テストステロンは、生まれながらにして女性に割り当てられた人々にとって重要な役割を担っています。しかし、テストステロン値は、生まれながらにして男性に割り当てられた人よりも、これらの人たちの方が自然に低いです。

 

通常、出生時に女性に割り当てられた人のテストステロン値が低くても、問題はありません。しかし、高すぎる場合は、好ましくない症状を引き起こす可能性があります。例えば以下のようなものがあります:

 

・月経不順

・不妊症

・顔や体の毛が濃ゆくなる

・深みのある声

 

出生時に女性に割り当てられた人のテストステロン値が高いのは、以下のような原因が考えられます:

 

・多嚢胞性卵巣症候群

・先天性副腎皮質過形成症

・卵巣癌

・副腎腫瘍

 

受診のタイミング

 

米国泌尿器科学会によると、以下のようなテストステロン低下の症状がある場合は、医療機関を受診する必要があります:

 

・性欲の低下

・勃起機能の低下

・疲労

・除脂肪体重の低下

・癇癪

・うつ病

 

EDTレベル低下の症状であることは注目すべきですが、テストステロン補充がEDも治療できることを示す強い相関関係はありません。もしあなたがEDを経験しているならば、医師に相談する価値があります。医師は、Tレベルの低下がEDの症状の原因であるかどうかを確認したり、より効果的な他の治療法を検討する手助けをしてくれるでしょう。

 

テストステロン低下に関するよくある質問

 

テストステロンの低下を放置するとどうなるのでしょうか?

 

生まれつき男性である人は、年齢とともにテストステロン値が低下していくのが一般的です。しかし、これらのレベルが著しく低い場合、短期および長期の症状があります。

 

低テストステロンの最も明白な症状のいくつかは、ED、性欲の低下、うつ病、仕事に集中する難しさ、および体重の増加などがあります。治療がされていない低テストステロン値から発展する可能性がある長期的な症状は、筋肉量の損失や骨粗しょう症として知られている骨を弱める物があります。

 

低テストステロンの人に対するテストステロン補充療法の潜在的な利点は何ですか?

 

テストステロンが低下している人に対するテストステロン療法の潜在的な利点は以下の通りです:

 

・性欲の増加

・性機能の改善

・気分が良くなり、幸福な状態となる

・筋量増加

・骨密度増加

 

テストステロン補充療法は効果がありますか?

 

2017年の臨床批評によると、加齢に伴うテストステロンの減少に対する男性テスト論療法の効果については、相反する根拠があるようです。

 

いくつかの研究は、高齢の男性のEDの改善を示していますが、他の研究はそうではありません。テストステロン療法が、テストステロン値が正常な男性のEDを改善するという根拠はありません。

 

テストステロン療法は、テストステロン欠乏症の中年男性には、腰椎の骨密度を増加させるようです。

 

また、一貫して除脂肪体重を増加させ、脂肪体重を減少させますが、その効果量は小さいです。

 

出生時に男性に割り当てられた人と、出生時に女性に割り当てられた人では、テストステロン補充療法の副作用は違うのですか?

 

テストステロン療法の副作用は、出生時に割り当てられた性別によって異なる可能性があります。出生時に男性に割り当てられた人におけるテストステロン補充療法の副作用は、以下の通りです:

 

・にきび

・赤血球増加症(もし赤血球の量が通常より多い場合)

・精子生産の低下

・潜在性前立腺癌のリスク増加

 

出生時に女性に割り当てられた人におけるテストステロン療法の副作用は、以下の通りです:

 

・にきび

・余分な体毛の成長

・体重増加

・体液貯留

・気分の不安定さ

・怒り

まれに、副作用として以下のようなことが起こることがあります:

 

・声が深くなる

・脱毛症

・クリトリスの肥大

 

テストステロン療法に心血管リスクはありますか?

 

2015年の報告でFDAは、テストステロンの使用は心血管リスクの上昇と関連する可能性があると警告しました。しかし、他の研究の批評では、リスクの増加は見つかりませんでした。今のところ、テストステロン療法が心血管系の健康に及ぼす影響は不明なままですが、研究は現在も継続中です。

 

テストステロンを完全に補充することは可能ですか?

 

テストステロンレベルを完全に補充できるかどうかは、医師からどのような治療を受けるかによって大きく異なります。食事や運動習慣を変えるなど、より自然な方法を選択した場合、Tレベルの上昇が見られるかもしれませんが、食事、運動、サプリメントだけで20代の頃の値に戻れる可能性は極めて低いでしょう。

 

テストステロンクリームや注射は、失われたテストステロンのかなりの量を補うことができますが、これらの治療に対する反応は人それぞれなので、あなたのTレベルが完全に補充されない可能性もあります。

 

さらに重要なのは、これらの補充療法を使いすぎた場合の副作用と結果について議論する価値があるということです。まず医師に相談することなく、服用量や使用頻度を増やすべきではないでしょう。これらの治療法の誤用による重大な副作用には、脳卒中、心臓発作、前立腺がんのリスク上昇、肝臓疾患、前立腺肥大などがあります。

 

まとめ

 

生まれつき男性である人のテストステロン値は、年齢とともに少しずつ自然に減少していきます。しかし、人によっては、この値が低すぎて、好ましくない症状を引き起こすことがあります。治療は可能ですが、医師が1回以上の血液検査でテストステロン値の低さを確認することが重要です。医師は、テストステロン低下の原因を特定するために、他の検査も行うことがあります。

 

 

生まれながらにして女性に割り当てられた人の場合、テストステロン値が低すぎるのではなく、高すぎることがより懸念されます。テストステロンが高いという症状は、治療が必要な基礎疾患の兆候である可能性があります。

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消化器系のトラブルを理解しよう

消化器系のトラブルとは?

消化器系は、体の中で複雑に入り組んだ幅広い部分です。口から直腸に至るまで、その範囲は多岐にわたります。消化器系は、体に必要な栄養素の吸収を助け、老廃物を排出する役割を担っています。

消化器系の問題は、不快な症状以上の意味を持つことがあります。ちょっとした不調を放置しておくと、より深刻な慢性疾患につながることもあります。

消化器系の問題は非常に多くの種類があるため、つい見過ごしてしまうかもしれません。一般的な消化器系の問題や緊急時の症状について理解し、医師に相談するタイミングを見極めることが大切です。

慢性的な便秘

慢性的な便秘は、老廃物の排出に問題があることを示します。これは、結腸が便を消化管の他の部分に通過させたり移動させたりすることができない場合に最もよく起こります。腹痛や腹部膨満感、排便回数が減る(いつもより痛みが強くなる)ことがあります。

慢性的な便秘は、米国で最も一般的な消化器系の問題の1つです。十分な食物繊維を摂り、水を飲み、運動することで、便秘を改善することができます。また、より深刻な場合には、薬物療法も有効です。

食物不耐症

食物不耐症は、消化器系が特定の食品を受け入れられない場合に起こります。じんましんや呼吸器系の問題を引き起こす可能性のある食物アレルギーとは異なり、不耐症は消化にのみ影響を及ぼします。

食物不耐症の症状には、以下のようなものがあります:

  • 膨満感やけいれん
  • 下痢
  • 頭痛
  • 胸焼け
  • 癇癪
  • ガス
  • 嘔吐

食物不耐症の診断は、通常、食事日記をつけ、それを見直すことによって行います。いつ、何を食べたかを記録することで、どの食品が症状の引き金になっているかを特定することができます。

胃食道逆流症

胸焼けは、多くの大人にとって時折起こるものです。これは、胃酸が食道に逆流することで起こり、胸の痛みや 特徴的な胸焼けを引き起こします。

胸焼けが頻繁に起こる場合は、胃食道逆流症(GERD)である可能性があります。このような頻繁な胸焼けは、日常生活に支障をきたし、食道にもダメージを与える可能性があります。

GERDの症状には、以下のようなものがあります:

  • 胸部不快感
  • 空咳
  • 口酸っぱさ
  • のどの痛み
  • 嚥下障害

胸焼けを抑えるための薬が必要な場合もあります。食道が損傷すると、嚥下が困難になり、他の消化器系に支障をきたすことがあります。

炎症性腸疾患

炎症性腸疾患(以下IBD)は、慢性的な病気の一種です。消化管の1つ以上の部分に影響を及ぼします。

IBDには2つのタイプがあります:

クローン病:消化管全体が発症しますが、最も一般的なのは小腸と結腸です。

潰瘍性大腸炎:大腸だけが発症します。

IBDは、腹痛や下痢など、より一般的な消化器系の病気を引き起こします。その他の症状としては、以下のようなものがあります:

  • 疲労
  • 不完全な便通
  • 食欲不振とそれに伴う体重減少
  • 寝汗
  • 直腸出血

IBDは、できるだけ早く診断し、治療することが大切です。快適に過ごせるだけでなく、早期治療により消化管へのダメージも軽減されます。

深刻な症状の可能性

消化器内科医は、消化器系に関わる病気の診断と治療を専門に行う医師です。消化器系の問題が続くようなら、予約を取るべき時です。

いくつかの予兆は、より深刻で、緊急の医療問題があることを意味します。これらの予兆には、以下のようなものがあります:

  • 血便
  • 連続嘔吐
  • 腹痛
  • 発汗
  • 突然の激痩せ

これらの症状は、感染症、胆石、肝炎、内出血、癌の予兆である可能性があります。

今後の方針

消化器系の問題は、治療と生活習慣の改善で乗り越えられる可能性があります。消化器系の特定の病気は長期にわたるかもしれませんが、薬によって症状を緩和することができます。

消化器系の問題を特定し、消化器内科医に相談することで、医師が適切な診断をしてくれるようになる場合もあります。消化器系の問題を常に我慢する必要はないことを忘れないでください。

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筋肉の痛みについて知っておきたいこと

筋肉痛って何だろう?

 

筋肉痛(筋痛)はよくある症状です。あなたも筋肉に違和感を感じたこと、ありますよね?

筋肉組織は体中にあるため、筋肉痛はどこにでも起きます。でも、その原因は1つではありません。

使いすぎや怪我はよくあることですが、痛みが続くなら、他の原因も考えてみましょう。

 

 

筋肉痛の主な原因って何ですか?

 

 

筋肉痛になった人は、多くの場合、その原因を簡単に特定することができます。というのも、筋肉痛の多くは、ストレスや緊張、運動不足が原因となっているからです。主な原因は、次のようなものがあります:

・一部または複数の部位の筋肉の緊張

・激しい運動による筋肉の痛み

・負荷のかかる動作や運動による筋肉へのダメージ

・準備運動や運動後の体のケアをしない

 

 

 

筋肉痛が起きる病気にはどのようなものがありますか?

 

 

すべての筋肉痛が、ストレスや緊張、運動と関係しているわけではありません。筋肉痛を医学的に説明すると、次のようなものがあります:

・線維筋痛症(特に痛みや痛みが3ヶ月以上続く場合)

・慢性疲労症候群

・筋膜性疼痛症候群

・インフルエンザ、ポリオ、細菌感染症などの感染症

・ループス、皮膚筋炎、多発性筋炎などの自己免疫疾患

・スタチン、ACE阻害剤、コカインなど、特定の薬物や薬剤の使用

・甲状腺機能低下症や甲状腺機能亢進症などの甲状腺の病気

・低カリウム血症

 

 

 

家庭でできる筋肉痛ケア

 

たいていの場合、自宅でケアすると良くなります。怪我や使いすぎによる筋肉の不快感を和らげる方法は、次のようなものがあります:

・筋肉痛が起きている部位を休ませる

・イブプロフェン(アドビル)などの市販の鎮痛剤を服用する

・痛みを和らげ、炎症を抑えるために、患部に氷を当てる

 

捻挫・挫傷後13日は氷を使い、3日以降も痛みが残っている場合は温めるといいでしょう。

 

他にも、次のようなものがあります:

・軽くストレッチをする

・筋肉痛が治るまで激しい運動を避ける

・筋肉痛が治るまでウェイトリフティングなどのトレーニングを避ける

・休養をとる

・ヨガや瞑想など、ストレス解消に効く運動で緊張をほぐす

 

 

 

受診のタイミング

 

 

筋肉痛はあなたの体に悪影響を及ぼすこともあり、家庭での治療では根本的な解決にならない場合もあります。また、体に深刻な問題が起きているサインであることもあります。

 

以下のような場合は、医師の診断を受ける必要があります:

・自宅療養で数日経っても治らない痛み

・原因不明で起こる筋肉痛

・発疹を伴う筋肉痛

・ダニに刺された後の筋肉痛

・発赤・腫れを伴う筋肉痛

・薬服用の直後に起こる痛み

・高熱を伴う痛み

 

筋肉の痛みとともに、次のような症状があったら、緊急事態の可能性があるので、できるだけ早く病院へ行きましょう:

・急なむくみ、尿量の減少。

・嚥下障害

・嘔吐・発熱

・呼吸のしづらさ

・首すじのこり

・筋肉の衰弱

・患部を動かすことができない

 

 

 

筋肉痛を予防するための工夫

 

緊張や運動が原因の筋肉痛にならない為に、以下の対策をしましょう:

・運動前や運動後にストレッチする

・準備運動や運動後のケアを、それぞれ5分程度行う

・運動時は、水分補給をしっかりする

・筋肉を良い状態に保つために、定期的に運動する

・デスクワークなど、筋肉が緊張しやすい姿勢で働いている方は、定期的に立ち上がってストレッチをする

 

 

 

お役立ち情報

激しい運動をする人や運動を始めたばかりの人が筋肉痛になるのは、よくあることですよね。

自分の体の声に耳を傾け、筋肉が痛くなり始めたら、運動を中止して、筋肉を痛めないような無理のない運動から始めましょう。

あなたの筋肉痛は、緊張や運動以外の原因によるものかもしれません。ですから、筋肉痛を専門とする医師のアドバイスを受け、まずは治療に専念しましょう。

 

目安としては、数日間自宅療養や安静にしていても痛みが治まらない場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

 

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脚の痛みの原因と治療方法について

脚が痛むのは、軽いケガや脚の使いすぎによるものですが、深刻な病状を示すこともあります。家庭でできる対処法もありますが、痛みが続くようであれば医師の診断を仰ぎましょう。

 

脚の痛みは、鈍い場合もあれば鋭い場合もあります。脚の痛みがひどい場合、または痛みが持続する場合は、医師の診断を受けてください。基礎疾患の迅速な診断と治療を受けることで、痛みの悪化を防ぎ、長期的な見通しを立てることができます。

 

脚の痛みの原因としてよく知られているものの中には、軽度のものや一時的なものがあり、医師が効果的に治療することができるものがあります。

 

痙攣

 

脚の痛みの主な原因は、筋肉の痙攣やひきつけであり、これらは “Charley horse”として知られています。痙攣は通常、脚の筋肉が収縮するときに突然鋭い痛みを引き起こします。硬直した筋肉は、皮膚の下に硬いしこりができることがあります。これは目に見えることがあります。周囲に赤みや腫れが出ることもあります。

 

筋肉疲労や脱水症状により、特にふくらはぎに痙攣が起こることがあります。人によっては利尿剤やスタチンなどの特定の薬も、脚の痙攣を引き起こすことがあります。

 

怪我をした場合

 

脚の痛みは、次のような怪我のサインであることも多いです。:

 

・肉離れは、筋肉を伸ばしすぎた結果、筋繊維が断裂することで起こる一般的な怪我です。ひかがみの腱、ふくらはぎ、大腿四頭筋など、大きな筋肉に起こることが多いです。

 

・腱鞘炎は、腱の炎症です。腱は、筋肉と骨をつなぐ太い帯です。腱に炎症が起きると、患部の関節を動かすことが困難になります。腱鞘炎は、ひかがみの腱や踵の骨の近くの腱によく起こります。

 

・膝滑液包炎は、膝関節の周囲にある液体で満たされた袋(滑液包)に炎症が起こることで起こります。

 

・脛骨過労性骨膜炎は、脛骨(けいこつ)の内側の縁に沿って痛みを引き起こします。これは筋肉の酷使により、脛骨の周りの筋肉が断裂することで発症することがあります。

・ストレス骨折は、足の骨、特に脛骨の骨が小さく折れることです。

 

病状

 

脚の痛みは、ある種の病気が原因であることが一般的です。これらは以下の通りです:

 

・アテローム性動脈硬化とは、脂肪やコレステロールの蓄積により、動脈が狭くなったり硬くなったりすることです。動脈は、酸素を多く含む血液を全身に運ぶ血管です。閉塞があると、体のさまざまな部分への血流が悪くなります。脚の組織に十分な酸素が行き渡らなくなると、脚の痛みを引き起こし、特にふくらはぎに痛みが出ることがあります。

 

・深部静脈血栓症(DVT)は、体の奥深くにある静脈に血栓ができることで起こります。血栓とは、血液が固まった状態の塊のことです。DVTは通常、長期間のベッドでの安静後に下肢に形成され、腫れやけいれん性の痛みを引き起こします。

 

・関節炎は、関節に起こる炎症です。患部の腫れや痛み、赤みを引き起こします。膝や腰の関節によく起こります。

 

・痛風は、尿酸が体内に過剰に蓄積されることで発症する関節炎の一種です。通常、足や下肢に痛み、腫れ、赤みが生じます。

 

・下肢静脈瘤は、弁の機能不全により血液で満たされすぎてできる、結び目や肥大した静脈です。通常、腫れたり盛り上がったりして見え、痛みを伴うこともあります。ふくらはぎや足首に多く発生します。

 

・脚の骨や組織の感染症は、患部の腫れ、発赤、痛みを引き起こすことがあります。

 

・脚の神経が損傷すると、しびれや痛み、しびれを感じることがあります。糖尿病の結果として、足や脚の下部に起こることが多くあります。

 

その他の脚の痛みの原因

 

以下のような症状や怪我も脚の痛みにつながることがありますが、あまり一般的な要因ではありません:

 

・椎間板ヘルニアは、椎骨の間にあるゴムのような円盤の1つがずれることで起こります。椎間板が背骨の神経を圧迫することがあります。その結果、背骨から腕や脚に痛みが走ることがあります。

 

・オスグッド・シュラッター病は、膝頭と脛骨をつなぐ腱が捻挫することで発症します。脛骨の軟骨に引っ張られ、脛骨の骨に付着します。膝の下に痛みを伴うしこりができ、膝の周りに痛みの敏感さと腫れを生じます。主に、思春期に成長期を迎える青年に発症します。

 

・レッグ・カルベ・ペルテス病は、股関節の丸く膨らんだ部分の血液供給が途絶えることで発症します。血液供給の不足は、骨に深刻なダメージを与え、永久に変形させる可能性があります。これらの異常は、特に股関節、大腿部、膝の周囲に痛みをもたらすことが多いです。主に思春期に発症します。

 

・大腿骨頭すべり症は、股関節の丸く膨らんだ部分が大腿骨から分離することで、腰の痛みを引き起こします。この病状は、子供、特に太り気味の人にしか起こりません。

・大腿骨や脛骨には、非がん性の腫瘍(良性腫瘍)ができることもあります。

・悪性の骨腫瘍は、太ももの骨やすねの骨など、足の大きな骨にできることがあります。

 

家庭でできる脚の痛みの治療法

 

脚の痛みが痙攣や軽い怪我によるものであれば、通常、自宅で治療することができます。筋肉のけいれんや疲労、使いすぎによる脚の痛みの場合は、次のような家庭での治療法を試してみてください:

 

・できるだけ足を休ませ、枕で足を高くする。

・アスピリンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を服用し、脚が治るまでの不快感を和らげる。

・着圧ソックスやサポート付きストッキングを着用する。

 

氷を当てる

 

14回以上、足の患部に氷を当ててください。痛みが出てから最初の数日間は、さらに頻繁に行うことができます。氷は1回に15分ほど貼っておくとよいでしょう。

 

温かいお風呂に入り、ストレッチをする

 

温かいお風呂に入り、筋肉をやさしく伸ばしてください。脚の下部に痛みがある場合は、座ったり立ったりしたときにつま先を向けたり伸ばしたりしてみてください。脚の上部に痛みがある場合は、前かがみになってつま先を触ってみてください。

 

これは地面に座ったままでも、立ったままでもできます。各ストレッチは510秒間保持し、ゆっくりと行います。痛みがひどくなるようなら、ストレッチを中止してください。

 

脚の痛みについて医師に相談するタイミング

 

脚の痛みが、医師や緊急治療室への受診に値するかどうかを判断するのは、時として困難な場合があります。以下のような症状がある場合は、医師の診察を予約してください:

 

・両足のむくみ

・不快感を与える静脈瘤

・歩いている時に痛みが生じる

・脚の痛みが続いたり、痛みがひどくなることが数日続く場合

 

次のような場合は、すぐに病院へ行きましょう:

 

・発熱している。

・脚に深い切り傷がある。

・脚が赤くなり、触ると温かい。

・脚が青白く、触ると冷たく感じる。

・呼吸が苦しく、両足が腫れている。

・歩くことができない、または足に体重をかけることができない。

・脚の怪我が、「ポン」「ガリガリ」という音とともに起きた場合。

 

多くの深刻な疾患や怪我が脚の痛みを引き起こす可能性があります。なかなか治らない脚の痛みや、他の症状を伴う脚の痛みは、決して無視しないでください。それは危険です。脚の痛みについて心配な場合は、医師に相談してください。

 

脚の痛みを予防する

運動による脚の痛みを防ぐために、運動の前後には必ず時間をとって筋肉をストレッチする必要があります。また、脚の筋肉や腱の損傷を防ぐために、バナナや鶏肉など、カリウムを多く含む食品を食べることも役に立ちます。

 

脚の神経損傷を引き起こす可能性のある病状を予防するために、以下のことを行ってください:

 

130分、週5日運動する。

・健康的な体重を維持する。

・喫煙を控える。

・コレステロールと血圧を測定し、それらをコントロールするための手段をとる。

・アルコールは、女性なら11杯、男性なら12杯までとする。

 

脚の痛みの特定の原因を予防するための他の方法について、医師に相談しましょう。

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親のための怒りのコントロール法

耳から出る湯気。トマトのように真っ赤な顔。漫画では面白おかしく描かれていますが、実際は笑い事ではありません。そして親もときどき経験します。

様々な状況がありますが、この記事を読めば、怒りの感情を効果的に管理すべきである理由や、自分または子育て中のパートナーが怒っている時にできることがわかるでしょう。怒りをコントロールしたり、感情のコントロールを子どもに教える際に役立つ、ヒントやコツをご紹介します。

 

アンガーマネジメントは親にとってなぜ大切?

親が怒りを感じるのには、以下のような複数の原因があります。

・睡眠不足

・経済的なストレス

・仕事関連のストレス

・家庭や職場におけるより大きな責任

ストレスレベルが高まると、ちょっとしたことでも怒りが抑えられなくなることがあります。

怒りを抑えられないときの表現は人によって様々です。人によっては大声を出したり、体の動きで表現します。また、怒りの感情を抑えきれなくなったり、怒ったことを思い悩む人もいます。

抑えきれない怒りの長期的な影響には、健康への悪影響や人間関係の問題もあります。高血圧や心臓病のリスク上昇につながる可能性もあるのです。また、家族、友人、職場の同僚など、子どもの人生にとって大切な人たちとの関係も壊れてしまうかもしれません。

怒鳴ったり怒ったりすると、子供にどんな影響がある?

怒りの表現が行き過ぎると、長期的な身体的・精神的ダメージにつながる可能性があります。また、子供の脳の音や言語の処理まで変えてしまうかもしれません。

怒鳴ったり怒ったりすることで行動を正すどころか、好ましくない行動の悪化につながることが多いという研究があります。また、うつ病や不安症につながることもあるのです。

怒鳴り声や怒りを目の当たりにした子どもたちは、不信感、社会的関係の悪化、不健康な生活習慣につながります。親の怒りを経験するストレスは、ホルモンや内分泌系にも影響を与える可能性があるのです。また、慢性疾患などの長期的な健康問題につながる可能性もあります。

親のための怒りのコントロール方法

もしあなたがよく怒ってしまうなら、その感情を頻繁に感じるのはいつなのか調べてみるのも有効です。これは、長期的に怒りの感情を軽減するのに役立ちます。

親御さんのためのヒント

もしあなたやパートナーが、自分自身やこどもの生活に影響があるような怒りの感じ方をしているのであれば、次のことを試してみてください。

・その場から少し離れてみる(もちろん全員の安全を確認したうえで!)。

・ゆっくりとした呼吸を意識したり、静かに10を数える。

・子育てやその他のサポートに参加してみる。

・スポーツやその他の活動をしてみる。

また、怒りについてセラピストに相談してみるのもいいでしょう。アンガーマネジメントセラピーを受けた人の約75%が改善したという研究結果もあるそうです。

グループによるアンガーマネジメントはあり?

少なくとも1つの研究では、グループベースのアンガーマネジメントプログラムが保護者に有効であることが示されています。アンガーマネジメントプログラムに参加した母親は、自分の態度や子育てが改善され、プログラム終了後も続いたと報告されています。

グループセラピーは親の孤立を解消し、さらにサポートネットワークを築くのに役立つかもしれません。また、個人療法と併用することで、両方の療法の効果を得たい人もいるでしょう。

アンガーマネジメントにおいて、子どもや10代の子を親はどのようにサポートすれば良い?

子どもたちも怒りの感情を抱くことがあります。親は、子どもがその感情をうまく処理するのを助けることが大切です。

お子さんや10代の子が怒りの感情を抱いているとき、次のような方法で助けてあげましょう。

・自転車に乗る、走るなど、感情を身体的に処理することを提案

・日記を書いたり絵を描いたりするなど、感情を表現する芸術的な方法を教えてあげる

・適切なアンガーマネジメントをあなた自身で構築する

・暴力的なメディアを避ける

・怒りの引き金となるものを特定するのを手伝う

・必要に応じて、セラピストやサポートグループに相談する

・うまく怒りを処理するための努力は、小さなことでも褒めてあげる

怒りの感情のコントロールに役立つこと

怒りのコントロールに苦労しているなら、利用できるものがたくさんあります。

・大人向けのアンガーマネジメントクラスは、オンラインや対面式など様々なものがあります。

・個人カウンセリングは地方でも、バーチャルで受けることもできます。どちらが良いかわからない場合は、かかりつけの医師が信頼できるセラピストを紹介してくれるかもしれません。

・パートナーとの問題が怒りの原因なら、近くの結婚・家族セラピストを探し、夫婦で解決するのも良いでしょう。

・また、アンガーマネジメントに関する親御さん向けの本やワークブックもあります。

まとめ

怒りの感情はよくあることです。しかし、その感情の表し方をコントロールすることが重要です。親が過剰に怒りを表すと、子どもや家族に長期的な身体的・心理的影響を与える可能性があります。また、怒りでは問題行動を解決できません。

親として怒りをコントロールするには様々なテクニックがありますが、悩んでいるなら助けを求めることが大切です。セラピストはあなたと一緒に原因を見つけ出し、解決のプランを立ててくれるでしょう。

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あらゆる年代の男性に最適な食事法8選とは?

男性に最適なダイエット法を一挙公開

  • 総合的にベスト: 地中海式食事法

  • 減量に最適: WW(ウェイト・ウォッチャーズ)

  • 筋力アップに最適: パレオ食事法

  • 心臓の健康に最適: DASH

  • 糖尿病に最適: 低炭水化物食

  • 大学生の男性に最適: 断続的に断食

  • 50歳以上の男性に最適:植物性の食事

  • 65歳以上の男性に最適:MIND

多くの食事方法がある中で、効果的で持続可能、かつ簡単に実行できるものを選ぶのは難しいことです。

特に男性にとって、自分の目的に合った食事方法を選択するのは難しいことです。

実際、男性の栄養必要量は、年齢、運動目標、健康上の懸念などの要因によってかなり異なることがあります。

そこで、この記事で紹介する食事方法は、以下の基準で選びました:

  • 栄養バランスに優れる:食事方法は、重要な栄養素を豊富に含み、タンパク質、炭水化物、健康的な脂質をバランスよく含んでいます。
  • 簡単に実行できる:明確なガイドラインがあり、食事方法はシンプルでわかりやすくなっています。
  • 柔軟性がある:ライフスタイルや好みに合わせて、簡単にプランを変更することができます。
  • 持続可能:食事方法は過度に制限されることなく、長期的に続けることができます。
  • 科学的根拠に基づく:食事方法がもたらすとされる健康上のメリットを裏付ける研究結果が得られています。

ここでは、あらゆる年齢の男性に最適な食事方法を8つご紹介します。

 

 

男性におすすめの食事方法

総合的にベスト: 地中海式食事法

地中海式食事法は、ギリシャ、スペイン、イタリア、フランスなどの国に住む人々の伝統的な食事方法に基づく食事パターンです(1)。

果物、野菜、ナッツ、種子、全粒粉、健康的な脂質など、栄養価の高い食材をたくさん食べることに重点を置いています。

一方、ソーダ、お菓子、精製穀物、加工肉など、加工度の高い食品は制限する必要があります。

地中海式食事法は、炎症の減少、心臓病、糖尿病、特定の種類の癌などの慢性疾患のリスクの低下など、多くの健康上の利点と関連付けられています(2)。

また、体重減少を助ける可能性もあります。32,000人以上を対象にしたある研究によると、地中海式食事法を実践すると、体重増加やお腹の脂肪のリスクが低くなることが報告されています(3)。

減量に最適: WW(ウェイト・ウォッチャーズ)

WWは、以前はウェイト・ウォッチャーズとして知られ、健康的な食習慣を促進することを目的とした、人気のポイント制減量プログラムです。

各食品には、栄養価に基づいて決定された特定の数のスマートポイントが割り当てられています。

また、会員は、身長、体重、活動レベルなどの要素に基づいて、1日のスマートポイントの予算が割り当てられます。

WWは、市販のダイエットプログラムの中で最も柔軟性があるもののひとつです。完全に禁止されている食品はなく、1日のスマートポイントの予算内に収まるものであれば、お気に入りの食品の多くを楽しむことができます。

さらに、長期的な減量に効果的であることが研究によって示されています。

39の研究のレビューによると、WW12ヶ月間続けた参加者は、対照群と基本的な栄養教育を受けた参加者と比べて、少なくとも2.6%以上の体重減少を達成しました(4)。

さらに、別の研究では、WW1年間続けた人は、自助教材や 簡単な栄養アドバイスを受けた人よりも、有意に体重が減少したことがわかりました。さらに、WWの参加者は、2年後もより多くの総重量減少を維持していました(5)。

筋力アップに最適: パレオ食事法

パレオ食事法は、古代の狩猟採集社会の食事パターンを模倣するように設計されています。

果物、野菜、肉、魚、鶏肉など、加工度の低い食材が奨励されます。一方、穀物、豆類、乳製品、添加糖などの食品は制限されます(6)。

パレオ食事法は、筋肉の成長を促すことを望む人によく勧められます。

それはこの食事方法で推奨される食品の多くが高タンパク質であるため、筋トレと組み合わせて筋肉量を増やすのに役立つからです(7)。

さらに、食事方法で体脂肪を減らし、お腹の脂肪を減らし、体重を減らすことで体組成を改善できることが研究で示されています(8)。

 

心臓の健康に最適: DASH

DASH(高血圧を止めるための食事療法)食事方法は、血圧値を下げ、心臓の健康を促進するために考案された食事計画です。

ナトリウムの摂取を制限するほか、果物、野菜、全粒穀物、低脂肪乳製品など、栄養価の高い食材を推奨しています(11)。

DASH食事法は、心臓病の危険因子である収縮期・拡張期血圧(測定値の上下の数値)、総コレステロール、LDL(悪玉)コレステロールの値を下げることができることが研究で示されています(12)。

さらに、他の研究では、DASH食が心臓病、脳卒中、2型糖尿病のリスク低下につながる可能性が示唆されています(13,14,15)。

 

糖尿病に最適: 低炭水化物食

低炭水化物食事方法は、摂取する炭水化物の量を制限することに重点を置いており、多くの場合、パスタ、パン、甘いスナックなどの高炭水化物食品を制限しています。

低炭水化物食にはいくつかの種類がありますが、ほとんどの場合、炭水化物の摂取量を1日あたり130g未満、つまり1日の総カロリーの26%程度に抑えます(16)。

炭水化物をコントロールする食事方法をとることで、2型糖尿病患者の血糖値管理が改善されるという研究結果があります(17,18)。

計画的な低炭水化物食は、一般的に食物繊維と赤身のタンパク質が豊富で、どちらも消化を遅らせ、食後の血糖値の上昇を防ぐのに役立ちます(19,20)。

糖尿病管理のために低炭水化物食を試してみたいが、食事の計画や準備の手間が心配という方は、食事宅配サービスを利用すれば、自宅でより健康的な食事を楽しめる便利な方法ですよ。

ビストロ修士は、医師が考案した健康的な食事を提供する食事宅配サービスで、グルテンフリー、心臓に優しい、糖尿病に優しいプランなど、男性に合わせたいくつかのプログラムを提供しています。

特に糖尿病に配慮したプログラムでは、100種類以上の調理済みメニューの中から、1食あたりの炭水化物量が25g以下のものを選んで提供します。

大学生の男性に最適: 断続的に断食

断続的な断食は、食べる期間と断食する期間を循環させる、人気のある食事パターンです。

断続的な断食にはいくつかの形式が存在しますが、16/8法は最も人気のあるバリエーションの1つで、1日のうち8時間の枠に食事の摂取を制限する必要があります。

断食は、最もシンプルで便利、かつ手頃な食事パターンの1つであるため、大学生の男性に最適な選択肢です。

そして、体重と体脂肪を減らすことができるという研究結果もあります(21)。

さらに、成長ホルモンを自然に増やすことができるため、筋力が向上し、体組成が改善される可能性があります(22,23)。

最後に、動物およびヒトの研究により、断続的な断食が脳機能を高め、炎症を抑える可能性が示唆されています(24,25,26)。

 

50歳以上の男性に最適:植物性の食事

植物性食事法とは、栄養価の高い植物性の食材を中心とした食事法で、果物、野菜、ナッツ、種子、全粒粉、豆類などが含まれます。

ビーガンやベジタリアンと混同されがちですが、多くの植物性食には、肉、卵、乳製品などの動物性食品も含まれています。

植物ベースの食事は、いくつかの健康上の利点があるとされており、50歳以上の男性には最適な選択肢です。

特に、植物性の食事は、体重管理、腸の健康、脳の機能などに有益であることが研究で示されています(28,29)。

また、一部の研究では、植物ベースの食事は老化の兆候を遅らせ、必須栄養素や抗酸化物質の摂取量を増やすことができるとされています(30)。

 

65歳以上の男性に最適:MIND

地中海式食事法とDASH食事法の主要な部分を組み合わせた「神経変性疾患を遅らせるための地中海式DASH介入(MIND)食事法」。

脳機能を維持し、加齢による精神的な衰えを遅らせることを目的としているため、高齢者の方に最適な食事法です。

MIND 食事療法は、複雑な規則や規制がなく、簡単に実践できます。

葉物野菜、野菜、全粒粉、ナッツ類、ベリー類、魚類など、脳の健康を促進する10種類の食品を摂取することを推奨しています。

また、チーズ、赤身肉、バター、揚げ物、お菓子など、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む食品を制限することも勧めています(31)。

MIND食事法を実践すると、アルツハイマー病の発症リスクが低下し、精神的な衰えのリスクも低下することが研究で示されています(31,32,33,34)。

さらに、地中海式食事法とDASH食は、いずれも心臓の健康増進に関連しています(12,35)。

 

選び方のポイント

食事方法を選ぶ際に考慮すべき重要な要素がいくつかあります。

まず、食事方法の目的と健康上の利点の可能性を検討します。食事方法には、体重の減少を増やすことを目的としたものもあれば、コレステロール値の低下、血糖値のコントロール強化、全体的な健康のサポートなどを目的としたものもあります。

また、理想的には、研究され、質の高い査読付きの研究結果に裏打ちされた食事方法を選択する必要があります。

食事方法によっては、ガイドラインが厳しいものや、より多くの時間と労力を必要とするものもあるので、多くの人にとって考慮すべき重要な要素になります。

また、過度に制限的な食事パターンも避けるべきでしょう。このような食事方法は、必要な栄養を満たすことが難しくなるだけでなく、長期的に継続することも難しくなる可能性があります。

最後に、食事方法を変更する前に、特に基礎疾患をお持ちの方は、かかりつけの医師に相談することを忘れないでください。

 

 

最終的なまとめ

健康状態や運動目標に合わせた食事方法など、年齢に関係なく、男性に適した食事方法は数多くあります。

食事方法を選ぶ際には、その食事方法の目的、健康上の利点、必要な努力の量、質の高い研究による裏付けがあるかどうかを考慮する必要があります。

また、持続不可能な食事方法や過度な食事制限は避け、特に基礎疾患をお持ちの方は、食事方法を変更する前に必ずかかりつけの医師に確認してください。

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多発性硬化症(MS)について学ぼう

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多発性硬化症は神経に影響して、疲労、歩行困難、言語障害などの症状を引き起こします。今のところ完治する治療法はないのですが、症状に対処するための様々な方法があります。

 

多発性硬化症(MS)は、中枢神経系(CNS)を含む神経の慢性疾患です。MSは、神経細胞の軸索周囲に形成するミエリンを攻撃してしまうのです。

 

MSになると、炎症ができてしまい、体に異常が起きます。また、瘢痕組織による損傷が長引くと、脳が体に信号を送ることが難しくなるのです。

 

今のところ完全に治す治療法はありませんが、症状を抑えることは可能です。では、原因や治療方法など詳しく説明しますね。

 

 

MSの症状はどのようなものですか?

 

人によってさまざまな症状が表れます。

また、年ごと、月ごと、さらには日ごとにも症状の重さが変わります。

では、MSの主な症状を紹介しますね。

 

疲労・倦怠感

 

全米多発性硬化症協会(NMSS)によると、MS患者さんの約80%が倦怠感を感じると報告されています。日常生活に支障をきたすこともあるようです。

 

 

歩行困難

次のような理由で歩行困難が起こることがあります:

・足や脚のしびれ

・バランス感覚がとれにくい

・筋力低下

・筋肉のけいれん

・視力障害

歩行に問題があると、転んだときのケガにもつながってしまいます。

 

視覚の異常

視覚異常は、初期症状で多くのMS患者さんに起こります。片目または両目に影響します。症状がない人もいれば、時間の経過とともに悪化することもあれば、完治することもあります。

主な視覚症状は、次のとおりです:

・視神経炎:片方の目に痛みやかすみが生じる

・複視

・眼球振盪:無意識に目が動く

・失明

 

コミュニケーションに関する問題

MSは、脳に問題が起こると、コミュニケーションに影響します。症状は、構音障害といい、軽度から重度のものまで様々です。

構音障害の症状には、次のようなものがあります:

・内容が相手に伝わりにくい

スキャニングスピーチ (単語や音節の間に長い間を入ることです。)

・話し手の音が不自然に変わる

 

 

その他の症状

よくある症状には以下のようなものがあります:

・急性または慢性の痛み

・体のふるえ

・集中力、記憶力、喚語困難(語呂合わせなど)の認知障害

・咀嚼・嚥下障害

・睡眠障害

・排尿に関する症状

 

 

MSはどのように診断されるのですか?

 

医療専門家(一般的には、神経科医)が神経学的検査を行います。また、あなたの病歴を聞いて、MSであるかどうかを判断するために、いくつかの検査をします。

 

診断検査には、次のようなものがあります:

MRI検査:造影剤を使用して、脳や脊髄全体にある活性および非活性の病変を検出します。

・光干渉断層計(OCT):目の奥の神経層を撮影して、視神経の周囲が薄くなっていないかどうかを調べます。

・脊髄穿刺(腰椎穿刺):髄液の異常を見つけるために行う検査です。また、感染症の判断にも行われます。MSの診断のためのオリゴクローナルバンド(OCB)を検出するために行うこともあります。

・血液検査:似たような症状を持つ他の疾患の可能性を除外するために、血液検査を行います。

・視覚誘発電位(VEP)検査:神経経路を刺激して、脳内の電気活動を分析します。以前は、脳幹聴覚誘発電位検査や感覚誘発電位検査もMSの診断に行われていました。

 

 

MSの診断には、脳、脊髄、視神経の複数の部位で、異なる時期に発生した脱髄の証拠が必要です。脱髄が起こると、神経が正しく信号を送れなくなってしまいます。

診断には、似たような症状を持つ他の疾患を除外する必要があります。ライム病、ループス、シェーグレン病などがあります。

 

 

MSにはどんな特徴がありますか?

 

以下の通りです:

臨床分離症候群(CIS)

CISは、少なくとも24時間持続する症状を伴い、MSの発症前といえます。この症状は、中枢神経系における脱髄によるものです。

症状はMSの特徴的なものですが、これだけでは診断できません。

脊髄穿刺の検査で、髄液中に複数の病変やオリゴクローナルバンド(OCB)陽性だと、RRMSである可能性が高くなります。

症状がない場合、または髄液にOCB陰性の場合は、MSと診断される可能性は低くなります。

 

再発寛解型MS(RRMS)

再発寛解型MSRRMS)は、再発と寛解を繰り返します。寛解期には、症状は軽度または消失し、病気の進行は軽度から中等度です。

NMSSによると、全症例の約85%が、RRMSの発症時に代表的なMSの症状があると報告しています。

 

一次進行性多発性硬化症(PPMS

一次進行性MSPPMS)は、発症してから神経機能が徐々に悪くなっていきます。

しかし、一時的に症状が安定することもあります。新たな脳病変や増悪する脳病変を表すために、「活動性の」「非活動性の」という用語が使われます。

 

 

二次性進行性多発性硬化症(SPMS)

二次性進行性MSSPMS)は、RRMSが進行性型に移行すると発症します。症状や機能が徐々に悪化したり、再発することもあります。

 

まとめると、

RRMSからSPMSに移行するなど、MSは変化・進行することもあります。

すでにMSを発症していて、進行性MSに移行する時期を特定するのは難しいです。

 

 

MSはどのような治療をするのですか?

残念ながら、現在MSの治療法は確立されていませんが、症状と上手につきあい、生活の質をあげることがとても効果的です。

 

 

疾患修飾療法(DMT)

DMTは、MSの進行を遅らせ、再発率を低下させます。

 

RRMSの自己注射型疾患修飾薬には、酢酸グラチラマー(コパクソン)、βインターフェロンなどがあります:

・アボネックス

・ベタフェロン

・エキタビア

・プレグリディ

・レビフ

 

2020年、FDAはケシンプタを治療薬として承認しました。ケシンプタは、自己投与が可能な注射用モノクローナル抗体治療薬です。

 

 

RRMSの経口薬には以下のものがあります:

・フマル酸ジメチル(Tecfidera)

・フィンゴリモド(ジレニア)

・テリフルノミド

・クラドリビン

・フマル酸ジロキシメル(Vumerity)

・シポニモド

・オザニモド

・フマル酸モノメチル(バフィエルタム)

・ポネシモド

 

 

RRMSの点滴治療には、以下のようなものがあります:

・アレムツズマブ(レムトラーダ)

・ナタリズマブ

・ミトキサントロン

・オクレリズマブ(オクレバス)

 

 

2017年、食品医薬品局(FDA)は、PPMS患者に対する最初のDMTを承認しました。この点滴薬はオクレリズマブ(Ocrevus)で、RRMSの治療にも使用することができます。

 

オザニモド(ゼポシア)は最近、CISRRMSSPMSの治療薬として承認されましたが、COVID-19による影響でまだ販売されていません。

 

 

MS治療薬の中には使用できないものもありますし、すべての患者さんに効果があるとは限りません。どの薬が自分に合っているのか、それぞれのリスクと効用について、医師と相談してください。

 

 

その他の薬

再発した場合、メチルプレドニゾロン(メドロール)やアクターゲル(ACTH)などのコルチコステロイドを処方します。

生活の質を向上させるために、特定の症状を緩和することを目的とした治療も行います。

MSの治療法は患者さんの症状によって異なるので、それぞれに合った対処法が必要です。

MSの詳しい治療法については、こちらをご覧ください。

 

 

MSの原因は何ですか?

 

MSになると、脳、視神経、脊髄の神経線維の周りのミエリンという保護層が損傷します。

 

この損傷は、自己免疫系による攻撃が原因と考えられています。研究者は、ウイルスや有害物質などの環境的要因が、免疫系の攻撃を引き起こすのではないかと考えています。

 

免疫系がミエリンを攻撃することで、脱髄が起こります。ミエリンの新しい層が形成されると寛解することもありますが、慢性的な炎症によって瘢痕組織が形成され、その結果、神経障害が持続することがあります。

 

MSは遺伝性ではありませんが、親や兄弟にMSの人がいると、リスクが少し高まります。2011年の研究発表によると、科学者たちは、MSの発症に関係するいくつかの遺伝子を特定しました。

 

 

MS患者の平均余命はどのくらいですか?

 

MSがどのように進行していくかを予測することは、ほぼ不可能です。NMSSの報告では、MS患者の平均余命は伸びています。

NMSSによると、MS患者の約1015パーセントは、診断から10年経過してもほとんど発作もなく、症状も軽度であるとのことです。こういった症例は、「良性多発性硬化症」と言って、基本的には治療も注射薬もしていないと思われます。

 

 

MSの種類

一般的に進行性MSは、RRMSよりも早く進行します。RRMSの人は、何年も寛解していることがありますが、5年経って症状がなければ、今後の良い指標になります。

 

 

性別

2018年の研究によると、男性は重症化する傾向があります。

 

 

まとめ

MS患者さんの生活の質は、症状や治療によって異なります。しかし、この予測不可能な病気は、症状が急変することがありますが、命にかかわることはほとんどありません。

MS患者さんの多くは、重度の障害を負うことなく、充実した生活を送っています。

 

 

MSの初期症状はどのようなものですか?

 

MSは突然発症することもあれば、症状が軽くて気付きにくいこともあります。主な初期症状は、次の3つがあります:

・腕や足、顔の片側がしびれたり、ピリピリとした痛み。

足がしびれた時の感覚に似ていますが、MSの場合は突然起こります。

 

・平衡感覚の異常、脚力の低下。

歩行中や運動中につまずきやすくなることがあります。

 

・複視、片方の目のかすみ、部分的な視力喪失。

これらの症状は、MSの初期段階で起こります。目に痛みを感じる人もいます。

 

このような初期症状は、いったん治まっても、再発することがあります。数週間、数カ月、あるいは数年間にわたって、症状がぶり返すこともあります。

 

これらの症状は、さまざまな原因が考えられますので、まずはご相談ください。症状があっても、必ずしもMSだとは限りませんから。

 

RRMSは女性に多いですが、PPMSは女性にも男性にも多くみられます。男性のMSは症状が強い傾向があり、再発から回復が困難であることが多いようです。

 

 

MSとの上手な付き合い方

多くのMS患者さんは、自分の症状をコントロールし、良い状態を維持する方法を見つけています。

 

薬物療法

MSを発症している場合、MSに詳しい医師の診察を受ける必要があります。

病態修飾治療(DMTs)を行う場合は、決められた治療スケジュールに従います。また、症状を治療するために、医師が他の薬剤を処方することもあります。

 

 

食事と運動

 

多少の障害があっても、定期的な運動は心身の健康にとって重要です。

体を動かすことが難しい場合は、水泳やプールでの運動が効果的です。MS患者さん向けのヨガクラスもあるんですよ。

低カロリーで栄養素や食物繊維を多く含むバランスの良い食事は、健康にとても良いです。

 

摂取したい食材:

・色々な野菜と果物

・赤身タンパク質

・全粒穀物

・ナッツ類

・豆類

・低脂肪乳製品

・適量の水分

食生活を見直すと、健康状態も良くなりますよね。すぐに効果が表れますし、健康的な人生を送ることができます。

 

 

制限または避けるべき食品

・飽和脂肪酸

・トランス脂肪酸

・赤身肉

・糖質

・ナトリウムを多く含む食品

・加工食品

 

他にも疾患がある方は、食事療法や栄養補助食品を摂り入れる前に、医師に相談してください。

食品ラベルが正しく読めると良いですね。高カロリーの割に栄養価の低い食品は、健康にも、体重維持にも良くありませんね。

 

その他の補完療法

補完療法の効果に関する研究は少ないですが、従来の医療とはちがったアプローチで治療を行います。

 

ストレスを減らし、リラックスできる療法を紹介します。:

・瞑想

・マッサージ

・太極拳

・鍼治療

・催眠療法

 

 

 

MSの危険因子は何ですか?

 

MSの原因はわかっていませんが、MSを発症するいくつかの危険因子があります。

次のものがあります:

・近親者にMS患者がいる

・肥満

・感染症

・喫煙

1型糖尿病や関節リウマチのような自己免疫疾患

 

MSの合併症はどのようなものですか?

 

MSが引き起こす病変は、中枢神経系に発症し、さまざまな影響を及ぼします。

 

 

運動機能に関する問題

 

年齢とともに、MSによる障害が起こることがあります。

運動機能に問題があると、転倒すると骨折のリスクが高くなる可能性があります。関節炎や骨粗しょう症など、他の疾患がある場合は、症状が複雑になることがあります。

 

 

その他の問題点

 

MSの代表的な症状のひとつに倦怠感がありますが、MS患者さんには、以下のような症状が起こることも珍しくありません:

・うつ病

・不安

・認知障害

 

 

 

まとめ

 

運動機能障害によって、身体活動の低下につながり、他の問題を引き起こす可能性があります。また、倦怠感や運動機能低下は、性機能にも影響を与える可能性があります。

 

 

MSに関する調査

 

NMSSによると、1975年以来、米国におけるMSの有病率に関する科学的根拠のある全国調査は行われていません。

しかし、2017年の調査では、協会は約100万人のアメリカ人がMSに罹患していると推定しています。

 

MSについて知っておくべきこと

MSは、世界中で若年層の罹患率が最も高く、障害を伴う神経系疾患です。

RRMSと診断された人の多くは、2050歳です。

・男性よりも女性に多く発症します。NMSSによると、RRMSは男性より女性の方が23倍多くなっています。PPMSは女性と男性でほぼ同じ割合です。

MSの発症率は、赤道に近い地域ほど低い傾向があります。これは、日光やビタミンDの摂取量と関係があるのかもしれません。

15歳になる前に新しい土地に移り住んだ人は、15歳以降に比べ、MSの危険因子が高いと考えられています。カナダ人は世界で最も高い確率でMSを発症しています。

1999年から2008年のデータでは、MSにかかった治療費(直接・間接)は年間8,528ドル~54,244ドルであると報告されています。RRMSに対する疾患修飾療法(DMT)は、年間60,000ドルもの費用がかかることがあります。オクレリズマブ(オクレバス)は年間65,000ドルかかります。

 

MSは生涯続く病気です。患者さんは辛い経験をすることもあるかと思います。

主治医に悩みを打ち明けたり、MSについてよく情報を調べて、より良く過ごせる方法を見つけてください。

多くのMS患者さんは、対面またはオンラインのサポートグループを通じて、抱えている問題や対処法を共有しています。

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腎臓結石について知っておくべきすべての事とは?

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腎臓結石(腎結石)とは、結晶でできた個体の塊のことです。腎臓、尿管、膀胱、尿道からなる尿路のどこにでも発症する可能性があります。

 

腎臓結石は、痛みを伴う医学的問題です。腎臓結石の原因は、結石の種類によって異なります。

 

すべての腎臓結石が同じ結晶でできているわけではありません。腎臓結石の種類には、以下のようなものがあります:

 

 

カルシウム

 

カルシウム結石は、最も一般的なものです。これはシュウ酸カルシウムでできていることが多いですが、リン酸カルシウムやマレイン酸から成る場合もあります。

 

シュウ酸を多く含む食品を少なめに摂取することで、このタイプの結石を発症するリスクを減らすことができます。シュウ酸の多い食品には、以下のようなものがあります:

 

・ポテトチップス

・ピーナツ

・チョコレート

・ほうれん草

 

しかし、いくつかの腎臓結石はカルシウムでできているにも関わらず、食事で十分にカルシウムを摂取することで、結石ができることを防ぐことができます。

 

尿酸

 

このタイプの腎臓結石は、2番目に多いです。痛風、糖尿病、肥満、その他のメタボリック症候群を患っている人に発症する場合があります。

 

このタイプの結石は、尿が酸性が多いと発達します。

プリン体を多く含む食事は、尿の酸性度を高める可能性があります。プリン体は、魚や貝、肉などの動物性タンパク質に含まれる無色の物質です。

 

ストルバイト

 

このタイプの結石は、たいてい尿路感染症(UTI)を患う人に多く見られます。この結石は大きくなり、尿閉の原因になることがあります。

 

ストルバイト結石は、腎臓の感染症が原因で発生します。基礎となる感染症を治療することで、ストルバイト結石の発達を予防することができます。

 

システイン

 

全世界で約7,000人に1人がシステイン腎結石になると言われています。システイン腎結石は、遺伝性疾患であるシスチン尿症を患う男女両方に発生します。

 

このタイプの結石では、体内で自然に発生する酸であるシステインが腎臓から尿に漏れ出します。

 

腎臓結石の症状・兆候

 

腎臓結石は、激しい痛みを引き起こすことがあります。腎臓結石の症状は、結石が尿管を移動し始めるまで現れないことがあります。この激しい痛みは、腎疝痛と呼ばれています。背中や腹部の片側に痛みが生じる場合があります。

 

男性の場合、痛みは鼠径部にまで広がることがあります。腎臓疝痛の痛みは現れたり消えたりしますが、強い痛みを伴うことがあります。腎臓疝痛の人は落ち着きがない傾向があります。

 

腎臓結石の他の症状には、以下のようなものがあります:

 

・尿に血が混じる(赤、ピンク、茶色)

・嘔吐

・吐き気

・変色尿や悪臭のする尿

・寒気

・発熱

・頻尿

・少量の尿

 

小さな腎臓結石の場合、結石が尿路を通過する際に、痛みや症状が出ないこともあります。

 

 

腎臓結石の原因

 

腎臓結石は、20歳から50歳までの人がたいてい発症しやすいと言われています。

 

さまざまな要因が結石発症のリスクを高める可能性があります。米国では、白人は黒人よりも腎臓結石にかかりやすいと言われています。

 

また、性別も関係します。米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)によると、女性よりも男性の方が腎臓結石を発症する人が多いとのことです。

 

腎臓結石の既往歴があると、発症のリスクが高まります。また、腎臓結石の家族歴も同様です。

 

その他の危険因子は以下の通りです:

 

・脱水

・肥満

・高タンパク質・高塩分・高糖質の食事

・副甲状腺機能亢進症

・胃のバイパス手術

・カルシウムの吸収を促進する炎症性腸疾患

・トリアムテレン系利尿剤、抗けいれん剤、カルシウム系制酸剤などの薬剤を服用すること

 

腎臓結石の治療方法について

結石の種類に応じて治療を行います。尿を漉して結石を採取し、評価することもできます。

 

1日にコップ68杯の水を飲むと、尿の量が増えます。脱水症状やひどい吐き気や嘔吐がある人は、点滴が必要になるかもしれません。

 

その他の治療法としては、以下のようなものがあります:

 

薬物療法

 

痛みの緩和には、医学的麻薬による治療が必要な場合があります。感染症がある場合は、抗生物質による治療が必要です。その他、以下のような薬があります:

 

・尿酸結石に対するアロプリノール(ザイロプリム)。

・カルシウム結石予防のためのチアシド系利尿薬

・尿を酸性に弱めるために、重炭酸ナトリウムやクエン酸ナトリウムを使用

・カルシウム結石を予防するためのリンを使用

・痛み止めのイブプロフェン(アドヴィル)

・痛み止めのアセトアミノフェン(タイレノール)

・痛み止めのナプロキセンナトリウム(Aleve)

 

結石破酔術

 

体外衝撃波結石破砕術は、音波を使って大きな結石を破砕し、尿管を通過して膀胱に入りやすくします。

 

この処置は不快で、軽い麻酔を必要とする場合があります。また、腹部や背中に打撲ができたり、腎臓やその周辺の臓器に出血が見られることもあります。

 

トンネル手術(経皮的腎臓結石摘出術)

 

外科医が背中を小さく切開して結石を除去します。この手術は、次のような場合に必要です:

 

・結石が閉塞や感染を引き起こしたり、腎臓にダメージを与えている場合。

・結石が大きすぎて通れない

・痛みが我慢できないほど強くなる

 

尿管鏡検査

 

結石が尿管や膀胱に詰まった場合、医師は尿管鏡と呼ばれる器具を使って結石を取り除くことがあります。

 

カメラの付いた小さなワイヤーを尿道に挿入し、膀胱に通します。その後、医師は小さなかごに似たものを使って結石を引っ掛け、取り除きます。その後、石は分析のために研究室に送られます。

 

痛みの管理

 

腎臓結石を通過させることは、痛みや不快感を感じることがあります。

 

医師は、症状を軽減するために、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤の服用を勧めるかもしれません。

 

痛みがひどい場合は、医師が麻薬の処方やケトロラク(トラドル)などの抗炎症薬の注射をすることもあります。

 

 

また、熱い風呂やシャワーを浴びたり、患部に温熱パッドを当てたりすることで、短期的に症状を緩和する自然療法もあるようです。

 

腎臓結石の検査と診断

腎臓結石の診断には、完全な健康歴評価と身体検査が必要です。その他の検査としては以下のものがあります。:

 

・カルシウム、リン、尿酸、電解質のための血液検査

・腎臓の機能を評価するための血中尿素窒素(BUN)およびクレアチニン

・尿石、細菌、血液、白血球を調べる尿検査

・結石の種類を判断するため通過した結石のテスト

 

以下の検査で妨害するものを除外することができます:

 

・腹部X

・静脈性腎盂造影検査

・逆行性腎盂炎

・腎臓超音波検査

・腹部・腎臓のMRI検査

・腹部CTスキャン

 

CTスキャンやIVPで使用する造影剤は、腎臓の機能に影響を与える可能性があります。しかし、腎臓の機能が正常な人では、その心配はありません。

 

造影剤と併用することで腎臓障害の可能性を高めてしまう薬もあります。あなたが服用している薬について、放射線科医が知っていることを確認してください。

 

腎臓結石を通過させる

 

腎臓結石の通過は、通常、数週間の間に段階的に行われます。

 

段階的な経過

 

ここでは、腎臓結石を通過するときに発生する段階を紹介します:

 

1段階

腎臓結石ができた後、腎臓が結石を押し出そうとして痙攣が起こることがあります。そのため、背中や脇腹に激しい痛みが生じ、この痛みは強くなったり、弱くなったりすることがあります。

 

2段階

この段階では、結石が腎臓と膀胱をつなぐ管である尿管に入り込みます。石の大きさによっては、この段階でも痛みや強い圧迫感を感じることがあります。

 

3段階

結石が膀胱に到達すると、ほとんどの痛みは治まります。しかし、膀胱の圧迫が高まり、より頻繁に尿意を感じるようになる場合があります。場合によっては、結石が尿道口に一時的に引っかかり、尿の流れが妨げられることもあります。

 

4段階

結石が尿道まで到達すると、最終段階となります。この段階では、尿道口から尿と一緒に腎臓結石を通過させるために、強く押す必要があります。

 

腎臓結石を排出するのにかかる時間はどれくらいですか?

 

腎臓結石を通過させるのにかかる時間は、結石の大きさによって異なります。一般的に、小さな結石は12週間以内に尿を通過することができます。多くの場合、何の治療もせずに通過します。

 

一方、大きな結石は、腎臓を通過して膀胱に移動するのに23週間かかる場合があります。

 

4週間以内に自力で通過しない結石は、通常、医学的治療が必要です。

 

腎臓結石を予防する方法

 

適切な水分補給は、重要な予防策です。毎日、少なくとも2.5リットルの尿を出すために十分な量の水分を摂取することが推奨されています。尿の量を増やすことで、腎臓を洗い流すことができます。

 

ジンジャーエール、レモンライムソーダ、フルーツジュースを水の代わりにして、水分摂取量を増やすとよいでしょう。結石がクエン酸値の低さに関係している場合、クエン酸ジュースが結石の形成を防ぐのに役立つかもしれません。

 

シュウ酸塩を多く含む食品を適度に食べ、塩分や動物性タンパク質の摂取を控えることも、腎臓結石のリスクを下げることができます。

 

カルシウムや尿酸の結石の形成を防ぐために、医師から薬を処方されることもあります。腎臓結石になったことがある方、腎臓結石のリスクがある方は、医師に相談し、最適な予防法について話し合いましょう。

 

腎臓結石を引き起こす可能性のある食品

水を多く飲むことに加え、食生活を見直すことも腎臓結石を予防するのに役立つかもしれません。

 

ここでは、制限する必要がありそうな食品をいくつか紹介します。:

牛肉

鶏肉

豚肉

内臓肉

貝類

牛乳

チーズ

ヨーグルト

加工肉

ファストフード

冷凍食品

塩辛いスナック類

 

肉、鶏肉、魚介類、乳製品などの動物性たんぱく質は、尿中の尿酸値を上昇させ、腎臓結石の発生リスクを高めます。

 

病院を受診するタイミング

 

多くの場合、小さな腎臓結石は自力で通過することができ、治療の必要はありません。

 

市販の薬で痛みを抑えることができ、感染の兆候や吐き気や嘔吐などの重い症状がない場合は、治療の必要がないこともあります。

 

しかし、以下のような症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります:

 

・尿に血が混じる

・発熱

・寒気

・濁った尿、悪臭のある尿

・嘔吐

・背中や脇腹の激痛

・尿を排出するときの痛みが燃えるようである

・尿意困難

 

医師の診察が受けられない場合は、救急外来で治療を受けるようにしましょう。

 

腎臓結石が再発した場合は、治療せずに症状が治まったとしても、医師に相談する必要があります。

 

医師は、腎臓結石ができるのを防ぎ、長期的な合併症から守るための計画を作成するのに役立ちます。

 

まとめ

 

腎臓結石は痛みが伴い、イライラする問題ですが、いくつかの異なる治療法があります。

 

実際、症状を管理し、腎臓結石の通過を促進するのに役立つ薬や処置が数多くあります。

 

さらに、十分な水分補給を行い、食生活を見直すことで、長期的には腎臓結石ができるのを防ぐことができます。

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子供を怒鳴ることで起こる深刻な長期的影響が出る?

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私たちは子供たちにとって何がベストなのか考えています。だからこそ多くの親が、

子育てにおける選択に悩みます。とはいえ、結局のところ私たち親も人間なのです。

あなたの子供が悪いことをした時、イライラしてしまうのはおかしなことではありません。しかし、その苛立ちの表現方法や対処の仕方が、子供たちの人格形成や長期的な健康状態に大きな影響を与えることもあるのです。

実際、怒鳴るなどの親の厳しいしつけは、今まで考えられていた以上に大きな衝撃を子供たちに与える可能性があります。ここでは怒鳴ることが子供に与える長期的な影響についての臨床研究をご紹介します。

 

1. 怒鳴ることで問題行動を悪化させてしまう

あなたは子供を怒鳴ることでその場の問題を解決できる、あるいは子供の問題行動を防げると考えているかもしれません。しかし、長い目で見ると、実はより多くの問題を生み出す可能性があるという研究結果が出ています。実は、怒鳴ることで子供の行動をより悪化させてしまうかもしれません。そして、それを正すためにもっと怒鳴り、悪循環が続くのです。

親子関係に関する研究は、多くの家庭でこの悪循環を招いていると示しています。この研究では、親に怒鳴られた13歳の子供たちはその後の1年間、さらに悪い行動をとるという結果が出ています。

そして、どちらの親がしつけをするかは問題ではありません。ほかの研究によると、厳しいしつけをするのが父親であろうと母親であろうと、問題行動は悪化します。

 

 

2.怒鳴ることで脳の発達の仕方が変わる

怒鳴るなどの厳しい教育は、子供の脳の発達を変えてしまう可能性もあります。人間はネガティブな情報や出来事を、良い情報よりも早く徹底的に処理するからです。

ある研究では、幼少期に親から暴言を吐かれた経験がある人の脳のMRIと、そうでない人のMRIを比較しています。その結果、音や言語を処理する脳の領域に、大きな違いがあることがわかりました。

 

3.怒鳴ることでうつ病を引き起こす可能性も

親に怒鳴られることで、傷ついたり、恐れたり、悲しんだりするだけではなく、大人になってからもより深い心の問題を引き起こす可能性があるのです。

ある研究では、親に怒鳴られた13歳の子供の問題行動の増加を追っており、抑うつ症状が上昇することもわかっています。他の多くの研究も、心的虐待とうつ病や不安症との間に関連性があることを示しています。このような症状は問題行動の悪化につながり、薬物使用や危険な性行為など、自己破壊的な行為につながる可能性もあります。

 

4.怒鳴ることは身体的な健康にも影響する

私たちは幼少期の経験によって形成されていますが、中には私たち自身が気づいていないものもあります。幼少期に親から暴言を吐かれたストレスは、大人になってから健康問題を引き起こすこともあるのです。幼少期に経験したストレスが身体の健康に長期的な影響を及ぼしかねないことが、研究によって明らかになっています。

 

5.怒鳴ることで慢性的な痛みを引き起こすことも

最近の研究では、暴言やその他の虐待など幼少期のネガティブな経験は、痛みを伴う慢性疾患に関係していることがわかっています。例えば、関節炎、ひどい頭痛、背中や首の痛み、その他の慢性的な痛みなどです。

子育てを見直したり新しいテクニックを学ぶのに、遅すぎるなんてことはありません。怒鳴ることが多くなったと気づいたら、助けを求めましょう。セラピストや他の親に相談することで、感情を整理して、より良い方法で対処できるようになるかもしれません。

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50歳以上の女性におすすめの食事法5選

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人生の後半を優雅に過ごそうとする女性にとって、食事の選択肢はめまいがするほど多く、しかもそのすべてが健康に良いとは限りませんよね。

50歳を過ぎた女性の多くは、心機能や脳機能をサポートしたり、閉経後の症状を抑えるなど、総合的な健康を増進するための食事法を探しています。

そこでこの記事で紹介する食事は、以下の基準で選びました:

  • 真似しやすい:明確なガイドラインとシンプルな買い物リストを提供するほか、サプリメントを必要としない食事法です。
  • 適応性がある:自分の好みや栄養の必要性に応じて変更することができます。
  • 過度な制限は無し:​​食事計画から多くの食品を除外する必要はありません。
  • 栄養バランスに優れる:​​健康的な脂質とタンパク質、良質な炭水化物、微量栄養素を豊富に摂取することができます。
  • 根拠に基づく:​​科学的な研究により、食事の健康効果が裏付けられています。

それでは、50歳以上の女性に最適な食事法を5つご紹介します。

1. オールマイティに使える:地中海式食事法

地中海式食事法は、50歳以上の女性を含むほとんどの人にとって、最も健康的な食事パターンの1つであると常に評価されています。

1960年代のギリシャと南イタリアの人々の食事パターンに基づいたこの食事は、飽和脂肪の含有量が少ないことが特徴です。野菜、豆類、果物、ナッツ、全粒粉を主食とし、オリーブオイルを主な脂肪源としています。

地中海式食事法は主に植物性ですが、適度な量の魚や乳製品、少量の卵、鶏肉、赤身肉も含まれています。

数十年にわたる研究により、この食事法が心臓病、糖尿病、がん、精神的な衰えなど、加齢に伴うさまざまな慢性疾患のリスクを低減することが実証されています。

また、ある研究では、地中海式食事法は閉経前後の女性の肥満リスクを30%低減させるとも言われています(3)。

地中海式食事法は、その柔軟性から、他の多くの一般的な食事法よりも優れています。禁止されている食品のグループや食品も無く、お菓子や赤ワインも控えめに許可されています。

 

2. 心臓の健康に最適な食事:DASH

米国疾病管理予防センター(CDC)によると、心臓病は50歳以上の女性の主要な死因の一つです。

さらに、心臓病の主要な危険因子である高血圧の割合は、閉経の開始後に著しく増加します。

DASH食(高血圧を止めるための食事療法)は、高血圧の予防と治療を目的としたもので、高血圧食とも呼ばれています(6)。

ナトリウムの含有量が少なく、血圧を下げる効果があるとされるカルシウム、カリウム、マグネシウムを豊富に含む食品に重点を置いているのが特徴です。

ナトリウム制限は、個人の必要量によって異なります。ナトリウムの摂取量を12,300mg以下に制限する人もいれば、1,500mgまで抑える人もいます。どちらの数値も、アメリカ心臓協会のナトリウム推奨量と一致しています。

DASH食は、野菜、果物、低脂肪乳製品を中心に、全粒穀物、豆類、ナッツ、種子、魚、鶏肉を適量摂取するものです。赤身肉や甘いものは基本的に控えますが、たまにならOKで、加工肉や生肉は禁止されています。

塩分の多い超加工食品を制限し、栄養価の高い全粒粉食品を選ぶことで、コレステロールの減少や血糖値のコントロールの改善など、さらなる利点があります。

3. 最高の植物性:フレキシタリアン食事法

フレキシタリアンダイエットとは、植物性食品を中心としながらも、時々、肉や卵、乳製品、魚などを取り入れる半ベジタリアンの食事法です。。

この食事法は、健康や動物愛護、環境保護の観点から肉の摂取量を減らしている女性の間で現在最も人気があります(8)。

フレキシタリアン食は、食物繊維と植物性タンパク質の摂取量を増やすことに興味があり、動物性食品の栄養価を認め、必要に応じて食べたいと考えている人に最適な選択肢です。

女性の健康に関するオーストラリアの長期に渡る研究​​では、厳格なベジタリアンやビーガンは、女性の健康に重要な鉄分やオメガ3脂肪などの栄養素の摂取が不足するリスクが高いことが示唆されました。

このような厳格な食事に比べ、フレキシタリアン食では、赤身肉や魚などの食品から鉄分やオメガ3系を多く摂取できます。また、閉経後の女性の骨の健康を保つために重要な栄養素であるカルシウムも多く含まれている傾向があります。

初期の研究では、この食事パターンが体重、心臓の健康、糖尿病予防にさらなる効果をもたらすことが示唆されています。

 

4. 脳の健康に最適:MIND

年齢と性別は認知症の主要な危険因子であり、その有病率は男性よりも女性の方が有意に高くなっています。実際、最も一般的な認知症であるアルツハイマー病患者のおよそ3分の2は女性です。

MIND食は、アルツハイマー病やその他の加齢に伴う精神的な衰えのリスクを軽減するために開発されました。

MINDは、神経変性を遅らせるための地中海式食事療法およびDASH食の介入 の頭文字をとったものです。その名の通り、脳の健康をサポートすることが示されている地中海式食事療法とDASH食の要素を組み合わせています。

全粒粉、ベリー類、葉物野菜、豆類、オリーブオイル、脂肪分の多い魚などの食品に重点を置いています。一方で揚げ物、赤身肉、バター、チーズ、甘いものは控えます。

複数の研究により、MIND食は認知症リスクを低減することが判明しています。食事療法を忠実に実行した人が最もリスクが低下しますが、適度に実行した人でも、精神的な衰えの速度が遅くなる可能性があります。

5. ダイエットにうんざりしている女性に最適:直感的な食べ方

流行りのダイエットを数え切れないほど試したが、もうダイエットのサイクルはやめようという方には、直感的な食事がぴったりかもしれません。

慢性的な食事制限によるダイエットは、骨量の減少、リバウンドによる体重増加、食生活の乱れ、生活の質の低下など、さまざまな悪影響をもたらす恐れがあります。

直感的な食事は、ダイエットの心理傾向を改革し、自分の体や食べるものとポジティブな関係を築くために考案されたアンチダイエットプログラムです。このプログラムは慢性的なダイエットは身体的、心理的な害をもたらすと主張する栄養士によって考案されました。

直感的な食べ方は、食べ方のペースを作る、健康への敬意、食べ物を使わずに感情に対処するなどの概念に基づく10個の基本原則で構成されています。

禁止されている食品はなく、分量や食事のタイミングを規定するルールもありません。その代わりに、自分の体の自然な空腹と満腹の合図に耳を傾ける方法を学び直し、精神的にも肉体的にも栄養を補給するために特定の食事に依存しないようにすることを目的としています。

最近の研究では、直感的な食事が心理的な健康状態の改善や乱れた食生活のリスクの低減につながったとされています。

さらに、このプランに従うと、健康的な体重を維持できる可能性が高いという研究結果もありますが、体重減少が目標ではないことは注目に値しますね。

 

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PMS:月経前症候群の症状や治療法とは?

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PMSとは?

月経前症候群(PMS)とは、排卵から生理開始までの間(生理前の約2週間)に起こる、気分や感情、体調、行動の変化のことです。

・排卵から生理開始までの間(おおよそ生理前2週間)に起こる

・生理が始まってから数日続く

・毎月起こる

・日常生活や活動に何らかの影響を及ぼす

PMSは非常に一般的な悩みです。生殖年齢の女性の約48%PMSを経験しており、そのうち約20%は症状が重く、生活に影響を及ぼしています。

PMSは日常生活に支障をきたし、身体的な不快感や精神的な苦痛を引き起こしたりする症状です。

これからPMSの症状について詳しく説明し、サポートや症状緩和のヒントをお伝えします。

PMSの症状

PMSは、日常生活にそれほど大きな影響を与えない軽度、または中等度の症状をであることが多いのですが、症状が重くなると日常生活や健康状態に影響を及ぼすこともあります。

あなたがPMSを持っている場合、月経の前には必ずと言っていいほど症状が現れます。次のうちいくつかの症状しかない場合もありますが、PMSは通常、少なくとも数種類の症状を伴います。

感情や行動に関する症状

PMSに関連する気分や感情、行動の変化には、以下のようなものがあります。

・不安、落ち着かない、イライラする

・抑えられないほどの怒り

・食欲の変化(特に甘いものに対する食欲の増加)

・疲労感や睡眠障害など、睡眠パターンの変化

・悲しい、気分が落ち込む、涙もろくなったり、突然コントロールできないほど泣きだしてしまう

・激しい気分の変化や感情の爆発

・性欲減退

・集中力欠如、記憶力欠如

身体的症状

PMSには次のような身体的症状もあります。

・腹部膨満感

・攣る

・乳房の痛みと腫れ

・ニキビ

・便秘

・下痢

・頭痛

・腰痛、筋肉痛

・光や音に過敏になる

・不器用になる

PMSの症状はいつ始まる?

平均的な生理周期は28日です。あなたが平均的な生理周期であれば、

排卵で卵巣から卵子が放出されるのは14日目頃、つまり周期の中間地点になります。

PMSの症状は、排卵後に始まり(一般的には生理前1週間から始まる)、月経が始まって5日ほど続きます。月経(出血)が始まるのは、28日周期です。

PMSの原因

科学的な研究によるPMSの決定的な原因や、他の人よりもPMSを強く感じる人がいる理由はわかっていません。しかし、研究者はいくつかの異なる説を挙げています。

ホルモンの周期的な変化

多くの専門家は、PMSはエストロゲンとプロゲステロンというホルモンのレベルの変化に応じて起こると考えています。

これらのホルモンは月経周期を通じて自然に変動します。排卵後の黄体期には、ホルモンがピークに達した後急激に減少するため、不安やイライラなどの気分の変化につながることがあります。

脳内の化学物質の変化

神経伝達物質であるセロトニンやノルエピネフリンは、気分や感情、行動を調整するなどの重要な働きをしています。

これらの化学伝達物質は、PMSの症状にも関係している可能性があります。

例えば、エストロゲンが減少するとノルエピネフリンの分泌が促され、ドーパミン、アセチルコリン、セロトニンの分泌が減少することがあります。このような変化は、睡眠障害を引き起こし、気分が落ち込んだり憂鬱になったりします。

元の精神状態

うつ病や不安症などの精神疾患を抱えていると、PMSや月経前不快気分障害(PMDD)になる可能性が高くなります。

また、PMS、双極性障害、うつ病(産後うつ病を含む)の家族歴がある場合も、PMSのリスクを高める可能性があります。

また、月経前増悪を感じることもあります。双極性障害やうつ病などの精神疾患の基礎症状が、生理前に強まることを指します。

精神的な症状と月経による気分の変化との関連について、まだはっきりとはわかっていません。しかし上記のような脳内の化学的変化に関係していると考えられています。

生活習慣による要因

特定の生活習慣がPMSの症状の重さに影響するかもしれません。PMSの症状を悪化させる生活習慣は以下の通りです。

・喫煙

・脂質や糖質、塩分の多い食事

・運動不足

・睡眠不足

2018年の研究では、アルコールの使用とPMSのリスク増大も関連付けられています。暴飲暴食や大量の飲酒を日常的に行っている場合は、さらにPMSの症状が出やすくなるそうです。

もしかして、PMDD?

PMSと同様に、エストロゲン、プロゲステロン、セロトニンの変動により以下のPMDDの症状が現れることがあります。

・憂鬱、強い悲しみ、泣いてしまう

・自殺願望

・パニック

・不安、怒り、苛立ち

・急激な気分の変化

・日常的な活動への関心の薄れ

・不眠症

・集中力の低下

・過食

・痛み

・腹部の張り

PMDDの症状、特にうつ病、トラウマ、ストレスに関連する精神的な症状を併発している場合は、医師がセラピストや精神科医と連携したほうが良いかもしれません。

その他の治療法や対処法には以下のようなものがあります。

・日常的に運動する

・カフェインを控える・

・新しいストレスコーピングを試す

・ドロスピレノン・エチニルエストラジオール錠(Yaz):FDA(米国食品医薬品局)がPMDDへの効果を承認した避妊用ピル

・選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)またはセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)を含む抗うつ薬または抗不安薬

医師に相談するタイミング

月経がある人の多くはいくつかのPMSの症状がありますが、これらは必ずしも毎月あり、日常生活に影響を及ぼすわけではありません。

PMSの症状がひどく、毎月の日常生活に支障をきたすようになったら、医師や臨床医に相談しましょう。

PMSPMDDを診断することによって、以下のような治療法を探る助けになるはずです。

・ホルモン性避妊薬

・カルシウム、マグネシウム、ビタミンB6などのサプリメント

・メフェナム酸

正確な診断を下すために、以下のようなことがあります。

PMSPMDD、その他の気分や精神的な健康状態について、個人や家族の歴についてきかれる

・甲状腺機能低下症や子宮内膜症など、他の健康状態の家族歴についてきかれる

・症状に応じて、婦人科系の疾患を除外するために骨盤の検査を勧められる

23ヶ月間、月経とそれに関連する症状を日記やカレンダーに記録することをお勧められる

生理周期の黄体期に症状が現れ、生理が始まるとすぐに消える場合は、PMSと診断することがあります。

一方、長引いたり規則正しくない場合は、月経前症候群の悪化や他の健康問題との関連を考えることがあります。

同様の症状を伴う可能性のある疾患:

・貧血

・子宮内膜症

・甲状腺疾患

・過敏性腸症候群

・慢性疲労症候群

PMSの症状の緩和

PMSの治療法はありませんが、症状を和らげることはできます。

軽度または中等度の症状を軽減するには以下が有効です。

・腹部の膨満感を和らげるために、水分をたくさん摂りましょう。レッドラズベリーリーフやカモミールなどのハーブティーもけいれんを緩和する効果があります。

・果物、野菜、全粒粉を多く含むバランスのとれた食事をする。

・砂糖、塩分、カフェイン、アルコールなどの影響を受けやすい方は、控えましょう。

・葉酸、ビタミンB-6、カルシウム、マグネシウムなどのサプリメントをを試したり、けいれんや気分的な症状の軽減について、医療専門家に相談する。

・日光、食べ物、サプリメントでビタミンDを多く摂取するようにしましょう。

・疲労回復と健康増進のために、毎晩79時間の睡眠を目指しましょう。

・毎日少なくとも30分程度の運動を心がけましょう。運動は腹部膨満感や痙攣を和らげるだけでなく、不安やうつ症状を和らげる効果もあります。

・運動、リラックス、趣味の時間、社会との交流など、セルフケアのための時間を毎日確保する。

市販の薬や治療薬もPMSの身体的な症状の軽減に役立ちます。

・頭や筋肉の痛み、胃のけいれん用のイブプロフェン、アスピリン、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤

・膨満感や乳房の痛み・張りを和らげる利尿剤

・腹部へのヒートラップやヒートパッドで腹痛を軽減

日常生活に支障をきたすほど重度の気分症状があるなら、認知行動療法(CBT)やその他のアプローチによって対処する方法があります。

最後に

PMSの症状が毎月のように日常生活に影響を及ぼし、市販の薬でも効果がない場合、専門家に相談することがベストです。

PMSの症状が重い場合は、より踏み込んだ治療が必要になることもありますが、治療によって改善されることも少なくありません。医師や臨床医は、あなたに合った治療計画の助けになるでしょう。

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アダルトグッズで性交痛を解決する方法

向き合ってみましょう。想像以上に多くの女性が性交の痛みを経験していますが、プレジャーグッズは性交時の痛みを解決してくれるかもしれません。

最近の報告により、イギリス人女性の約7.5%が性交時の痛みを経験していることがわかりました。アメリカのデータではさらに高く、30%の女性が「セックスが痛い」と答えています。

これはどういう意味でしょう?複雑な問題です。

セックス中の不快感には多くの理由があり、以下のような可能性があります。

  • 乾燥や自然に濡れにくいこと
  • 膣痙(膣痙攣)
  • 子宮内膜症
  • STI(性感染症)を治療していない
  • 骨盤内炎症性疾患(PID)
  • 外陰部痛
  • 性的な羞恥心
  • その他の膣感染症

そのため、痛みを治療するとなると様々な選択肢があります。しかし、感染症でないことが分かっている場合はどうでしょうか?

膣の乾燥と、性行為に対する個人的な羞恥心(膣痙攣や外陰部痛につながることがある)の問題は治療が可能です。そしてこれらの場合、特にアダルトグッズが役に立ちます。すべての性的苦痛を軽減できるわけではありませんが、興奮不足に伴う苦痛を緩和することができるのです。興奮すればするほど、性行為が良いものになります。

そのために必要なのがアダルトグッズです。ここでは、アダルトグッズは性交痛にどのように効果があるのか(そしてなぜすぐに買い揃えるべきなのか)をご紹介します。

 

重要ポイント:膣の感想・痛み・クリトリス

性交時に痛みを感じるということは、十分に興奮できていない可能性があります。気持ちの良い性交をするためには、準備が整っている必要があるのです。つまり濡れていること、クリトリスが膨張していること、そして膣が挿入の準備をできていることが重要です。

もちろんローションの必要性を否定しているわけではありません。臨床性科学者で心理療法士のクリスティ・オーバーストリート博士は「ローションを使うことにネガティブな気持ちを持つ必要はありません。ローションはいつ使ってもいいのです。」と語っています。

すでに濡れていたとしても、もっと濡らしてもいいのです。ローションは緩衝材の役割を果たし、摩擦による性交痛を軽減してくれます。

私たちは、オーガズムが最終目標だという社会的に構築された考え方によって、大きなプレッシャーを感じています。しかし、膣内性交にのみ焦点を当てることは、一部の女性にとって苦痛なセックスを招く可能性があります。なぜでしょうか?膣には神経がほとんどなく、膣への挿入により、女性の喜びとオーガズムの原点であるクリトリスを忘れてしまうことがあるのです。

イアン・カーナー博士は、著書「She Comes First」の中で、すべてのオーガズムはクリトリスのネットワークに基づくと述べています。クリトリスは、膣口の外側にある小さな突起だけではありません。表面から深くまで根ざしていて、女性によっては5インチにも達することがあります。女性のオーガズムのほとんどはクリトリスに基づくもので、Gスポットのオーガズムも同様です。

性交痛を改善するために、クリトリスに注目してみましょう。2010のレビューでは、膣口がクリトリスに近いほど挿入時のオーガズムが発生しやすくなり、オーガズムはクリトリスへの刺激によって生み出されると示されています。女性全員が同じではありませんし、他の刺激もあるかもしれませんが、最も研究され、科学的根拠に基づいているルートは無視できません。

 

おもちゃでクリトリスへの刺激を補助できる

ここでアダルトグッズの出番です。Gスポットワンド、クリトリスバイブ、カップル用バイブレーターは、女性の興奮を高めるよう設計されています。より興奮し、より大きな喜びを感じているほど、セックスによる苦痛が軽減されるでしょう。

産婦人科医で女性の健康の専門家であるシェリー・ロス医師は「より簡単に性感帯へ誘導してくれるのがアダルトグッズです」と語っています。「アダルトグッズは、クリトリスとその8,000の神経の血流を促進するのを助けます。」自分の体について知ってオーガズムを得る手助けをしてくれるのです。そして、自分が何で興奮するのか分かれば、パートナーにも同じように指示できるようになります。

クリトリス用に手持ちのバイブを持ち込むのもいいでしょう。Dame ProductsEvaWe-Vibe Syncなど装着タイプのおもちゃは、挿入時にハンズフリーでクリトリスを刺激してくれます。

「特に女性向けのおもちゃは、クリトリスを直接刺激することに重点を置いていることが多い。大多数の女性は、興奮とオーガズムにはクリトリスへの直接的な刺激が必要です」とオーバーストリートは付け加えます。

 

アダルトグッズ、羞恥心、そしてそれを乗り越えてより良い性行為をするために

恥とは、自分に問題がある・間違えていると思うことであり、実際に問題や間違いがあるわけではありません。そのような辛く絶望的な感情は内面化されます。恥によって女性は「劣っている」「良くない」と思ってしまうことがあります。

このような誤った感情はアダルトグッズにも適用され、組み合わせると性的興奮には致命的となります。道具を使わずに快感を得られるはずなのに、アダルトグッズという補助具を使っているのだと捉えているため、アダルトグッズに対して恥を感じることがあります とオーバーストリートは述べています。

女性は、快感を感じるために外部の補助が必要なのはおかしいと感じる傾向があります。すでに指摘したように、女性が挿入だけで毎回オーガズムを得るのは非現実的で、生物学的に不可能なことが多いのです。

自分の性的趣向を受け入れて羞恥心を解消し、性行為をよりよいものにするためには、アダルトグッズを不要な松葉杖ではなく、性生活にプラスになるものとして捉える必要があるのです。

アダルトグッズは自分の悪いところを直すためにあるのではなく、より多くのオーガズムを得て、快楽のギャップを埋めるためにあるのです。異性愛者の男性の95%が「いつもオーガズムを感じている」と回答しているのに対し、異性愛者の女性では65%しかそのように回答していませんでした。アダルトグッズはその答えであり、私たちはただそれを受け入れるだけでいいのです。

性行為中に苦痛を感じるべきではありません。それが最低限の基準です。そして、ロスが言うように、「私たちはアダルトグッズをクローゼットから出して、自分のセクシュアリティを受け入れ、どんなタイプのアダルトグッズでも使って楽しむ必要がある!」

もし、アダルトグッズやローションを使ったり工夫しても性行為中に痛みを感じるようなら、医師に相談に行くべきでしょう。身体的な問題なのか心理的な問題なのかを見極め、より多くの治療方法を提案してくれるはずです。

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アナルセックスで妊娠の可能性はあるか?

アナルセックスで妊娠することはあるのでしょうか?厳密に言えば、答えはNOで、アナルセックスは妊娠を避けるための有効な手段です。

しかし、間接的に妊娠を引き起こす可能性の高い状況がいくつかあります。そしてもっと重要なのは、他にも注意しなければならないリスクがあるということです。

2018年の調査によると、米国では昔に比べてアナルセックスをしている人が増えているようです。

さらに、多くの女性がアナルセックスを楽しいと感じる一方で、痛みや不快感を感じ、何か別の要因で同意する人もいることがわかりました。一般的な要因としては、性的パートナーからプレッシャーを感じたり、妊娠を避けたいという気持ちなどが挙げられます。

性行為は、パートナー双方にとって心地よく、楽しく、同意の上で行われるべきものです。やりたくないことを押し付けられたと感じたら、その行為をしたくないとパートナーに伝えましょう。同意に関するガイドをチェックしてみてください。

妊娠を避けたい気持ちからアナルセックスを選ぶなら、事実を知っておくことが大切です。

では、そのリスクについて詳しく見ていきましょう。

妊娠は起こり得るのか?

精液には何百万もの精子が含まれており、卵子を見つけるためにできるだけ勢いよく泳ぐようになっています。出生時に女性と判定された人(生物学上の女性)は、熟した卵子が卵巣から卵管に放出されたときに妊娠可能な状態になります。これは1カ月に1回の頻度で起こります。

卵子が受精するためには、精子が膣内にいて子宮頸管と呼ばれる子宮の入り口まで泳ぎ、通過する必要があります。そこから精子は子宮内を進み、卵管に入り、1匹または複数の精子が卵子を貫通しようとします。

肛門と生殖器の間には、毎月卵子が放出され、精子が受精するのを待つという内部リンクはないのです。妊娠が成立するためには、精子が卵子に到達する必要があります。

しかし精子が膣の近くにあれば、膣に挿入しなくても誤って膣管に精子が入ってしまう可能性があります。他の条件が揃えば、妊娠につながる可能性があると考える医療関係者もいます。

1個の精子だけで受精できます。射精が最近のものであればあるほど、体外の精子がまだ生きて動いている可能性が高くなります。

可能性は低いですが、コンドームなしで肛門に挿入すると、その前後に流れ出た精子が膣に到達する可能性はあります。

アナルセックスが妊娠につながるためには、精子が何らかの形で膣に到達する必要があるだけでなく、(生物学上の)女性が妊娠可能な期間である必要があります。基本的に周期のうちで37日です。

射精前は?

精子は精液(「射精」「イク」とも言われます)に最も多く含まれていますが、2016年の研究では、セックス中にペニスから漏れる、射精前の前射精(プレカム)にも少数ながら存在することがあるという研究結果があります。これが妊娠につながることもあります。

ですから理論的には、膣内で射精しなくてもアナルセックスに至る前戯での膣内挿入で妊娠する可能性はあります。妊娠を避けたい場合は、他の避妊方法を使用しないのであれば膣内挿入は避けたほうがよいでしょう。

避妊具なしのアナルセックスによるその他のリスク

加えて、コンドームなしのアナルセックスでは、コンドームなしの膣セックスよりも病気や怪我の可能性も高いのです。アナルセックスでは必ずコンドームを使用するのがベストですが、コンドームでも100%保護できるわけではありません。

アナルセックスはハイリスクな行為と考えられていますが、性感染症(STI)は膣内性交でも広がる可能性があることを覚えておきましょう。

STIの多くはすぐに症状が出ないため、気づかないうちに感染している可能性があります。現在、シスジェンダーやその他子宮頸部のない人がヒトパピローマウイルス(HPV)に感染しているかどうか診断するスタンダードな検査はありません(HPVの中には癌になるものもあります)。

アナルセックスによって感染の可能性が高まる理由は、直腸の内壁は薄く乾燥しており、デリケートだからです。そのため、直腸粘膜が破れて出血しやすいので、ウイルスや細菌、寄生虫が血流に入りやすくなります。パートナーに深刻な感染症がない場合でも、排泄物があると尿路感染症になる可能性があります。

潤滑剤は破れや出血を防ぐのに有効ですが、2021年の研究では、感染症の感染リスクを高める可能性もあるとされています。

場合によっては、アナルセックスによって腸が弱くなったり、漏らしやすくなることがあります。

最後に

アナルセックスで妊娠する可能性は極めて低いですが、いくつかの要因が重なれば妊娠につながる可能性はあります。またその他の健康上のリスクの方が高いと言えます。

アナルセックスをする場合はコミュニケーションがカギとなります。身を守るためにコンドームを使用し、二人ともSTIの検査を受けることが重要です。妊娠を防ぎたい場合は多くの避妊方法があるので、医師と相談しましょう。

正しい対策をすれば、アナルセックスは二人にとって楽しい体験になるはずです。

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関節リウマチについて知っておきたいこと

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関節リウマチって何?

関節リウマチ(RA)とは全身の関節痛、炎症、損傷などを引き起こす自己免疫疾患です。

関節リウマチは通常、体の両側に症状が出ます。

つまり腕や脚など片方の関節に影響が出た場合、もう片方の同じ関節にも影響がでるはずです。これは変形性関節症(OA)など他の関節症と区別する方法の一つです。

早期発見することで治療の効果がより得られやすくなるため、病気のサインについて知っておくことが大切です。

関節リウマチの症状

RAは、関節の炎症や痛みなどの症状がある慢性疾患です。これらの症状やサインは、フレア(再発)や悪化と呼ばれる期間に増加します。また、症状が完全に消失する寛解期と呼ばれる時期もあります。

 


RA
の症状は、一般的に手、手首、膝の関節に現れますが、肺、心臓、目など全身の組織や臓器に影響を及ぼすこともあります。

 


症状には以下のようなものがあります。

 

  • 複数の関節に痛みやかゆみがある
  • 複数の関節のこわばり
  • 複数の関節の圧痛と腫れ
  • 左右同じ関節に症状がでる
  • 関節の機能低下や変形
  • 疲労
  • 微熱
  • 食欲不振
  • 関節が弱くなる

 

症状は軽いものから重いものまでさまざまです。症状が出たり消えたりしても、無視しないことが大切です。RAの初期症状を知ることでRAをより良い治療や管理につながります。

関節リウマチの原因や危険因子

関節リウマチの発症リスクを高める遺伝的・環境的要因は数多く存在します。

原因


RA
は自己免疫疾患で、体の免疫系が健康な体の組織を攻撃することにより発症します。しかし、RAの具体的な原因や誘因はまだわかっていません。

 


RA
に罹患すると、病気の段階のひとつとして、免疫系が関節の内壁に抗体を送り込みます。これらの抗体は関節を覆う組織を攻撃し、細胞(滑膜細胞)を分裂させ炎症を引き起こします。この過程で、近くの骨、軟骨、腱、靭帯を損傷させる化学物質が放出されることがあります。

 


RA
を治療しないと関節は損傷し、形や位置が崩れ、最終的には破壊されることになります。

危険因子

  • 年齢 RAの発症は50代が最も高いです。出生時に男性に割り当てられた人の場合、リスクは年齢とともに増加し続けます。RAは、出生時に女性に割り当てられた人(生物学上の女性)が、出産期に発症することが多いです。
  • 性別:出生時に女性に割り当てられた人は、出生時に男性に割り当てられた人(生物学上の男性)に比べて、RAを発症する可能性が23倍高くなります。
  • 遺伝:HLAクラスII遺伝子型と呼ばれる特定の遺伝子を持って生まれた人は、RAを発症する可能性が高くなります。これらの遺伝子を持つ人が肥満であったり、喫煙などの環境要因にさらされると、RAのリスクがさらに高くなる可能性があります。
  • 生児出産歴の有無:出産経験のない卵巣を持つ人は、出産経験のある人よりもRAを発症するリスクが高くなる可能性があります。
  • 幼少期にさらされる環境:米国疾病管理予防センターによると、母親が喫煙していた子どもは、大人になってからRAを発症するリスクが2倍になるそうです。
  • 喫煙:タバコを吸う人はRAを発症するリスクが高くなるという研究結果があります。
  • 肥満:肥満はRAの発症リスクを高めます。
  • 食事:ナトリウム、砂糖(特に果糖)、赤肉、鉄分の大量摂取は、RA発症リスクの上昇につながります。

 

関節リウマチの診断


RA
の診断には時間がかかり、臨床検査所見を確認するために複数の検査が必要になることがあります。医療従事者は、RAを診断するためには複数のツールが必要となるのです。

 

まず症状や病歴について尋ね、関節の身体検査を行います。以下がその例です。

 

  • 腫れや赤みの有無
  • 関節の機能・可動域の検査
  • 患部の関節を触って、温かさや柔らかさを確認する
  • 皮膚結節の有無
  • 反射神経と筋力の検査

RAが疑われる場合、リウマチ専門医を紹介されるでしょう。

1つの検査ではRAの診断を確定できないため、いくつかの種類の検査を行うことになるでしょう。


血液検査で抗体など特定の物質を調べたり、急性期反応物質など炎症時に上昇する物質の濃度を調べたりします。これらはRAのサインである可能性があり、診断の判断材料になります。

 

また、超音波検査、X線検査、MRI検査など、画像検査を行うこともあります。

 

これらの検査によって関節に損傷があるかどうかだけでなく、損傷の程度もわかります。

また、患者によっては他の臓器系の診断と観察が必要な場合もあります。

 

 

関節リウマチの血液検査

 

RAかどうかを判断するための血液検査には以下の例があります。

  • リウマトイド因子検査(RF血液検査)RF血液検査は、リウマトイド因子と呼ばれるタンパク質を調べます。リウマトイド因子の濃度が高いと、自己免疫疾患、特にRAの危険性があります。
  • 抗窒素化ペプチド抗体検査(抗CCPRAに関連する抗体を調べます。この抗体を持っているということはRAの可能性があることを示しますが、すべてのRA患者がこの検査で初めて陽性になるわけではありません。抗CCP検査はRF血液検査よりもRAに特化しており、RF検査の前に陽性となることがよくあります。
  • 抗核抗体検査 抗核抗体パネル(ANA:免疫系が細胞の核に対して抗体を作るかどうかを調べる検査です。RAを含む自己免疫疾患に対する反応として、ANA抗体を作ることがよくあるのです。
  • 赤血球沈降速度:赤血球沈降速度を測定します。この検査は、体内の炎症の程度を判定するのに使われます。これにより炎症の有無はわかりますが、炎症の原因や部位まではわかりません。
  • C反応性タンパク質検査:重度の感染症や大きな炎症があると、肝臓がC反応性タンパク質を作ります。この数値が高ければRAの可能性が高いと判断されます。

 

関節リウマチの治療

RAは完治はしませんが、症状を管理し損傷を抑えるのに有効な治療法があります。

関節リウマチ(RA)は、患者さんと医師の双方が症状の治療や進行を遅らせるためのベストな方法を探し、すり合わせる必要があります。

近年、治療戦略の進歩により、関節リウマチの患者さんの治療成績やQOL(生活の質)は向上し続けています。Treat-to-Targetは、リウマチ専門医がこの病気を効果的に管理するために用いる治療哲学です。

Treat-to-Targetアプローチにより、RA患者さんの症状が軽減され、寛解率が向上しました。この治療戦略には以下のようなものがあります。

  • 寛解または低病状を示す検査目標を設定する。
  • 急性期反応物質を検査し、毎月観察し、治療と管理計画の進捗を評価する。
  • 治療が進まない場合は、速やかに薬物療法に変更する。

RAの治療は、痛みをコントロールし、炎症反応をコントロールするのに有効です。これによって寛解に至ることが多いです。また炎症を抑えることで、関節や臓器の損傷を防ぐことができます。

治療法には以下のようなものがあります。

  • 薬物療法
  • 代替療法や家庭療法
  • 食生活の改善
  • 特定の運動

あなたの医療ニーズに合わせて、最適な治療計画を決定します。

これらの治療法は多くの方にとって、長期的な合併症のリスクを軽減したり、活動的な生活を送る助けになるでしょう。

関節リウマチの薬物療法

RAには様々な種類の薬物療法があります。痛みや炎症を抑えるものもあれば、再発防止や関節へのダメージを減らす為のものもあります。

医師の処方なく店頭で購入できる薬はRAの痛みの軽減に有効です。

  • 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
  • コルチコステロイド
  • アセトアミノフェン(痛みを抑えるが、炎症は抑えない)

以下の薬は、RAが体に与えるダメージを遅らせます。

  • 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARDsDMARDは、体の免疫系反応を阻害し、RAの進行を遅らせます。
  • 生物学的製剤:新世代の生物学的製剤であるDMARDは、体の免疫反応全体をブロックするのではなく、炎症に対して標的を絞って反応させます。従来のDMARDsでは十分な効果が得られない方に有効な治療法です。
  • ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤:これはDMARDsの中でも新しい分類で、特定の免疫反応を阻害するものです。DMARDや生物学的製剤が効かない場合に、炎症の予防や関節の損傷の阻止を目的として使用する薬です。

関節リウマチの治療として家庭でできること

RAとともに生活する上で、家庭でできる治療法や生活改善は生活の質をあげることにつながるでしょう。運動や休養、補助器具などが挙げられます。

運動

負荷の少ない運動は、関節の可動域を改善し運動能力を高めるのに有効です。また運動によって筋肉を強化することで、関節からの負担を軽減することができます。

体の強さや柔軟性を取り戻すために、易しいヨガなども有効です。

十分な休息をとる

再燃期は寛解期に比べ、特に十分な休息が必要です。十分な睡眠をとることで、炎症や痛み、疲労を軽減することができます。

温める・冷やす

氷嚢や冷湿布は、炎症や痛みを抑えるのに有効です。また、筋肉のけいれんにも効果があります。

温水シャワーや温湿布など、冷たいものと温かいものを交互に使うのもよいでしょう。硬直を軽減する効果が期待できます。

補助器具を設置してみる

添木や装具などの器具は、関節を安静な位置に保つ為に有効です。これは炎症を抑えるのに役立ちますが、フローズン・ジョイント(凍結関節)を防ぐために、使用を中断することも重要です。

杖や松葉杖は、発作が起きているときの移動手段としても役立ちます。また、浴室や階段にバーや手すりなどを設置するのも良いでしょう。

 

関節リウマチの食事療法

症状を改善するために、抗炎症性の食事療法を勧められるかもしれません。オメガ3脂肪酸を多く含む食品などです。

オメガ3脂肪酸を多く含む食品には、以下のようなものがあります。

  • サーモン、マグロ、ニシン、サバなどの脂肪分の多い魚
  • チアシード
  • 麻の種
  • クルミ

ビタミンACE、セレンなどの抗酸化物質も、炎症を抑える効果があると言われています。抗酸化物質を多く含む食品には以下のようなものがあります。

  • ブルーベリー、クランベリー、ゴジベリー、ストロベリーなどのベリー類
  • ダークチョコレート
  • ほうれん草
  • インゲン豆
  • アーティチョーク

食物繊維をたくさん摂ることも大切です。全粒粉食品、新鮮な野菜、新鮮な果物などを採りましょう。特にイチゴは効果的です。

フラボノイドを含む食品も、体内の炎症に対抗するのに有効です。以下のような例があります。

  • 豆腐や味噌などの大豆製品
  • ベリー
  • 緑茶
  • ブロッコリー
  • ぶどう

食べるものも大切ですが、避けるものも重要です。加工炭水化物や飽和脂肪酸、トランス脂肪酸など、炎症の引き金となる食品を避けましょう。

抗炎症療法を行う際には引き金となる食品を避け、適切な食品を摂取することが、RAを管理する上で重要です。

関節リウマチの種類

RAにはいくつか種類があります。自分がどのタイプなのかを知ることで最適な治療法を選択できるかもしれません。

以下の種類があります。

  • 血清陽性RA:血液検査でリウマトイド因子または抗CCPが陽性になります。免疫系が関節を攻撃する原因となる抗体を指します。
  • 血清陰性RARF血液検査も抗CCPも陰性でRAの症状がある場合は、血清反応陰性RAと考えられます。抗体ができ、血清反応陽性RAと診断が変わる可能性があります。
  • 若年性特発性関節炎(JIA):若年性特発性関節炎は、17歳以下の小児に発症するRAで、以前は若年性関節リウマチ(JRA)と呼ばれていた疾患です。症状は他のタイプのRAと同じですが、目の炎症や身体の発達に問題が出る場合もあります。

血清陽性関節リウマチ

最も一般的なタイプのRAです。このタイプの関節炎は、家族内で発生(遺伝)する可能性があります。血清反応陽性RAは、血清反応陰性RAよりも重い症状を伴うことがあります。

血清反応陽性RAの症状には、以下のようなものがあります。

  • 30分以上続く朝のこわばり
  • 複数の関節の腫れや痛み
  • 左右対称の関節の腫れや痛み
  • リウマチ性結節
  • 発熱
  • 疲労
  • 体重減少

RAは必ずしも関節に限定されるわけではありません。血清陽性RA患者の中には、目、唾液腺、神経、腎臓、肺、心臓、皮膚、血管などに炎症が起こる人もいます。

手の関節リウマチ

手指の関節炎は、1日の終わりに少し灼熱感を感じることから始まるかもしれません。最終的には、使っていないときにも痛みを感じるかもしれません。治療しないと痛みがひどくなることがあります。

また、以下の症状が出る可能性があります。

  • 腫れ
  • 赤み
  • 暖かくなる
  • 硬くなる

関節の軟骨がすり減ると、手の変形が見られることがあります。また軟骨が完全に劣化すると、手や指の関節、大関節が削れるような感覚を覚えることもあります。

病気が進行すると、手首、膝、肘、足首、手の小関節の周りに、液体の入った水泡、“滑膜嚢胞(かつまくほう)”ができます。これらの嚢胞は合併症の可能性もあり、場合によっては腱の断裂を起こす可能性もあります。

また、患部の関節に骨棘(こつきょく)と呼ばれるコブのようなものができることがあります。これにより時間が経つにつれて、手を使うのが難しくなることがあります。

手のRAがある場合、動きや機能を維持するのに有効な運動を医師と一緒に決めます。

運動は、炎症を抑え、病気の進行を遅らせるのに有効です。

RAが手に及ぼす影響について、詳しく見てみましょう。

RAの外見と症状の感じ方

治療計画がない場合や、RAは病気が進行するにつれて、手や足に現れることが多いです。

指、手首、膝、足首、足の指が腫れるのが一般的で、靭帯の損傷や足の腫れは歩行困難の原因になります。

RAの治療を受けないと、手や足に重度の変形が生じる可能性があります。手や指の変形は、湾曲した爪のような見た目になることがあります。

足の指もそのような形になり、上に曲がったり下に巻き込まれる形になることもあります。

また、足に潰瘍、結節、外反母趾、タコができることもあります。

リウマチ性結節と呼ばれるしこりは、関節が炎症を起こしている部位のどこにでもできる可能性があります。大きさはごく小さいものからクルミ大以上のものまであり、まとまってできることもあります。

 

関節リウマチと変形性関節症の違い

関節リウマチと同様に、変形性関節症(OA)も、関節の痛みやこわばりで体を動かすことが困難になります。

また、長時間活動すると関節が腫れることがありますが、関節が赤くなるほどの大きな炎症は起こりません。

RAとは異なり、OAは自己免疫疾患ではありません。加齢に伴う関節の自然な摩耗や損傷によるもので、外傷によって発症することもあります。

OAは高齢者によく見られます。しかし、テニス選手やその他のスポーツ選手など、特定の関節を酷使している若年層や、大きな怪我をした人にも見られることがあります。

RAは自己免疫疾患で、RAによる関節の損傷は、通常の摩耗や損傷によって引き起こされるものではありません。体が自分自身を攻撃することによって起こるのです。

関節リウマチは遺伝する?

関節リウマチは遺伝性の疾患とは考えられていませんが、一部の家系で発症することがあります。これは、環境的な原因、遺伝的な原因、またはその両方の組み合わせによるものかもしれません。

関節の使いすぎや外傷とは関係なく、関節の痛み、腫れ、こわばりが続くような症状がある場合は、医師に相談してください。

家族歴があるとRAにかかるリスクが高くなり、早期診断により治療効果に大きな差が出ます。

 

関節リウマチの合併症

RAを発症すると、他の合併症を発症するリスクが高くなります。また、RAを治療するための薬剤が原因で合併症を発症する人もいます。

  • 早期の心臓病RAを発症している人は、発症していない人に比べて心臓病を発症する可能性が約2倍高いと言われています。肥満である患者は最もリスクが高いです。また冠動脈疾患は、RA患者の死因第1位となっています。
  • 手根管症候群:手根管症候群は、RAを持っている人によく見られ、手や指の痛み、しびれ、しびれを引き起こします。正中神経と呼ばれる手指の神経が圧迫されることで起こります。
  • 間質性肺疾患:間質性肺疾患はRAの主な肺症状であり、肺が炎症を起こすと発症します。
  • 肺線維症:肺線維症は、肺の瘢痕化や硬直を引き起こし、呼吸が困難になる疾患です。また、肺の内膜(胸膜)の炎症により痛みを伴います。
  • 胸の痛み:心臓の周りの組織に炎症が起きると、胸の痛みを引き起こす心膜炎になることがあります。
  • 目の症状RAによる目の炎症は、目の充血や痛みを引き起こすぶどう膜炎や強膜炎につながる可能性があります。また、ドライアイを引き起こすシェーグレン症候群の原因となることもあります。
  • 血管炎:血管炎と呼ばれる血管の炎症は、血管を太くしたり、弱くしたり、狭くしたり、瘢痕化させることがあります。深刻な場合は、臓器への血流に影響を与え、生命を脅かす可能性があります。
  • 関節の損傷: RAの管理不足や早期に治療されなかった場合、永久的な関節の損傷が起こる可能性があります。関節はひどく変形し、近くの腱、骨、軟骨が損傷することがあります。さらに関節の機能低下を防ぐために、手術が必要になることもあります。
  • 頚椎症性脊髄症RAを発症すると、頸髄症を発症するリスクも高くなります。この症状は、首の脊髄が圧迫されることで起こります。脊髄の上部にある関節の脱臼を引き起こして運動能力に影響を及ぼし、脊髄の永久的な損傷につながる可能性があります。
  • 肺炎RA患者さんが最もよく起こす感染症です。
  • 腎不全:腎不全は、RA患者における死因で3番目に多い病気です。RA患者は、慢性腎臓病(CKD)と糸球体腎炎の両方のリスクが高くなります。
  • 消化管出血(GI出血)GI出血は、消化管の上部に大量の出血が起こる状態です。RA患者さんにとって一般的な消化管合併症で、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)との関連性が指摘されています。
  • 汎血球減少症: 汎血球減少症は、赤血球、白血球、血小板が少なすぎる場合に起こる症状です。貧血、白血球減少、血小板減少という3つの血液の病気を引き起こします。貧血の重症度はRAの重症度と関連しています。
  • リンパ腫RA患者は、ホジキンリンパ腫(HL)や非ホジキンリンパ腫(NHL)を発症するリスクが高くなります。
  • 皮下結節(ひかけっせつ):皮膚の真皮層と皮下層の深部にできる病変です。RA患者さんの3040%に見られ、より重症な疾患と関係しています。

医療従事者への相談

RAは慢性疾患であり、現在のところ治療法は確立されていません。しかし、ほとんどのRA患者さんは常に症状があるわけではありません。再燃の後、寛解と呼ばれる比較的症状のない期間があります。

病気の経過は個人差があり、症状は軽度から重度まで様々です。

また、RAによって引き起こされる関節の問題は、症状が進行しない場合もありますが、時間の経過とともに悪化して行くことがほとんどです。そのため、関節の深刻な損傷を遅らせるためには早期治療が非常に重要なのです。

RAについて何らかの症状や懸念がある場合は、医療従事者に相談しましょう。

 

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高血圧に効果的な17の食品とは?

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フラックスシード(亜麻仁種子)(46)
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オメガ3フィッシュオイル(244)
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血圧を下げる薬を服用している人を含め、高血圧のすべての人にとって健康的な食事をすることがよいことが分かっています。特に、カリウムやマグネシウムなどの栄養素を含む食品を食べることが効果的とされています。

高血圧は、心臓病の最も一般的な予防可能な危険因子です。

世界で10億人以上が高血圧であり、収縮期血圧SBP値が130mmHg以上、拡張期血圧DBP、下の数字が80mmHg以上、またはその両方と定義されています。

血圧値を下げるには、アンジオテンシン変換酵素ACE阻害剤などの薬物療法が一般的です。しかし、食生活の改善を含む生活習慣の変化は、血圧値を最適な範囲まで下げ、心臓病のリスクを低減するのに役立ちます。

血圧を下げ、正常な値を維持するためには、健康的な食事が不可欠です。研究によると、特定の食品、特にカリウムやマグネシウムなどの特定の栄養素を多く含む食品を食事に取り入れると、血圧値が下がることが分かっています。

ここでは、高血圧に最適な17の食品を紹介します。

1. 柑橘系の果物

グレープフルーツ、オレンジ、レモンなどの柑橘類には、血圧を下げる強い作用があると考えられています。柑橘類にはビタミン、ミネラル、植物性化合物が豊富に含まれており、高血圧などの心臓病の危険因子を減らし、心臓を健康に保つのに役立つと考えられています。

101人の日本人女性を対象とした5ヶ月間の研究では、毎日のレモンジュース摂取とウォーキングの組み合わせが、SBPの低下と相関があることが示されました。

また、オレンジやグレープフルーツジュースを飲むと、血圧が下がる効果があるという研究結果もあります。しかし、グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、一般的な降圧剤と干渉する可能性があるので、このような柑橘類を食事に取り入れる前に医療機関に相談する必要があります。

2. サーモンなどの脂肪分の多い魚

脂肪分の多い魚は、心臓によいとされるオメガ3脂肪酸の優れた摂取源です。これらの脂肪は、炎症を抑え、オキシリピンと呼ばれる血管を収縮させる化合物のレベルを低下させることにより、血圧レベルを下げるのに役立つと考えられています。

またオメガ3脂肪酸を多く含む魚を多く摂取すると、血圧が下がるという研究結果もあります。

2,036人の健康な人を対象とした研究では、オメガ3系脂肪酸の血中濃度が最も高い人は、血中濃度が最も低い人に比べてSBPDBPが著しく低いことがわかりました。また、オメガ3の摂取量が多いほど、高血圧のリスクが低くなるとも言われています。

3. スイスチャード

スイスチャードは、カリウムやマグネシウムなど、血圧を調整する栄養素がたっぷり含まれた葉物野菜です。調理したチャード1カップ145gで、1日に必要なカリウムとマグネシウムのそれぞれ17%と30%を摂取することができます。

高血圧の人の場合、食事のカリウムが1日あたり0.6グラム増えるごとに、SBP1.0mmHgDBP0.52mmHg減少することに関連しています。スイスチャード1カップ145グラムには、この重要な栄養素が792mg含まれています。

マグネシウムも血圧の調節に欠かせない栄養素です。マグネシウムは、天然カルシウムチャネル遮断薬として作用し、心臓や動脈細胞へのカルシウムの移動を阻害し、血管を弛緩させるなど、いくつかのメカニズムで血圧を下げる働きがあります。

4. カボチャの種

かぼちゃの種は小さいにもかかわらず、その栄養価は高いです。

マグネシウム、カリウム、一酸化窒素の生成に必要なアミノ酸であるアルギニンなど、血圧のコントロールに重要な栄養素が凝縮されており、血管の弛緩と血圧の低下に不可欠です。

パンプキンシードオイルは、高血圧の強力な自然療法であることも示されています。23人の女性を対象とした研究では、13gのパンプキンシードオイルを6週間摂取することで、プラセボ群(偽薬を飲ませた人たち)と比較してSBPの低下に有意性があることがわかりました。

5. 豆類とレンズ豆

豆やレンズ豆には、食物繊維、マグネシウム、カリウムなど、血圧の調整に役立つ栄養素が豊富に含まれています。豆やレンズ豆を食べることで、高血圧の値を下げることができることが、数多くの研究で示されています。

554人を対象とした8つの研究レビューによると、他の食品と比較した場合、豆やレンズ豆は、高血圧のある人とない人の、SBPと平均血圧値を低下させることが示されました。

6. ベリー類

ベリーは、高血圧などの心臓病の危険因子を軽減する可能性があり、そのほかにも様々な健康における利点が知られています。ベリー類には、アントシアニンをはじめとする抗酸化物質が豊富に含まれています。アントシアニンは、ベリー類の鮮やかな色のもととなる色素です。

アントシアニンは、血中の一酸化窒素濃度を高め、血管を狭くする分子の生成を抑えることが示されており、血圧を下げるのに役立つと考えられています。しかし、これらの潜在的な機構を確認するためには、ヒトにおけるさらなる研究が必要です。

血圧低下作用があるベリー類の例としてブルーベリー、ラズベリー、チョークベリー、クラウドベリー、ストロベリーなどが挙げられます。

7. アマランサス

アマランサスのような全粒穀物を食べると、血圧値を下げることができるかもしれません。全粒粉を多く含む食事は、高血圧のリスクを低下させる可能性があることが研究で示されています。

28の研究のレビューによると、全粒穀物を1日あたり30グラム増やすと、高血圧のリスクが8%減少することがわかりました。

アマランスは、マグネシウムを特に多く含む全粒穀物です。調理済みカップ1246グラムで1日に必要なマグネシウムの38%を摂取できます。

8. ピスタチオ

ピスタチオは栄養価が高く、摂取すると正常な血圧の維持ができる可能性があるといわれています。カリウムをはじめ、心臓の健康と血圧の調節に欠かせない多くの栄養素を多く含んでいます。

21の研究レビューでは、レビューに含まれるすべてのナッツの中で、ピスタチオの摂取がSBPDBPの両方を下げるのに最も強い効果があることがわかりました。

9. ニンジン

シャキシャキとした食感と甘み、そして栄養価の高いニンジンは、多くの人の食生活に欠かせない定番の野菜です。ニンジンにはクロロゲン酸、p-クマル酸、カフェ酸などのフェノール化合物が多く含まれており、血管を弛緩させ、炎症を抑える働きがあるため、血圧値を下げる効果があると言われています。

ニンジンは加熱しても生でも美味しく食べられますが、高血圧を下げるには生で食べる方がより効果的かもしれません。4059歳の2,195人を対象にした研究では、生のニンジンの摂取が血圧値の低下と関連していることがわかりました。

また、17人を対象とした小規模な研究では、16オンス473mLの新鮮なニンジンジュースを3ヶ月間毎日摂取することで、SBPは低下したことが分かりました。一方でDBPは低下しなかったことも確認されています

10. セロリ

セロリは、血圧に良い影響を与える可能性のある野菜として人気があります。フタリドと呼ばれる化合物が含まれており、血管を弛緩させ、血圧値を下げる効果が期待できます。

生のニンジンの摂取と血圧の低下を関連付けた同じ研究で、一般的に消費される調理済み野菜の中で、調理済みセロリの摂取が血圧の低下と関連していることがわかりました。

11. トマトと調理済みトマト

トマトとトマト製品には、カリウムやカロテノイド色素のリコピンなど、多くの栄養素が豊富に含まれています。

リコピンは心臓の健康に対する良い効果と関連しており、トマト製品のようなこの栄養素を多く含む食品を食べると、高血圧などの心臓病の危険因子を減らすのに役立つと考えられています。

21の研究のレビューでは、トマトとトマト製品を摂取すると血圧が改善され、心臓病や心臓病関連死のリスクを減らすのに役立つ可能性があると結論付けています。

12. ブロッコリー

ブロッコリーは、循環器系を含む身体の健康に役立つ多くの効果があることで知られています。例えば、このアブラナ科の野菜を食事に取り入れることは、血圧を下げるための良い方法と言えるかもしれません。

ブロッコリーにはフラボノイド系抗酸化物質が豊富に含まれており、血管の機能を高め、体内の一酸化窒素濃度を高めることで、血圧を下げる効果が期待できます。

187,453人を対象に行った研究では、週に4皿以上のブロッコリーを摂取する人は、月に1回以下のブロッコリー摂取の人よりも高血圧のリスクが低いことがわかりました。

13. ギリシャヨーグルト

ギリシャヨーグルトは、カリウムやカルシウムなど、血圧の調整に役立つミネラルがたっぷり含まれた栄養豊富な乳製品です。

28件の研究レビューによると、13皿の乳製品を摂取すると高血圧のリスクが13%低下することに加え、1日の乳製品摂取量が7オンス200グラム増加すると高血圧のリスクが5%低下することに関連することがわかりました。

14. ハーブとスパイス

ある種のハーブやスパイスには、血管を弛緩させることで血圧を下げる効果があることが期待されている強力な化合物が含まれています。

セロリシード、コリアンダー、サフラン、レモングラス、ブラッククミン、高麗人参、シナモン、カルダモン、スイートバジル、ジンジャーなどは、動物や人間の研究結果によると、血圧を下げる可能性があることが示されているハーブやスパイスの一部です。

15. チアとフラックスシード

チアやフラックスシードは小さな種で、カリウム、マグネシウム、食物繊維など、血圧調節に欠かせない栄養素がたっぷり含まれています。

高血圧の26人を対象とした12週間の小規模な研究では、135gのチアシード粉を補給することで、プラセボ群と比較して、薬物療法を受けている人と受けていない人の両方で血圧の低下につながることがわかりました。

さらに、11の研究をレビューした結果、全粒子の形で亜麻の種を食べることは、血圧値を下げる効果があることが示唆されました。この効果は特に特に12週間以上摂取した場合に大きな効果を得ることができることが分かっています。

16. ビーツ、ビーツグリーン、ビーツジュース

ビーツとビートグリーンは非常に栄養価が高く、これらを食べることで健康的な血圧値を促進することができるかもしれません。ビーツには硝酸塩が多く含まれており、血管を弛緩させ、血圧を下げる可能性があります。

ビーツやビーツ製品を食事に加えることで、健康的な血圧値を促進できる可能性があることを示す研究もあります。

例えば、高血圧の24人を対象にした2週間の研究では、8.4オンス250mLのビートジュースと8.8オンス250gの調理済みビーツの両方を摂取すると血圧が低下しました。また、比較するとビートジュースの方がより効果的であることがわかりました。

他の研究でも、ビートとビートジュースの摂取が血圧に良い影響を与えるとされていますが、すべての研究が良い結果を示しているわけではありません。

いくつかの研究では、ビーツの血圧に対する効果は短く、長期的な血圧コントロールはできないのではないかと示唆されています。

とはいえ、ビーツ、ビートジュース、ビートグリーンはいずれも栄養価が高く、食事に加えると健康全般の改善に役立つと思われます。

17. ホウレンソウ

ビーツと同様に、ホウレンソウも硝酸塩を多く含んでいます。また、抗酸化物質、カリウム、カルシウム、マグネシウムも含まれているため、高血圧の人には効果的な食材です。

27人を対象とした研究では、硝酸塩の多いほうれん草のスープを毎日16.9オンス500mL7日間摂取した人は、硝酸塩の少ないアスパラガススープを摂取した人に比べて、SBPDBPが共に低下しました。

また、ほうれん草のスープは動脈硬化を減少させ、血圧を下げ、心臓の健康を改善するのに役立つ可能性があります。

結論

他の生活習慣の改善とともに、健康的な食生活を送ることで、血圧値を大幅に下げ、心臓病のリスクを減らすことができます。

研究によると、葉物野菜、ベリー類、豆類、レンズ豆、種子類、脂肪分の多い魚、柑橘類、ニンジンなどの特定の食品を食事やおやつに取り入れることで、健康的な血圧レベルに到達し維持できる可能性があります。

血圧が高めの方、健康な血圧を維持したい方は、この記事で紹介した食品をいくつか食事に加えるとよいかもしれません。

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関節痛の自然緩和方法とは?

活動的でいること、体重を管理すること、食生活を変えることは、関節炎の痛みを和らげるいくつかの自然な方法です。いくつかの代替療法は、柔軟性を改善したり、硬さや腫れを和らげたりすることで、助けることができるかもしれません。

関節炎の痛み

関節炎とは、関節の痛みや炎症を伴う様々な症状を指します。

時間の経過とともに症状が悪化する傾向がある退行性疾患なのか、それとも関節外症状を伴う自己免疫型の関節炎で、炎症の再燃や慢性的な臨床経過が特徴なのか。

その特徴によって変形性関節症(OA)と関節リウマチ(RA)の2つの間接小児分類されます。

OAとは、主に軟骨の磨耗によって骨同士がこすれ合い、摩擦や損傷、炎症が起こることです。

RAは、全身に症状を誘発する全身性の疾患です。自己免疫疾患であり、免疫系が誤って健康な関節組織を攻撃することで起こります。

医師は関節炎の痛みを和らげるために薬を処方することができますが、自然なアプローチもしばしば推奨します。

関節炎の治療法を試す前に、それが薬を含むかどうかにかかわらず、医師に相談することを忘れないでください。

 

1. 体重を管理する

体重は、関節炎の症状に大きな影響を与えることができます。体重が重いと関節、特に膝、腰、および足に多くの圧力をかけます。

アメリカン カレッジ リウマチと関節炎財団 (ACR/AF) からのガイドラインは、OA と過体重または肥満がある場合は体重を落とすことを強くお勧めしています。

医師は、目標体重を設定し、その目標に到達するためのプログラムを設計するのを助けることもできます。

減量することで関節への負担を軽減することができます。

・運動能力を向上させる

・痛み減らす

・将来の関節の損傷を防ぐ

2. 十分な運動量を確保する

関節炎がある場合、運動はによって改善する可能性があります。

・体重を管理する

・関節を柔軟にする

・関節の周りの筋肉を強化し、よりサポート力を高める

現在のガイドラインでは、適切な運動プログラムを開始することが強く推奨されています。トレーナーや他の人と一緒に運動することは、モチベーションを高めるため、特に有益であると思われます。

良い選択肢としては、以下のような低負荷の運動があります。

・ウォーキング

・サイクリング

・太極拳

・ウォータースポーツ

・スイミング

3. 温熱療法と冷熱療法を利用する

温熱療法と冷熱療法は、関節炎の痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。

温熱療法は、朝、ぬるいシャワーやお風呂にゆっくり入ってコリをほぐしたり、電気毛布や保温パッドを使って一晩中不快感を軽減させたりします。

冷やすことによる治療法は、関節の痛み、腫れ、炎症を和らげるのに役立ちます。ジェル状のアイスパックや冷凍野菜の袋をタオルで包み、痛みのある関節に当てると、素早く緩和されます。氷を直接皮膚に当てないようにしてください。

カプサイシンは唐辛子に含まれる成分で、市販の軟膏やクリームに含まれています。これらの製品は、関節の痛みを和らげるために、温感を与えることができます。

4. 鍼灸を試す

鍼灸は中国古来の医療で、体の特定の箇所に細い鍼を刺す治療法です。鍼灸師は、エネルギーの経路を変え、体のバランスを回復させることで効果があると言います。

鍼灸治療は関節炎の痛みを軽減する可能性があり、ACR/AFは条件付きでこれを推奨しています。その効果を確認するのに十分な証拠はありませんが、害のリスクは低いと考えられています。

この治療を実施する際には、必ず免許と資格を持った鍼灸師を探してください。

5. 痛みに対処するために瞑想を行う

瞑想やリラックス法は、ストレスを低下させ、関節炎にうまく対処できるようにすることで、関節炎の痛みを軽減するのに役立つと考えられます。また、ストレスを軽減することで、炎症と痛みを抑えることができるかもしれません。

ACR/AFは太極拳とヨガを推奨しています。これらは、瞑想、リラクゼーション、呼吸法を、負荷の少ない運動と組み合わせたものです。

米国国立衛生研究所(NIH)によると、マインドフルネス瞑想の実践がRA患者の一部に有効であることが研究により判明しています。

不安、ストレス、うつ病は、関節炎のような慢性的な痛みを伴う疾患で、すべて一般的な合併症です。

 

6. 健康的な食生活を送る

新鮮な果物、野菜、全食品を豊富に含む食事は、免疫系と全身の健康増進に役立ちます。食事の選択がRAOA両方の患者に影響を与えるということが分かっています。

植物性の食事には抗酸化物質が含まれており、体内のフリーラジカルを除去することで炎症を抑えることができます。

一方、赤身肉、加工食品、飽和脂肪、砂糖や塩分を多く含む食事は、関節炎の特徴である炎症を悪化させる可能性があります。

これらの食品はまた、肥満、高コレステロール、高血圧、心臓病、その他の合併症を含む他の健康状態の原因となる可能性があるため、関節炎を持つ人々にとって有益でない可能性が高いです。

現在のOAガイドラインでは、治療としてビタミンDや魚油のサプリメントを摂取することは推奨されていませんが、バランスのとれた食事の一部としてこれらの栄養素を含む食品を摂取することは、全体的な健康に寄与すると考えられます。

関節炎防止のために食べるべきもの・避けるべきもの

7. 料理にターメリックを加える

インド料理によく使われる黄色いスパイス、ターメリックには、クルクミンという化学物質が含まれています。これには抗酸化作用と抗炎症作用があります。関節炎の痛みや炎症を抑える効果があることが研究で示唆されています。

National Center for Complementary and Integrative Healthが引用した動物実験では、科学者がラットにターメリックを与えました。その結果、ウコンが関節の炎症を抑えることがわかりました。

ターメリックがどのように作用するかについては、さらなる研究が必要ですが、このマイルドでおいしいスパイスを少量夕食に加えることは、安全な選択肢である可能性が高いでしょう。

8. マッサージを受ける

マッサージを行うことで、全体的に幸福感を得ることができます。また、関節の痛みや不快感の管理にも役立つ可能性があります。

ACR/AFは、マッサージが有効であることを確認する十分な証拠がないとして、現在、治療法としてマッサージを推奨していません。

しかし、マッサージがリスクをもたらす可能性は低く、ストレスを軽減するなどの間接的な効果をもたらす可能性があると付け加えています。

関節炎を持つ人々の治療の経験を持っているマッサージセラピストを推薦するためにあなたの医師に依頼してください。あるいは、理学療法士にセルフマッサージを教えてもらうのもよいでしょう。

9. ハーブサプリメントを検討する

多くのハーブサプリメントが関節痛を軽減する可能性がありますが、科学的な研究では、特定のハーブやサプリメントが関節炎を治療できることは確認されていません。

これらのハーブの中には、以下のようなものがあります。

・ボスウェリア

・ブロメライン

・デビルズクロー

・イチョウ

・イラクサ

・ライコウトウ

食品医薬品局(FDA)は、ハーブやサプリメントの品質、純度、安全性を監視していないため、製品に何が含まれているかを正確に確認することはできません。必ず信頼できる販売元から購入するようにしましょう。

新しいサプリメントを試す前に、必ず医師に相談しましょう。副作用や危険な薬物相互作用を引き起こす可能性があるものもあるからです。

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高血圧について知っておきたいこと

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遺伝、年齢、および特定の健康状態の有無により、高血圧になる可能性が高くなります。治療には薬物療法が含まれる場合があります。

血圧測定では、血管を通過する血液の量と、心臓が拍動しているときに血液が受ける抵抗の量が考慮されます。

高血圧または高血圧症は、血管を押し出す血液の力が常に高すぎる場合に発生します。この記事では、高血圧の症状、原因、治療方法など、高血圧の基本について説明します。

高血圧とは?

動脈とも呼ばれる細い血管は、血流に対してより多くの抵抗を生み出します。血管が細くなると抵抗が大きくなり、血圧が高くなります。長期的には、圧力の上昇が心臓病などの健康問題を引き起こす可能性があります。

高血圧症は非常に一般的です。実際、2017年にガイドラインが変更されて以来、アメリカの成人のほぼ半数がこの状態と診断されるようになりました。

高血圧は通常、数年かけて発症するにもかかわらずその症状に気づきません。しかし、症状がなくても、高血圧は血管や臓器、特に脳、心臓、目、腎臓に損傷を与える可能性があります。

早期発見が重要です。定期的な血圧測定は、あなたと医師が変化に気付くのに役立ちます。血圧が上昇している場合、医師は数週間にわたって血圧をチェックし、数値が上昇したままであるか、正常なレベルに戻っているかを確認するように指示する場合があります。

高血圧の治療には、処方薬と健康的なライフスタイルに改善するという両方が含まれます。状態が治療されない場合、心臓発作や脳卒中などの健康問題につながる可能性があります。

高血圧の測定値を理解する方法

2 つの数値が血圧測定値を表します。収縮期血圧 (一番上の数字) は、心臓が拍動して血液を送り出すときの動脈内の圧力を示します。拡張期血圧 (下の数値) は、心臓の拍動間の動脈内の圧力の読み取り値です。

 

成人の血圧測定値は、次の 5 つのカテゴリで定義されます。

健康: 健康な血圧測定値は、120/80 水銀柱ミリメートル (mm Hg) 未満です。

上昇: 収縮期数値は 120 129 mm Hg で、拡張期数値は 80 mm Hg 未満です。医師は通常、高血圧を薬で治療しません。代わりに、医師は数値を下げるためにライフスタイルの改善を勧める場合があります。

ステージ 1 高血圧: 収縮期血圧が 130 139 mm Hg、または拡張期血圧が 80 89 mm Hg です。

ステージ2高血圧:収縮期血圧が140mmHg以上、または拡張期血圧が90mmHg以上。

高血圧クリーゼ:収縮期血圧が180mmHg以上、または拡張期血圧が120mmHg以上。この範囲の血圧は、緊急の医療処置を必要とします。血圧がこのように高いときに、胸の痛み、頭痛、息切れ、または視覚的な変化などの症状が発生した場合は、緊急治療室での医療が必要です。

血圧測定用カフを使用して血圧を測定します。正確な測定のためには、フィットするカフを持っていることが重要です。不適切なカフは、不正確な測定値を提供する可能性があります。

血圧測定値は、子供と 10 代の若者では異なります。血圧を監視するように求められた場合は、子供の健康的な範囲について医師に尋ねてください。

高血圧の症状とは?

高血圧は、一般に無症状の状態です。多くの人は何の症状も経験しません。症状が明らかになるほど深刻なレベルに達するまでには、数年または数十年かかる場合があります。それでも、これらの症状は他の問題に起因している可能性があります。

重度の高血圧の症状には、次のものがあります。

  • フラッシング
  • 目の血斑(結膜下出血)
  • めまい

アメリカ心臓協会によると、一般的な考えに反して、重度の高血圧は通常、 高血圧クリーゼに瀕している場合を除いて、鼻血や頭痛を引き起こしません 。

高血圧かどうかを知る最善の方法は、定期的に血圧を測定することです。ほとんどの診療所では、診察のたびに血圧を測定します。

年に 1 回しか健康診断を受けていない場合は、高血圧のリスクや、血圧を監視するために必要なその他の測定値について医師に相談してください。

たとえば、心臓病の家族歴がある場合、または心臓病を発症するリスク要因がある場合、医師は年に2回血圧をチェックすることを勧める場合があります。これにより、問題が発生する前に、起こりうる問題を把握することができます。

高血圧の原因とは?

高血圧には2つのタイプがあります。種類ごとに原因が異なります。

本態性(原発性)高血圧

本態性高血圧は本態性高血圧とも呼ばれます。この種の高血圧は、時間の経過とともに発症します。ほとんどの人はこのタイプの高血圧です。

本態性高血圧の発症には、通常、以下の要因の組み合わせが関与しています。

  • 遺伝子: 遺伝的に高血圧になりやすい人がいます。これは、両親から受け継いだ遺伝子変異または遺伝子異常によるものである可能性があります。
  • 年齢: 65 歳以上の人は、高血圧のリスクが高くなります。
  • 人種: ヒスパニック系でない黒人は高血圧の発生率が高い.
  • 肥満:肥満は、高血圧を含むいくつかの心臓の問題につながる可能性があります.
  • アルコール摂取量が多い:習慣的に 1 日に 1 杯以上飲む女性、および 1 日に 2 杯以上飲む男性は、高血圧のリスクが高くなる可能性があります。
  • ほぼ座りっぱなしの生活:運動不足は高血圧に関連しています。
  • 糖尿病および/またはメタボリック シンドロームとの生活: 糖尿病またはメタボリック シンドロームと診断された個人は、高血圧を発症するリスクが高くなります。
  • 高ナトリウム摂取量:毎日の高ナトリウム摂取量(11.5g以上)と高血圧の間には小さな関連性があります。

二次性高血圧

二次性高血圧はしばしば急速に発症し、一次性高血圧よりも重症化する可能性があります。二次性高血圧を引き起こす可能性のあるいくつかの条件には、次のものがあります。

  • 腎臓病
  • 閉塞性睡眠時無呼吸
  • 先天性心疾患
  • 甲状腺の問題
  • 薬の副作用
  • 違法薬物の使用
  • アルコールの慢性的な消費
  • 副腎の問題
  • 特定の内分泌腫瘍

高血圧の診断

高血圧の診断は、血圧測定と同じくらい簡単です。ほとんどの診療所では、定期的な診察の一環として血圧をチェックしています。次回の予約時に血圧測定値を受け取らなかった場合は、リクエストしてください。

血圧が上昇している場合、医師は数日または数週間にわたってさらに測定値を求めることがあります。たった1回の測定で高血圧の診断が下されることはめったにありません。

医師は持続的な問題の証拠を確認する必要があります。これは、診療所にいることで感じるストレスのように、環境が血圧上昇の一因となる可能性があるためです.また、血圧レベルは一日を通して変化します。

血圧が高いままである場合、医師は基礎疾患を除外するためにさらに多くの検査を行う可能性があります。これらのテストには次のものが含まれます。

  • コレステロールスクリーニングおよびその他の血液検査
  • 心電図 (EKGECG とも呼ばれる) による心臓の電気的活動のテスト
  • 心臓または腎臓の超音波検査
  • 自宅で24時間血圧をモニタリングする家庭用血圧計

これらの検査は、医師が血圧上昇の原因となる二次的な問題を特定するのに役立ちます。また、高血圧が臓器に及ぼす影響を調べることもできます。

この間に、医師は高血圧の治療を開始することがあります。早期治療により、持続的な損傷のリスクを軽減できます。

高血圧の治療オプション

医師が最適な治療法を決定する際には、多くの要因が役立ちます。これらの要因には、どのタイプの高血圧症があり、どのような原因が特定されているかが含まれます.

原発性高血圧治療の選択肢

医師があなたを原発性高血圧症と診断した場合、ライフスタイルを変えることで高血圧を軽減できる可能性があります。ライフスタイルの変更だけでは不十分な場合、または効果がなくなった場合は、医師が薬を処方することがあります。

二次性高血圧治療の選択肢

医師が高血圧の原因となる根本的な問題を発見した場合、治療はその他の状態に焦点を当てます。たとえば、服用し始めた薬が血圧上昇を引き起こしている場合、医師はこの副作用のない薬を試します。

根本的な原因の治療にもかかわらず、高血圧が持続することがあります。この場合、医師は協力してライフスタイルの改善を行い、血圧を下げる薬を処方することがあります。

高血圧の治療計画はしばしば進化します。最初は機能していたものでも、時間の経過とともに役に立たなくなる可能性がありますが、医師は引き続き協力して、治療を改善します。

多くの人は、血圧の薬で試行錯誤の段階を経ています。医師は、あなたに合った1つまたは組み合わせが見つかるまで、さまざまな薬を試す必要がある場合があります。

高血圧症の治療に使用される薬には、次のようなものがあります。

  • ベータ遮断薬: ベータ遮断薬は、心臓の鼓動を遅くし、力を弱めます。これにより、拍動ごとに動脈から送り出される血液の量が減少し、血圧が低下します。また、血圧を上げる可能性のある体内の特定のホルモンをブロックします。
  • 利尿薬:体内のナトリウム濃度が高くなり、体液が過剰になると、血圧が上昇する可能性があります。水の丸薬とも呼ばれる利尿薬は、腎臓が体から余分なナトリウムを除去するのを助けます。ナトリウムが排出されると、血流中の余分な水分が尿に移行し、血圧を下げるのに役立ちます。
  • ACE阻害薬:アンジオテンシンは、血管や動脈壁を引き締めたり狭めたりする化学物質です。 ACE (アンギオテンシン変換酵素) 阻害剤は、体がこの化学物質をできるだけ多く生成するのを防ぎます。これにより、血管が弛緩し、血圧が低下します。
  • アンギオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB): ACE 阻害剤はアンギオテンシンの生成を止めることを目的としていますが、ARB はアンギオテンシンが受容体と結合するのをブロックします。化学物質がなければ、血管は引き締まりません。それは血管を弛緩させ、血圧を下げるのに役立ちます。
  • カルシウムチャネル遮断薬:これらの薬は、カルシウムの一部が心臓の心筋に入るのをブロックします.これにより、心拍数が減少し、血圧が低下します。これらの薬は血管にも作用し、血管を弛緩させ、血圧をさらに下げます。
  • アルファ 2 アゴニスト: このタイプの薬は、血管を引き締める神経インパルスを変化させます。これにより、血管が弛緩し、血圧が低下します。

高血圧の民間療法

健康的なライフスタイルの改善は、高血圧を引き起こす要因を制御するのに役立ちます。最も一般的なものは以下のとおりです。

心臓に良い食事をする

心臓の健康的な食事は、高血圧を下げるのに不可欠です。また、管理下にある高血圧を管理し、合併症のリスクを軽減するためにも重要です。これらの合併症には、心臓病、脳卒中、および心臓発作が含まれます。

心臓に良い食事は次のとおりです。

  • 果物
  • 野菜
  • 全粒粉
  • 魚のような赤身のタンパク質

運動量を増やす

運動は体重を減らすのに役立つだけでなく (医師が推奨している場合)、自然に血圧を下げ、心血管系を強化します。

適度な運動を週5回で一回約30分するなど、毎週 150 分行うようにしましょう。

標準な体重を維持する

肥満の場合は、心臓に良い食事と運動の増加で適度な体重を維持することで、血圧を下げることができます。

ストレスマネジメント

運動はストレスをマネジメントするいい方法です。

他の活動も役に立ちます。これらには以下が含まれます:

  • 瞑想
  • 深呼吸
  • マッサージ
  • 筋肉の弛緩
  • ヨガや太極拳

十分な睡眠をとることも、ストレスレベルを下げるのに役立ちます。

禁煙とアルコールを制限する

もしあなたが喫煙者で高血圧と診断された場合、医師はおそらく禁煙を勧めるでしょう。たばこの煙に含まれる化学物質は、体の組織に損傷を与え、血管壁を硬化させる可能性があります。

定期的にアルコールを過剰に摂取している場合やアルコール依存症がある場合は、飲酒量を減らすか、完全にやめるように誰かに相談しましょう。アルコールを過剰に摂取すると、血圧が上昇する可能性があります。

高血圧のリスクを下げるライフスタイルのヒント

高血圧のリスク要因がある場合は、この状態とその合併症のリスクを下げるために今からでもライフスタイルをより健康的にしていきましょう。

食事に果物と野菜を加える

ゆっくりと、より多くの健康に良い食べ物を食べるようにしましょう。毎日 7 人前以上の果物と野菜を食べることを目指してください。その後、1 1 食分を 2 週間追加することを目指します。その2週間後、もう1回分を追加することを目指してください。目標は、果物と野菜を 1 10 食分摂取することです。

精製糖を制限する

毎日食べるフレーバーヨーグルト、シリアル、ソーダなどの砂糖で甘くされた食品の量を制限するようにしてください。包装された食品には不要な砂糖が隠されているので、必ずラベルを読んでください。

ナトリウム摂取量を減らす

高血圧症の人や心臓病のリスクが高い人は、毎日のナトリウム摂取量を1日あたり1,500ミリグラムから2,300ミリグラムに保つように医師からアドバイスされる場合があります。

ナトリウムを減らす最善の方法は、生鮮食品をより頻繁に調理し、食べるファーストフードや包装済み食品の量を制限することです。

減量目標を設定する

医師が減量を勧めている場合は、最適な減量目標について医師と相談してください。疾病管理予防センター (CDC) は、週に450~900グラム の減量目標を推奨しています。これは、より栄養価の高い食事と運動の増加によって達成できます。

トレーナーやフィットネス アプリ、場合によっては栄養士の助けを借りることはすべて、自分の体とライフスタイルに最適な選択を行う方法を学ぶのに役立つ方法です。

血圧を定期的にモニタリングする

合併症を予防し、問題を回避する最善の方法は、高血圧を早期に認識することです。

血圧の測定値を記録し、定期的に医師の診察を受けてください。これは、医師が状態が進行する前に起こりうる問題を確認するのに役立ちます。

妊娠中の高血圧

高血圧症の人は、高血圧症であっても健康な赤ちゃんを産むことができます。しかし、妊娠中にしっかりしたモニタリングと管理を行わないと、親と赤ちゃんの両方にとって危険になる可能性があります。

高血圧の人が妊娠すると、合併症を発症する可能性が高くなります。たとえば、高血圧の妊婦は腎機能の低下を経験することがあります。高血圧症の両親から生まれた赤ちゃんは、低出生体重または早産の可能性があります。

妊娠中に高血圧になる人もいます。いくつかのタイプの高血圧の問題が発生する可能性があります。赤ちゃんが生まれると、状態が逆転することがよくあります。妊娠中に高血圧を発症すると、その後の人生で高血圧を発症するリスクが高くなる可能性があります。

子癇前症(しかんぜんしょう)

場合によっては、高血圧の妊婦が妊娠中に子癇前症を発症することがあります。この血圧上昇の状態は、腎臓やその他の臓器の合併症を引き起こす可能性があります。これにより、尿中の高タンパク質レベル、肝機能の問題、肺の液体、または視覚の問題が発生する可能性があります。

この状態が悪化すると、母親と赤ちゃんのリスクが高まります。子癇前症は、発作を引き起こす子癇につながる可能性があります。妊娠中の高血圧の問題は、米国では依然として妊産婦死亡の深刻な原因となっています。赤ちゃんの合併症には、低出生体重児、早産、死産などがあります。

子癇前症を予防する方法はなく、この状態を治療する唯一の方法は赤ちゃんを出産することです。妊娠中にこの状態を発症した場合、医師は合併症について注意深くモニタリングします。

高血圧が体に与える影響とは?

高血圧はしばしば無症状の状態であるため、症状が明らかになるまで何年にもわたって体に損傷を与える可能性があります。高血圧を治療しないと、深刻な、さらには致命的な合併症に直面する可能性があります。

高血圧の合併症には以下のものがあります。

損傷した動脈

健康な動脈は柔軟で丈夫です。血液は、健康な動脈と血管を通ってつまりもなくスムーズに流れます。

高血圧は、動脈をより硬く、よりきつくし、弾力性を低下させます。この損傷により、食物脂肪が動脈に沈着しやすくなり、血流が制限されます。

この損傷は、血圧の上昇、閉塞、そして最終的には心臓発作や脳卒中につながる可能性があります。

損傷した心臓

高血圧は心臓の働きを過剰にします。血管内の圧力が上昇すると、心臓の筋肉がより頻繁に、健康な心臓よりも大きな力で脈を打つようになります。

これにより、心臓が肥大する可能性があります。心臓が肥大すると、次のリスクが高まります。

  • 心不全
  • 不整脈
  • 心臓突然死
  • 心臓発作

損傷した脳

あなたの脳は、適切に機能するため、酸素が豊富な血液の健全な供給が必要です。高血圧を治療しないと、脳への血液供給が減少する可能性があります。

  • 脳への血流が一時的に遮断されることは、一過性脳虚血発作 (TIA) と呼ばれます。
  • 血流が著しく遮断されると、脳細胞が死滅します。これは脳卒中として知られています。

コントロールされていない高血圧は、記憶力や、学習、想起、発話、および推論の能力にも影響を与える可能性があります。高血圧を治療しても、制御されていない高血圧の影響を消したり、元に戻したりすることはできません。しかし、将来の問題のリスクは低くなります。

まとめ

高血圧症としても知られる高血圧は、米国では非常に一般的な健康問題です。

最近高血圧と診断された場合、治療計画は要因によって異なります。これらには、高血圧の重症度や、医師があなたに最も効果的であると考える薬が含まれます。

良いニュースは、高血圧症の多くの場合、ライフスタイルの改善が予防またはその逆につながるということです。これらの変化には、より栄養価の高い果物や野菜を食事に取り入れること、運動を増やすこと、ナトリウム摂取量を制限すること、アルコール消費を制限することが含まれます。

高血圧は無症状であることが多いため、年に一回の健康診断で血圧をチェックすることが重要です。重度の高血圧は深刻な健康問題を引き起こす可能性があるため、診断が早ければ早いほど、管理が早くなり、場合によっては元に戻すことさえできます。

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ヘルニアについて知っておきたいこと

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ヘルニアとは?

ヘルニアは、臓器がその周りの筋肉または組織の開口部から押し出されるときに発生します。例えば、脱腸もヘルニアの一つとされています。

ヘルニアは胸と腰の間の腹部に多く発生しますが、大腿上部や鼠径部に発生することもあります。

ほとんどのヘルニアは、すぐに生命を脅かすものではありませんが、自然に治ることはありません。時には、危険な合併症を防ぐために手術が必要になることがあります。

ヘルニアの種類

ヘルニアにはいくつかの種類があります。以下では、最も一般的なタイプのヘルニアです。

鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは、最も一般的なタイプのヘルニアです。腸が下腹壁の弱い場所または裂け目を通り抜けるときに発生します。多くの場合、鼠径管で発生します。

鼠径管は鼠径部にあります。男性では、精索が腹部から陰嚢まで通過する領域です。この精索は睾丸に付着します。女性の場合、鼠径管には、子宮を所定の位置に保持するのに役立つ靭帯 (円形靭帯と呼ばれる) があります。

鼠径ヘルニアは、出生直後に睾丸が鼠径管を通って下降するため、男性に多く見られます。鼠径管は後ろで完全に閉まります。鼠径管が適切に閉じられず、脆弱な領域が残ることがあります。鼠径ヘルニアについて詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

裂孔ヘルニア

裂孔ヘルニアは、胃の一部が横隔膜を通って胸腔に突き出たときに発生します。横隔膜は、収縮して肺に空気を取り込むことによって呼吸を助ける筋肉の薄い膜です。腹部の臓器を胸部の臓器からはがれます。

このタイプのヘルニアは、50 歳以上の人に最もよく見られます。子供がこの状態にある場合、通常は先天性出生異常が原因です。

裂孔ヘルニアはほとんどの場合、胃食道逆流症 (GERD) を引き起こします。 GERDでは、胃の内容物が食道に逆流し、灼熱感を引き起こします。椎間板ヘルニアについて詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

へそヘルニア

へそヘルニアは、子供や赤ちゃんに影響を与える可能性があります。それらは、腸がへその近くの腹壁を通って膨らむときに発生します。特に子供が泣いているときに、子供のおへその中または近くの膨らみに気付くことがあります。

へそヘルニアは、腹壁の筋肉が強くなるにつれて自然に治ることが多い唯一のタイプです。これは通常、子供が 1 歳か 2 歳になるまでに起こります。ヘルニアが 5 歳までに治らない場合は、手術で治すことができます。

大人でも臍ヘルニアになることがあります。それらは、肥満、腹部の液体 (腹水)、または妊娠などの状態による腹部への繰り返しの負担から発生する可能性があります。臍ヘルニアに関する詳細はこちらをご覧ください。

腹側ヘルニア

腹側ヘルニアは、腹部の筋肉の開口部から組織が膨らむときに発生します。横になっていると、腹側ヘルニアのサイズが小さくなることに気付くかもしれません。

腹側ヘルニアは出生時から存在する可能性がありますが、成長してから発症するのがより一般的です。腹側ヘルニア形成の一般的な要因には、肥満、妊娠、および激しい活動が含まれます。

腹側ヘルニアは、外科的切開部位にも発生する可能性があります。これは切開ヘルニアと呼ばれ、手術の傷跡や手術部位の腹筋の衰弱が原因である可能性があります。腹側ヘルニアについて知りたい方はこちらをご覧ください。

ヘルニアの症状とは

ヘルニアの最も一般的な症状は、患部のふくらみまたはしこりです。たとえば、鼠径ヘルニアの場合、鼠径部と太ももが交わる恥骨の両側にしこりが見られることがあります。

横になっていると、しこりが「消える」ことに気付くかもしれません。立っているとき、かがんでいるとき、または咳をしたときに、触るとヘルニアを感じる可能性が高くなります。しこりの周囲に不快感や痛みが生じることもあります。

裂孔ヘルニアなどの一部のタイプのヘルニアでは、より具体的な症状が現れることがあります。これらには、胸やけ、嚥下障害、胸痛などがあります。

多くの場合、ヘルニアは無症状です。ヘルニアとは無関係の問題や定期的な健康診断を受けているときに現れない限り、ヘルニアがあることに気付かない場合があります。

ヘルニアの原因

ヘルニアは、筋肉の衰弱と緊張の組み合わせによって引き起こされます。その原因に応じて、ヘルニアは急速に、または長期間にわたって発症する可能性があります。

ヘルニアにつながる可能性のある筋肉の衰弱または緊張の一般的な原因には、次のものがあります。

  • 子宮内での発育中に発生し、出生時から存在する先天性の状態
  • エージング
  • 怪我や手術によるダメージ
  • 激しい運動や重いものを持ち上げる
  • 慢性咳嗽または慢性閉塞性肺疾患(COPD
  • 妊娠、特に多胎妊娠
  • 便秘、排便時に緊張する
  • 過体重または肥満である
  • 腹水

また、ヘルニアを発症しやすくする特定の危険因子もあります。それらには以下が含まれます。

  • 未熟児または低出生体重児
  • 老い
  • 慢性的な咳(腹圧の反復的な上昇による可能性が高い)
  • 嚢胞性線維症
  • 妊娠
  • 慢性便秘
  • 過体重または肥満
  • 結合組織の弱体化につながる喫煙
  • ヘルニアの個人歴または家族歴

ヘルニア治療

ヘルニアを効果的に治療する唯一の方法は、外科的治療によるものです。手術が必要かどうかは、ヘルニアの大きさと症状の重症度によって異なります。

医師は、合併症の可能性についてヘルニアを単に観察したい場合があります。このアプローチは、経過観察と呼ばれます。

場合によっては、トラスを着用するとヘルニアの症状が緩和されることがあります.トラスとは、ヘルニアを所定の位置に保持するのに役立つサポート下着のことです。トラスを使用する前に、必ず医師に相談して、トラスが適切にフィットすることを確認してください。

裂孔ヘルニアがある場合は、胃酸を減らす市販薬 (OTC) や処方薬で不快感を和らげ、症状を改善することができます。これらには、制酸剤、H2 受容体遮断薬、およびプロトンポンプ阻害薬が含まれます。

ヘルニア診断

あなたの状態を診断するために、医師はまず身体検査を行います。この検査中、医師は、立っている、咳をしている、または緊張しているときに大きくなる腹部または鼠径部の膨らみを感じる場合があります。

その後、医師が病歴を聞きます。次のような質問をされる場合があります。

  • 最初に膨らみに気づいたのはいつか
  • 他に何か症状はあったかどうか
  • 特定の何かがそれを引き起こしたのではないかと思うか
  • あなたのライフスタイルについて

仕事で重いものを持ち上げることがあるか

激しい運動をしているか

プロとして、またはレクリエーションとしてウエイトを持ち上げるか

喫煙歴はあるか

  • ヘルニアの個人歴または家族歴はありますか?
  • 腹部または鼠蹊部で手術を受けたことがありますか?

医師は、診断するために画像検査も使用する可能性があります。これらには次のものが含まれます。

  • 腹部超音波 

腹部超音波は、高周波音波を使用して体内の構造の画像を作成します。

  • 腹部 CT スキャン

腹部 CT スキャンでは、X 線とコンピューター技術を組み合わせて画像を生成します。

  • 腹部MRIスキャン

腹部 MRI スキャンでは、強力な磁石と電波を組み合わせて画像を作成します。

医師が裂孔ヘルニアを疑う場合、胃の内部を診断できる他の検査を使用することがあります。

  • 消化管のX

医療専門家は、ジアトリゾ酸メグルミン/ジアトリゾ酸ナトリウム(ガストログラフィン)または液体バリウム溶液を含む液体を飲ませます.これらの液体は、消化管が X 線画像で強調表示されるのに役立ちます。

  • 内視鏡検査

内視鏡検査中、医療従事者はチューブに取り付けられた小さなカメラを喉から食道と胃に通します。

 

ヘルニアの民間療法

民間療法ではヘルニアは治りませんが、症状を緩和するためにできることがいくつかあります。

食物繊維の摂取量を増やすと、便秘の解消に役立ちます。便秘は排便時にいきみを引き起こし、ヘルニアを悪化させる可能性があります。高繊維食品の例としては、全粒穀物、果物、野菜などがあります。

食事の変更は、裂孔ヘルニアの症状にも役立ちます。大量またはボリュームのある食事を避け、食後に横になったり前かがみになったりせず、体重を標準数値に保つようにしてください。

酸逆流を防ぐために、辛い食べ物やトマトベースの食べ物など、酸逆流を引き起こす可能性のある食べ物は避けるようにしましょう。さらに、喫煙している場合は、たばこをやめるのも症状を緩和できる一つの方法です。

ヘルニアとエクササイズ

運動は、ヘルニア周辺の筋肉を強化し、減量を促進し、一部の症状を軽減するのに役立ちます。

2018年の研究では、腹側ヘルニア修復手術を受けている肥満の人々に対する運動プログラムの効果が調査されました。運動プログラムを終了した人は、手術後の合併症が少なかったことがわかりました。

ウェイトリフティングや腹部に負担をかけるエクササイズなど、一部のエクササイズは、ヘルニアの領域の圧力を高める可能性があることに注意してください。これにより、ヘルニアがさらに悪化する可能性があります。正しく行われなかったエクササイズについても同じことが言えます。

ヘルニアがある場合は、運動について医師または理学療法士に相談することをお勧めします。最適なエクササイズと、ヘルニアを刺激しないように適切な運動方法を教えてくれます。

ヘルニアの回復

ヘルニアの症状を認識し、ヘルニアが疑われる場合は医師の診察を受けることが重要です。

未治療のヘルニアは自然に治ることはなく、ヘルニアは生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。医師はヘルニアを診断し、最適な治療法を決めてくれます。

早期の治療とライフスタイルの変更により、症状を最小限に抑えることができます。しかし、手術はヘルニアを効果的に治療する唯一の方法です。ヘルニア修復手術にはさまざまな種類があり、外科医はあなたの状態に適したものをアドバイスすることができます.

ヘルニア修復手術を受ける人々の見通しは、一般的に非常に良好です。ただし、ヘルニアの性質、症状、および全体的な健康状態によって異なります。場合によっては、修復手術後にヘルニアが再発することがあります。

ヘルニア修復手術

ヘルニアが大きくなったり痛みを引き起こしたりしている場合、外科医は手術が最善であると判断することがあります。

ヘルニアによって腹壁に余分な穴が開いた場合、手術中に腹壁の穴を縫い合わせて閉じることで、ヘルニアを修復することがあります。これは一般に、穴に外科用メッシュを当てはめることによって行われます。

時には、ヘルニアにより、体の通路の 1 つが本来よりもさらに広く開くことがあります。たとえば、これは食道が横隔膜を通過することになっている空間で発生する可能性があります。このような場合は、開口部を締める手術を行うことがあります。

ヘルニアは、開腹手術または腹腔鏡手術で修復できます。

開腹手術では、外科医はヘルニア部位の近くを切開し、膨らんだ組織を腹部に押し戻します。次に、その領域を閉じて縫合し、時には外科用メッシュで補強します.最後に、切開を閉じます。

腹腔鏡手術では、小さなカメラと小型化された手術器具を使用してヘルニアを修復します。ほんの数カ所の小さな切開で済み、周囲の組織への損傷も少なくなります。

すべてのヘルニアが腹腔鏡手術に適しているわけではありません。ヘルニアに切開手術による修復が必要な場合は、外科医があなたと協力して、どの技術があなたの状態に最適かを判断します.鼠径ヘルニアの修復について詳しく見ていきましょう。

手術からの回復

手術後、手術部位周辺に痛みを感じることがあります。外科医は、回復中にこの不快感を和らげるのに役立つ薬を処方します。

創傷ケアに関する外科医の指示に注意深く従ってください。感染の徴候、発熱、発赤、排液、または痛みが突然悪化した場合は、速やかに連絡してください。

ヘルニアの修復後、数週間は正常に動くことができない場合があります。激しい活動は避ける必要があります。さらに、この期間中は 10 ポンド (4.5 キログラム) を超える物体を持ち上げないようにしてください。これは、1 ガロンの牛乳の重さよりわずかに多い量です。

開腹手術は、多くの場合、腹腔鏡手術よりも長い回復プロセスを必要とします。通常の日常生活に戻れるようになる時期は、担当の外科医がお知らせします。

赤ちゃんとヘルニア

赤ちゃんの 10 25% が臍ヘルニアを持って生まれます。このタイプのヘルニアは、未熟児や低体重で生まれた赤ちゃんにもよく見られます。

臍ヘルニアはへその近くに発生します。それらは、へその緒によって残された穴を囲む筋肉が適切に閉じないときに形成されます.これにより、腸の一部が膨らみます。

お子様が臍ヘルニアを患っている場合、泣いたり咳をしたりすると、さらに気づくことがあります。小児の臍ヘルニアは通常、無痛です。ただし、ヘルニア部位の痛み、嘔吐、腫れなどの症状が発生した場合は、緊急に医療機関を受診する必要があります。

お子様に臍ヘルニアがあることに気付いた場合は、お子様の小児科医に相談してください。臍ヘルニアは通常、子供が 1 歳か 2 歳になると治ります。 5歳までに消えない場合は、手術で治すことができます。臍ヘルニアの修復について詳しくはこちらをご覧ください。

妊娠とヘルニア

妊娠していて、ヘルニアがあると思われる場合は、医師の診察を受けてください。彼らはそれを評価し、健康上のリスクをもたらすかどうかを判断できます。

多くの場合、ヘルニアの修復は出産後まで待つことができます。妊娠前または妊娠中に存在する小さなヘルニアが大きくなり始めたり、不快感を引き起こしたりした場合は、手術で修復することをお勧めします。これを実行するのに推奨される時期は、妊娠第 2 期です。

過去に修復されたヘルニアは、その後の妊娠で再発する可能性があります.これは、妊娠により、手術によって弱体化した可能性のある腹筋組織に負担がかかるためです。

ヘルニアは、帝王切開後にも発生する可能性があります。帝王切開では、医師が腹部と子宮を切開します。その後、赤ちゃんはこれらの切開を通して出産されます。

切開ヘルニアは、帝王切開の部位に発生することがあります。帝王切開後に発生するヘルニアの詳細をご覧ください。

ヘルニア合併症

ヘルニアを治療しないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

あなたのヘルニアは成長し、より多くの症状を引き起こす可能性があります.また、近くの組織に過度の圧力がかかる可能性があり、周囲の領域に腫れや痛みを引き起こす可能性があります.

腸の一部が腹壁に閉じ込められることもあります。これを収監といいます。投獄はあなたの腸を閉塞し、激しい痛み、吐き気、または便秘を引き起こす可能性があります.

閉じ込められた腸の部分に十分な血流が得られないと、絞扼が起こります。これにより、腸組織が感染したり死んだりする可能性があります。絞扼ヘルニアは生命を脅かすため、直ちに医療処置が必要です。

ヘルニアの緊急医療処置を求める必要があることを示す可能性のある症状には、次のものがあります。

  • 赤または紫になる膨らみ
  • 突然悪化する痛み
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • ガスを通過できない、または排便ができない

ヘルニア予防

ヘルニアの発生を常に防ぐことはできません。ヘルニアは、既存の遺伝性疾患または以前の手術が原因で発生することがあります。

ただし、ヘルニアのリスクを下げるために、いくつかの簡単なライフスタイルの調整を行うことができます.これらの手順は、体にかかる負担を軽減することを目的としています。

以下に、一般的な予防のヒントをいくつか示します。

  • 喫煙している場合は、禁煙も考えましょう。医師と協力して、自分に合った禁煙計画を立てましょう。
  • 咳が長引くのを避けるために、病気のときは医師の診察を受ける
  • 適度な体重維持。
  • 排便時や排尿時に無理をしないようにする
  • 便秘を防ぐために十分な食物繊維の食品を食べる
  • 腹部の筋肉を強化するのに役立つエクササイズをする。
  • 重すぎるウェイトを持ち上げない

重いものを持ち上げる必要がある場合は、腰や背中ではなく膝を曲げ、重いものを持ち上げるときは息を止めないようにする。

正しく呼吸をすることで、裂孔ヘルニアが発生または悪化する可能性を減らします。

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痔の原因と予防のコツ

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痔は、多くの場合、排便中のいきみや便秘が原因で、肛門の周囲の静脈が腫れたときに発生します。特定のタイプの痔は激しい痛みを引き起こすことがあります。

痔とは?

痔は、肛門の周囲または直腸下部にある腫れた静脈です。成人の約 50% 50 歳までに痔の症状を経験します。

痔は、内痔と外痔があります。内痔は、肛門または直腸内で発生し、外痔は肛門の外側に発生します。

外痔核は、最も一般的で最も厄介なものです。痔は、痛み、激しいかゆみ、座るのが困難になることがあります。幸いなことに、それらは治療可能です。

痔の症状とは?

症状は、痔の種類によって異なります。

内痔核は以下の原因があります:

  • 排便後の組織上の血液
  • 排便時に肛門から突き出る皮膚

外痔核の症状には次のようなものがあります。

  • 肛門周囲の極度のかゆみ
  • 肛門付近の不快なしこりや腫れ
  • 特に座っているとき、肛門の周りの痛みや痛みを感じる

多くの場合、痔は痛みを引き起こしません。ただし、外痔は皮膚に血栓を形成することがあります。これは血栓性痔核として知られています。内痔核も脱出することがあります。つまり、肛門に戻らないということです。脱出した痔核と血栓のある痔核の両方が重大な痛みを引き起こす可能性があります。

痔は非常に不快な場合がありますが、生命を脅かすものではなく、多くの場合、治療しなくても自然に治ります。

出血や黒い便が出た場合は、医師の診察を受けてください。出血は痔以外の原因である可能性があり、検査する必要があります。また、痔が在宅治療の1週間以内に良くならない場合は、医師に相談してください。

痔の原因とリスク要因は何か?

痔は、肛門周囲の静脈に過度の圧力がかかると発生します。考えられる原因とリスク要因には次のものがあります。

  • 排便時のいきみ
  • 特にトイレで長時間座っている
  • 慢性的な便秘や下痢をしている
  • 痔の家族歴がある
  • 一貫して重いものを持ち上げたり、体に負担がかかるその他の活動に従事する
  • 肥満である
  • 痔を刺激する可能性のある肛門性交をする
  • 妊娠中(拡大した子宮が結腸の静脈を圧迫し、膨らみを引き起ここす)
  • 50歳以上であること

痔はどのように診断されるか?

痔の診断には、肛門の目視検査で十分な場合があります。診断を確定するために、医師は別の検査を行い、肛門内に異常がないかどうかを確認することがあります。

この検査は直腸指診と呼ばれます。この検査中、医師は手袋をはめて潤滑剤を塗った指を直腸に挿入します。

胃腸疾患のリスク要因に応じて、医師は肛門鏡検査、S状結腸鏡検査、結腸内視鏡検査などの追加の検査を注文する場合があります。

これらの各検査では、医師が小さなカメラを使用して、肛門、直腸、または結腸の異常を診断します。

肛門鏡検査では肛門の内側を検査し、S 状結腸鏡検査では結腸の最後の 50 cm を検査し、結腸内視鏡検査では結腸全体を調べます。

これらのテストでは、小さな光ファイバー カメラが、直腸に挿入された小さなチューブに収まります。この検査では、医師は直腸の内部をはっきりと見ることができるため、痔を詳しく調べることができます。

 

痔の治療法にはどのようなものがあるか?

痔の治療は、自宅または診療所で受けることができます。

鎮痛

痛みを最小限に抑えるには、毎日少なくとも 10 分間、お風呂に入ってください。また、外痔核の痛みを和らげるために、湯たんぽに座るのも効果があります。

痛みに耐えられない場合は、店頭販売(OTC)の薬用座薬、軟膏、またはクリームを使用して、灼熱感やかゆみを和らげます.痔の坐剤は、オンラインまたは店舗で見つけることができます。

食物繊維サプリメント

便秘の場合は、OTC 繊維サプリメントを使用して便を柔らかくすることもできます。このタイプの 2 つの一般的なサプリメントは、オオバコとメチルセルロースです。

家庭薬

ヒドロコルチゾンや痔核クリームなどのOTC局所治療は、痔による不快感を和らげることができます.ウィッチヘーゼル パッドは、痔の緩和にも役立ちます。

ヒドロコルチゾンと痔核クリームの両方をオンラインで購入できます。

腰湯おけに1 10 15 分間浸かることも効果的です。

毎日、シャワーや入浴時にぬるま湯で肛門をきれいにして、衛生状態を良くしましょう。ただし、石鹸は痔を悪化させる可能性があるため、使用しないでください。また、排便後に拭くときは、乾いた、またはざらざらしたトイレットペーパーの使用を避けてください。

肛門に冷湿布を使用すると、痔の腫れを抑えることができます。アセトアミノフェン、イブプロフェン、アスピリンなどの鎮痛剤も、痛みや不快感を和らげることができます。

 

医療処置

在宅治療で痔が治らない場合、医師は輪ゴム結紮を勧めるかもしれません。この手順では、医師が痔の周りに輪ゴムを置いて痔への循環を遮断します。

これにより、痔への循環が失われ、痔核が縮小します。この手順は、医療専門家のみが実行する必要があります。自分でこれを試さないでください。

輪ゴム結紮ができない場合は、医師が注射療法または硬化療法を行うことがあります。この手順では、医師が化学物質を血管に直接注入します。これにより、痔核のサイズが縮小します。

予防

痔の悪化を予防または回避するために、排便中のいきみは避けるようにしましょう。また、水分を多く摂るようにしてください。十分な水を飲むことで、便が固まるのを防ぐことができます。

排便を感じたらすぐにトイレに行き、痔を予防しましょう。便秘を防ぐために定期的に運動し、コンクリートやタイルのような硬い表面に長時間座らないようにしてください.

食物繊維が豊富な食品を摂取することで、将来的に痔になるリスクを最小限に抑えることができます。

優れた食物繊維源には次のものがあります。

  • 全粒小麦
  • 玄米
  • オートミール
  • 洋ナシ
  • 人参
  • そば
  • ぬか

食物繊維は、水で膨張しやすいので便の量が増え、便を柔らかくして排出しやすくします。

合併症

痔による合併症はまれですが、次のようなものがあります。

  • 腫れた静脈の血栓
  • 出血
  • 失血による鉄欠乏性貧血
  • 外痔核の感染
  • いぼ、または外痔核がなくなったときの余分な皮膚

予後

適切な治療を行うことで、改善を実感できるでしょう。医師の指示に従い、運動をしたり、長時間座るのを避けたりするなどの処方を維持することも、改善する可能性があります。

まとめ

痔核は、肛門および直腸内およびその周囲の静脈が肥大し、隆起した状態です。それらは非常に一般的であり、直腸静脈の緊張によって引き起こされます。リスク要因には、慢性的な便秘、排便中の圧迫、痔の家族歴、妊娠などがあります。

ほとんどの痔は自然に治ります。治療は通常、症状の緩和に重点を置いており、お風呂に入ったり、ヒドロコルチゾンや痔のクリームや座薬を使用したりすることが含まれる場合があります。運動し、水をたくさん飲み、食物繊維を多く食べることはすべて、便秘を解消し、将来の痔になるのを防ぐのに役立ちます。

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ヒトパピローマウイルス感染症につて知っておきたいこと

ヒトパピローマウイルス感染症とは?

ヒトパピローマウイルス (HPV) は、皮膚と皮膚の接触によって人から人へと感染するウイルス感染症です。 HPV には 100 種類以上の種類があり、そのうち 40 種類以上が性的接触を介して感染し、性器、口、または喉に影響を与える可能性があります。

疾病管理予防センター (CDC) によると、HPV は最も一般的な性感染症 (STI) です。

性的パートナーがほとんどいない場合でも、性的な活動に活発な人々は、HPVのいくつかの種類に感染することが非常に一般的です。

HPV 感染の一部の症例は、健康上の問題を引き起こさない場合があります。ただし、HPV の種類によっては、性器疣贅の発生や、子宮頸がん、肛門がん、喉のがんの原因となることがあります。

HPV の原因とは?

HPV感染の原因となるウイルスは、皮膚と皮膚の接触によって感染します。ほとんどの人は、膣、肛門、オーラル セックスなどの直接的な性行為を通じて性器HPV に感染します。

HPV は皮膚から皮膚への感染であるため、感染するのに性交は必要ありません。

多くの人が HPV に感染しても、それに気づいていません。つまり、パートナーに症状がなくても、HPV に感染する可能性があり、複数のタイプの HPV を持っている可能性もあります。

まれに、HPV に感染している母親が分娩中にウイルスを赤ちゃんに感染させることがあります。これが起こると、子供は再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれる状態を発症する可能性があり、喉や気道内に HPV 関連の疣贅が発生します。

HPVの症状とは?

多くの場合、HPV 感染は目立った症状や健康上の問題を引き起こしません。

実際、CDC によると、HPV 感染の 90%2 年以内に自然に治ります。しかし、この間ウイルスはまだ人の体内にあるため、無意識のうちに HPV を感染させてしまう可能性があります。

ウイルスが自然に消滅しない場合、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。これらには、生殖器疣贅および喉の疣贅(再発性呼吸器乳頭腫症として知られている)が含まれます。

HPV はまた、子宮頸がんや、性器、頭、首、のどのがんを引き起こす可能性があります。

いぼの原因となる HPV の種類は、がんの原因となる種類とは異なります。つまり、HPV による性器疣贅があるからといって、がんになるわけではありません。

HPV によって引き起こされるがんは、がんが成長の後期段階に入るまで症状を示さないことがよくあります。定期的なスクリーニングは、HPV 関連の健康問題を早期に診断するのに役立ちます。これにより、見通しが改善され、生存の可能性が高まります。

HPV の症状と感染について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

男性がかかった場合

HPV 感染症にかかった多くの男性は無症状ですが、生殖器疣贅を発症する人もいます。陰茎、陰嚢、または肛門に異常な隆起や病変がある場合は、医師に相談してください。

HPV の一部は、男性の陰茎がん、肛門がん、のどのがんを引き起こす可能性があります。アナルセックスをする男性や免疫系が弱っている男性など、一部の男性は HPV 関連のがんを発症するリスクが高くなる可能性があります。

性器疣贅の原因となる HPV のタイプは、がんの原因となるタイプと同じではありません。

 

女性がかかった場合

女性の 80% が生涯で少なくとも 1 種類の HPV に感染するとされています。男性と同様に、HPV に感染した女性の多くは症状がなく、健康上の問題を引き起こすことなく感染が治まります。

一部の女性は、膣の内側、肛門の中または周囲、および子宮頸部または外陰部に現れる性器疣贅があることに気付く場合があります。

性器周辺に原因不明の隆起や隆起の増殖がある場合は、医師に相談してください。

HPV の一部のタイプは、子宮頸がんや、膣、肛門、または喉のがんを引き起こす可能性があります。定期的なスクリーニングは、女性の子宮頸がんに関連する変化を検出するのに役立ちます。さらに、子宮頸部細胞の DNA 検査では、生殖器がんに関連する HPV を検出できます。

HPV検査

HPV検査は男性と女性で異なります。

女性

米国予防サービス タスク フォース (USPSTF) の最新のガイドラインでは、性行為の経験有無に関係なく、女性は 21 歳で最初のパップ テストまたは子宮頸がん検査を受けることを推奨しています。

定期的なパップテストは、女性の異常な細胞を特定するのに役立ちます。これらは、子宮頸がんやその他の HPV 関連の問題を示している可能性があります。

21 歳から 29 歳の女性は、3 年ごとにパップテストを受ける必要があります。 30 歳から 65 歳までの女性は、次のいずれかを行う必要があります。

  • 3年ごとにパップテストを受ける
  • 5 年ごとに HPV 検査を受ける。高リスクタイプの HPV (hrHPV) をスクリーニングします。
  • 5 年ごとに両方のテストを一緒に受ける。これは共同テストとして知られています

USPSTF によると、単独テストは共同テストよりも優先されます。

30 歳未満の場合、パップの結果が異常であれば、医師または婦人科医も HPV 検査を要求することがあります。

がんにつながる可能性のある HPV の信頼できる情報源は、少なくとも 14 種類あります。これらのタイプのいずれかを持っている場合、医師は子宮頸部の変化を監視することをお勧めします。

より頻繁にパップテストを受ける必要があるかもしれません。医師は、コルポスコピーなどのフォローアップ手順を要求する場合もあります。

がんにつながる子宮頸部の変化は、発症するまでに何年もかかることが多く、HPV 感染はがんを引き起こすことなく自然に消滅することがよくあります。異常細胞や前がん細胞の治療を受ける代わりに、経過観察を続けたほうがよいかもしれません。

男性

HPV DNA 検査は、女性の HPV を診断するためにのみ利用されることを覚えておくことが大切です。現在、男性の HPV を診断するために利用できる FDA 承認の検査はありません。

CDCTrusted Source によると、男性の肛門、喉、または陰茎がんの定期的なスクリーニングは現在推奨されていません。

一部の医師は、肛門がんを発症するリスクが高い男性に対して肛門パップテストを実施する場合があります。これには、アナル セックスを受ける男性や HIV に感染している男性が含まれます。

HPV治療

HPV のほとんどの症例は自然に消滅するため、感染自体の治療法はありません。代わりに、医師は、HPV 感染が持続するかどうか、さらにフォローアップが必要な細胞変化が発生しているかどうかを確認するために、1 年以内に再検査を受けるように勧めます。

生殖器疣贅は、処方薬、電流による燃焼、または液体窒素による凍結で治療できます。しかし、物理的な疣贅を取り除いてもウイルス自体は治療されず、疣贅が再発する可能性があります。

前がん細胞は、医師の診療所で行われる短い手順で除去される場合があります。 HPV から発生したがんは、化学療法、放射線療法、手術などの方法で治療されることがあります。場合によっては、複数の方法が使用されることもあります。

現在、HPV 感染に対して利用できる医学的にサポートされている自然療法はありません。

HPV および子宮頸がんの定期的なスクリーニングは、HPV 感染に起因する可能性のある健康上の問題を特定、監視、および治療するために重要です。

HPV の治療オプションを知りたい方はこちらをご覧ください。

どうやってHPVに感染するのか?

性的な肌と肌の接触をしたことがある人は誰でも、HPV 感染のリスクがあります。 HPV 感染のリスクを高めるその他の要因には、次のようなものがあります。

  • 性的パートナーの増加
  • 保護されていない膣、口頭、または肛門性交
  • 弱体化した免疫システム
  • HPVを持っている性的パートナーを持つ

高リスクタイプの HPV に感染した場合、いくつかの要因により、感染が継続し、がんに発展する可能性が高くなります。

  • 弱体化した免疫システム
  • 淋病、クラミジア、単純ヘルペスなどの他の性感染症にかかっている
  • 慢性炎症
  • 多くの子供を持つ(子宮頸がん)
  • 長期間にわたる経口避妊薬の使用(子宮頸がん)
  • たばこの使用(口または喉のがん)
  • アナルセックスをする(肛門がん)

 HPV を予防する最も簡単な方法は、コンドームを使用し、安全なセックスを実践することです。

さらに、Gardasil 9 ワクチンは、HPV によって引き起こされる生殖器疣贅および癌の予防に利用できます。このワクチンは、がんまたは性器疣贅に関連することが知られている 9 種類の HPV から守ることができます。

CDC は、11 歳または 12 歳の男女に HPV ワクチンを推奨しています。ワクチンは、少なくとも 6 か月間隔で 2 回接種します。 15 歳から 26 歳の女性と男性も、3 回接種スケジュールでワクチン接種を受けることができます。

さらに、以前に HPV の予防接種を受けていない 27 歳から 45 歳までの人々は、Gardasil 9 の予防接種を受ける資格があります。

HPV に関連する健康上の問題を防ぐために、定期的な健康診断、スクリーニング、パップスメア検査を必ず受けてください。

HPV ワクチン接種の長所と短所について詳しく知りたいかたはこちらをご覧ください。

HPVと妊娠

HPV に感染しても、妊娠する可能性は低下しません。妊娠していて HPV に感染している場合は、分娩後まで治療を延期することをお勧めします。ただし、場合によっては、HPV 感染が合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠中に起こるホルモンの変化により、生殖器疣贅が成長し、場合によっては、これらの疣贅が出血することがあります。性器疣贅が広範囲に及ぶと、普通分娩が困難になることがあります。

性器疣贅が産道を塞いでいる場合、帝王切開が必要になることがあります。

まれに、HPV に感染した女性が赤ちゃんに感染することがあります。これが起こると、再発性呼吸器乳頭腫症と呼ばれる深刻な状態が発生する可能性がまれにあります。この状態になると、子供の気道に HPV 関連の増殖が見られます。

子宮頸部の変化は妊娠中にも発生する可能性があるため、妊娠中も子宮頸がんと HPV の定期的なスクリーニングを継続する計画を立てる必要があります。 HPV と妊娠について詳しく知りたいかたはこちらをご覧ください。

HPVの事実と統計

HPV 感染に関する追加の事実と統計は以下のとおりです。

  • CDC は、7,900 万人のアメリカ人が HPV に感染していると推定しています。これらの人々のほとんどは、10 代後半または 20 代前半です。
  • 毎年、約 1,400 万人が新たに HPV に感染すると推定されています。
  • 米国では、HPV は毎年 33,000 以上のがんを男女に引き起こしています。
  • 肛門がんの 95% HPV 感染が原因であると推定されています。これらのケースのほとんどは、HPV 1 つのタイプである HPV 16 によって引き起こされます。
  • HPV 2 つの系統 — HPV 16 18 — は、子宮頸がん症例の少なくとも 70% を占めています。ワクチン接種は、これらを予防することができます。
  • 2006 年に最初の HPV ワクチン接種が推奨されました。それ以来、ワクチンでカバーされた HPV 64% の減少が、米国の 10 代の少女で観察されています。
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HIVとAIDSの総合ガイド

HIVは、免疫系に損傷を与えるウイルスです。未治療の HIV は、T 細胞と呼ばれる免疫細胞の一種である CD4 細胞に影響を与え、これを殺します。

時間の経過とともに、HIV がより多くの CD4 細胞を殺すため、体はさまざまな種類の状態やがんにかかる可能性が高くなります。

HIV は、次のような体液を介して感染します。

  • 精液
  • 膣液と直腸液
  • 母乳

ウイルスは、空気中や水中、または日常的な接触では感染しません。

HIV は細胞の DNA に入るため、生涯にわたる状態であり、現在、HIV を体内から排除する薬はありませんが、多くの科学者がその開発に取り組んでいます。

しかし、抗レトロウイルス療法と呼ばれる治療を含む医療ケアにより、HIVを管理し、ウイルスと何年も共存することが可能です。

治療を行わないと、HIV 感染者はエイズとして知られる後天性免疫不全症候群と呼ばれる深刻な状態を発症する可能性があります。

その時点で、免疫システムは弱すぎて、他の病気、感染症、およびその状態に対してうまく対処できません.

未治療の末期エイズ患者の平均余命は約 3 年です。抗レトロウイルス療法により、HIV は適切に管理され、平均余命は HIV に感染していない人とほぼ同じになる可能性があります。

現在、120 万人のアメリカ人が HIV とともに生きていると推定されています。それらの人々の7人に1人は、自分がウイルスに感染していることを知りません。

HIVは体全体に変化を引き起こす可能性があります。

体内のさまざまなシステムに対する HIV の影響について学びます。

AIDS は、HIV ウイルスを持っている人に発症する可能性がある病気です。通常、抗レトロウイルス薬による治療により、HIV 感染者の AIDS 発症を防ぐことができます。

体内のさまざまなシステムに対する HIV の影響について学びたい方はこちらをご覧ください。

エイズとはなにか?

AIDS は、HIV 感染者に発症する可能性がある病気です。 HIVが最も進行したステージです。しかし、HIVに感染しているからといって、エイズが発症するわけではありません。

HIV CD4 細胞を殺します。健康な成人の CD4 数は、一般に 1 立方ミリメートルあたり 500 1,600 です。 CD4 数が立方ミリメートルあたり 200 を下回る HIV 感染者は、エイズと診断されます。

HIV に感染していて、HIV に感染していない人ではまれな日和見感染症やがんを発症した場合も、AIDS と診断されることがあります。

ニューモシスチス イロベチ肺炎などの日和見感染症は、高度な HIV 感染症 (AIDS) の患者など、重度の免疫不全の人にのみ発生する感染症です。

治療しないと、HIV 10 年以内に AIDS に進行する可能性があります。現在、エイズの治療法はなく、治療を行わなかった場合、診断後の平均余命は約 3 年です。

人が重度の日和見疾患を発症した場合、寿命が短くなる可能性があります。しかし、抗レトロウイルス薬による治療により、エイズの発症を防ぐことができます。

AIDS が発症した場合、それは免疫システムが深刻に損なわれていることを意味します。つまり、ほとんどの病気や感染症にうまく対応できなくなるところまで弱体化していることを意味します。

そのため、エイズ患者は、次のようなさまざまな病気にかかりやすくなります。

  • 肺炎
  • 結核
  • 口腔カンジダ症
  • ヘルペスウイルスの一種であるサイトメガロウイルス(CMV
  • 脳内の真菌性疾患であるクリプトコッカス髄膜炎
  • トキソプラズマ症(寄生虫によって引き起こされる脳の状態)
  • クリプトスポリジウム症(腸内寄生虫によって引き起こされる状態)
  • カポジ肉腫 (KS) およびリンパ腫を含む癌

未治療のエイズに関連する平均余命の短縮は、症候群自体の直接的な結果ではありません。むしろ、それはエイズによって免疫系が弱体化することから生じる病気や合併症の結果です。

HIV および AIDS から発生する可能性のある合併症について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

HIVの初期症状

誰かが HIV に感染してから最初の数週間は、急性感染期と呼ばれます。

この期間、ウイルスは急速に増殖します。人の免疫系は、HIV 抗体を作ることによって反応します。HIV 抗体は、感染に対して反応するための手段を講じるタンパク質です。

この段階では、最初は何の症状もない人もいます。しかし、多くの人はウイルスに感染してから最初の 1 か月ほどで症状を経験しますが、HIV がそれらの症状を引き起こすことに気付いていないことがよくあります。

これは、急性期の症状がインフルエンザやその他の季節性ウイルスの症状と非常に似ている可能性があるためです。

  • 軽度から重度に悪化する
  • 行き来するかもしれません
  • 彼らは数日から数週間続くかもしれません

HIV の初期症状には次のようなものがあります。

  • 寒気
  • 腫れたリンパ節
  • 一般的な痛み
  • 皮膚発疹
  • 喉の痛み
  • 頭痛
  • 吐き気
  • 胃のむかつき

これらの症状はインフルエンザなどの一般的な病気に似ているため、これらの症状がある人は、医療提供者に診てもらう必要があるとは思わないかもしれません.

仮にそうしたとしても、医療提供者はインフルエンザや単核球症を疑い、HIV を考慮さえしないかもしれません。

症状があるかどうかにかかわらず、この期間中のウイルス負荷は非常に高くなります。ウイルス量は、血流中に見られる HIV の量です。

ウイルス量が多いということは、この時期に HIV が他の人に容易に感染する可能性があることを意味します。

HIV の最初の症状は通常、HIV の慢性期または臨床的潜伏期に入ると、数か月以内に解消します。この段階は、治療によって何年も、あるいは何十年も続くことがあります。

HIVの症状は人によって異なります。

HIVの初期症状についてもっと知りたい方はこちらをご覧ください。

発疹はHIVの症状?

HIV 感染者の多くは、肌に変化を感じたという経験があります。

発疹は、多くの場合、HIV 感染の最初の症状の 1 つです。一般に、HIV 発疹は、平らで隆起した複数の小さな赤い病変として現れます。

HIVに関連する発疹

HIV は、ウイルスが感染に対抗する免疫系細胞を破壊するため、皮膚の問題を起こしやすくなります。発疹を引き起こす可能性のある同時感染には、次のものがあります。

  • 伝染性軟属腫
  • 単純ヘルペス
  • 帯状疱疹

発疹の原因によって次のことが決まります。

  • どんな見た目か
  • どのくらい続いてるか
  • どう治療するかは原因によって異なる

薬に関連する発疹

発疹はHIVの重複感染によって引き起こされる可能性がありますが、薬によって引き起こされる可能性もあります。HIV やその他の病気の治療に使用される薬の中には、発疹を引き起こすものがあります。

このタイプの発疹は通常、新しい薬を開始してから 1 週間または 2 週間以内に現れます。発疹が自然に治ることもありますが、そうでない場合は、薬の変更が必要になる場合があります。

薬に対するアレルギー反応による発疹は深刻な場合があります。

アレルギー反応のその他の症状は次のとおりです。

  • 呼吸困難または嚥下困難
  • めまい

スティーブンス・ジョンソン症候群 (SJS) は、HIV 薬に対するまれなアレルギー反応です。症状としては、発熱、顔や舌の腫れなどがあります。皮膚や粘膜にできる水ぶくれの発疹が現れ、急速に広がります。

皮膚の 30% が影響を受けると、それは中毒性表皮壊死症と呼ばれ、生命を脅かす状態になります。これが発症した場合は、緊急医療が必要です。

発疹は HIV または HIV 治療薬と関連している可能性がありますが、発疹はよくあることであり、他にも多くの原因が考えられることを覚えておくことが重要です。

HIV 発疹についての詳細はこちらをご覧ください。

男性のHIV症状:違いはあるのか

HIV の症状は人によって異なりますが、男性と女性では似ています。これらの症状は、行ったり来たり、または次第に悪化することがあります。

HIV に感染したことがある人は、他の性感染症 (STI) にも感染している可能性があります。これらには以下が含まれます。

  • 淋病
  • クラミジア
  • 梅毒
  • トリコモナス症

男性、および陰茎を持っている人は、性器の痛みなどの性感染症の症状に女性よりも気付く可能性が高いです。ただし、男性は通常、女性ほど頻繁に医師に相談することはありません。

 

女性のHIV症状:違いはあるか

ほとんどの場合、HIV の症状は男性と女性で似ています。しかし、HIVに感染している場合に男性と女性が直面するさまざまなリスクに基づいて、全体的に経験する症状が異なる場合があります。

HIVに感染している男性と女性の両方が、性感染症のリスクが高くなります。ただし、女性や膣のある人は、男性よりも性器の小さな斑点やその他の変化に気付く可能性が低い場合があります.

さらに、HIVに感染した女性は、次のリスクが高くなります。

  • 再発性膣イースト菌感染症
  • 細菌性膣炎を含むその他の膣感染症
  • 骨盤内炎症性疾患 (PID)
  • 月経周期の変化
  • 性器疣贅を引き起こし、子宮頸がんにつながる可能性があるヒトパピローマウイルス(HPV

HIV の症状とは関係ありませんが、HIV に感染した女性のもう 1 つのリスクは、妊娠中にウイルスが赤ちゃんに感染する可能性があることです。しかし、妊娠中の抗レトロウイルス療法は安全であると考えられています。

抗レトロウイルス療法を受けている女性は、妊娠中および出産中に赤ちゃんに HIV を感染させるリスクが非常に低くなります。母乳育児は、HIV に感染した女性の影響も受けます。ウイルスは母乳を介して赤ちゃんに感染する可能性があります。

調合乳が入手可能で安全な米国やその他の環境では、HIV に感染している女性は乳児に母乳を与えないことが推奨されています。これらの女性には、調合乳の使用が推奨されます。

人工乳以外のオプションには、低温殺菌された保存された母乳が含まれます。

HIV にさらされた可能性のある女性にとって、どのような症状があるかを知ることが重要です。

 

エイズの症状は?

エイズは、後天性免疫不全症候群を指します。この状態では、通常何年も治療を受けていない HIV のために免疫システムが弱体化しています。

HIV が発見され、抗レトロウイルス療法で早期に治療されれば、通常は AIDS を発症することはありません。

HIV 感染者は、HIV の診断が遅くなるまで行われない場合、または HIV に感染していることを知っていても抗レトロウイルス療法を継続的に受けていない場合、エイズを発症する可能性があります。

また、抗レトロウイルス治療に耐性のある(反応しない)タイプのHIVを持っている場合、エイズを発症する可能性があります.

適切で一貫した治療がなければ、HIV と共に生きる人々はより早く AIDS を発症する可能性があります。その時までに、免疫系はかなり損傷を受けており、感染や病気に対する反応を起こすのが難しくなっています.

抗レトロウイルス療法を使用することで、何十年もエイズを発症することなく慢性的な HIV 診断を維持することができます。

エイズの症状には次のようなものがあります。

  • 周期的に起こる発熱
  • 脇の下、首、鼠径部などの慢性的なリンパ腺の腫れ
  • 慢性疲労
  • 寝汗をかく
  • 皮膚の下または口、鼻、またはまぶたの内側の黒い斑点
  • 口と舌、性器、または肛門のただれ、しみ
  • 皮膚の隆起、皮膚の損傷、または発疹
  • 周期的または慢性的に起こる下痢
  • 急激な減量
  • 集中力の低下、記憶喪失、混乱などの神経に関わる問題
  • 不安とうつ病

抗レトロウイルス療法はウイルスを制御し、通常はエイズへの進行を防ぎます。エイズの他の感染症や合併症も治療できます。その治療は、その人の個々のニーズに合わせて調整する必要があります。

HIV感染のホント

誰でもHIVに感染する可能性があります。ウイルスは、以下を含む体液で伝染します。

  • 精液
  • 膣液と直腸液
  • 母乳

HIV が人から人へ感染する方法には、次のようなものがあります。

  • 膣または肛門性交 ( 最も一般的な感染経路)
  • 注射薬用の針、注射器、その他のアイテムを共有する
  • 使用の合間に消毒せずにタトゥー器具を共有する
  • 妊娠中、分娩中、または妊娠中の人から赤ちゃんへの分娩中
  • 授乳中
  • 赤ちゃんの食べ物を与える前に咀嚼する
  • HIV感染者の血液、精液、膣液、直腸液、母乳を針刺しなどで振れさせる

ウイルスは、輸血や臓器や組織の移植によっても感染する可能性があります。しかし、血液、臓器、および組織の提供者に対する HIV の厳密な検査により、米国ではこれが非常にまれであることが保証されています。

理論的には可能ですが、HIV が次の経路で感染することは非常にまれであると考えられています。

  • オーラルセックス(歯茎から出血している場合、または口の中に傷がある場合のみ)
  • HIV感染者に噛まれた(唾液に血が混じっている場合、または口の中に傷がある場合のみ)
  • 壊れた皮膚、傷、粘膜と HIV 感染者の血液との接触

HIV は以下を介して感染しません。

  • 肌と肌の接触
  • ハグ、握手、キス
  • 空気または水
  • 水飲み場を含む食べ物や飲み物の共有
  • 唾液、涙、または汗 (HIV 感染者の血液と混ざっていない場合)
  • トイレ、タオル、寝具の共有
  • 蚊または他の昆虫

HIV 陽性者が治療を受けていて、ウイルス量が検出されない状態が続いている場合、ウイルスを他の人に感染させることは実質的に不可能であることに注意することが重要です。

HIV感染についてもっと知りたい方はこちらをご覧ください。

HIVの原因

HIV は、アフリカのチンパンジーに感​​染するウイルスの一種です。科学者は、サル免疫不全ウイルス (SIV) がチンパンジーの肉を食べたときにヒトに感染したのではないかと考えています。

人間の集団の中に入ると、ウイルスは現在HIVとして知られているものに変わりました。これは、1920 年代と同じくらい前に発生した可能性があります。

HIV は、数十年にわたってアフリカで人から人へと広がりました。最終的に、ウイルスは世界の他の地域にも広がりました。科学者は、1959 年にヒトの血液サンプルから HIV を初めて発見しました。

HIV 1970 年代からアメリカに存在していたと考えられていますが、1980 年代になるまで一般の人々の意識に影響を与えませんでした。

 

HIV の治療オプション

治療は、ウイルスの量に関係なく、HIV の診断後できるだけ早く開始する必要があります。

HIV の主な治療法は、ウイルスの増殖を止める抗レトロウイルス療法です。これにより、CD4 細胞が保護され、病気に対する対策を講じるのに十分な免疫システムが維持されます。

抗レトロウイルス療法は、HIV AIDS に進行するのを防ぐのに役立ちます。また、HIV を他の人に感染させるリスクを減らすのにも役立ちます。

治療が有効な場合、ウイルス量は「検出不能」になります。その人はまだ HIV に感染していますが、ウイルスは検査結果に表示されません。

しかし、ウイルスは体内に残っています。そして、その人が抗レトロウイルス療法の服用をやめると、ウイルス量が再び増加し、HIV は再び CD4 細胞を攻撃し始める可能性があります。

 

HIV治療薬

多くの抗レトロウイルス療法薬が HIV の治療に承認されています。それらは、免疫系が感染に対する反応を生み出すのを助ける CD4 細胞を HIV が複製および破壊するのを防ぐように働きます。

これにより、HIV に関連する合併症を発症したり、ウイルスを他の人に感染させたりするリスクを減らすことができます。

これらの抗レトロウイルス薬は、次の 7 つのクラスに分類されます。

  • ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤 (NRTI)
  • 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤 (NNRTI)
  • プロテアーゼ阻害剤
  • 融合阻害剤
  • 侵入阻害剤としても知られるCCR5アンタゴニスト
  • インテグラーゼ鎖転移阻害剤
  • 付着阻害剤

治療計画

米国保健社会福祉省 (HHS) は、一般に、これらの薬のうち少なくとも 2 つの郡から 3 つの HIV 治療薬を開始することを推奨しています。

この組み合わせは、HIV が薬剤に対する耐性を形成するのを防ぐのに役立ちます。 (耐性とは、その薬がもはやウイルスを治療するために機能しないことを意味します。)

抗レトロウイルス薬の多くは他の薬と組み合わされているため、HIV 感染者は通常、1 日に 1 錠か 2 錠しか服用しません。

ヘルスケア提供者は、HIV 感染者の全体的な健康状態と個人的な状況に基づいて治療計画を選択できるように支援します。

これらの薬は、処方されたとおりに毎日服用する必要があります。それらが適切に服用されない場合、ウイルス耐性が発生する可能性があり、新しい治療計画が必要になる場合があります。

血液検査は、治療計画がウイルス量を抑え、CD4 数を増やしているかどうかを判断するのに役立ちます。抗レトロウイルス療法治療計画が機能しない場合、その人の医療提供者は、より効果的な別の治療計画に切り替えます。

副作用と費用

抗レトロウイルス療法の副作用はさまざまで、吐き気、頭痛、めまいなどがあります。これらの症状は一時的なことが多く、時間の経過とともに消えます。

深刻な副作用には、口や舌の腫れ、肝臓や腎臓の損傷などがあります。副作用がひどい場合は、薬を調整することができます。

抗レトロウイルス療法の費用は、場所と保険の種類によって異なります。一部の製薬会社は、コストを下げるための支援プログラムを用意しています。

 

HIV とエイズの関係とは

エイズを発症するには、HIV に感染している必要がありますが、HIV に感染しているからといって、必ずしも エイズ を発症するとは限りません。

HIV の症例は、次の 3 つの段階を経て進行します。

  • ステージ 1: 急性期、感染後の最初の数週間
  • ステージ 2: 臨床潜伏期、または慢性期
  • ステージ 3: エイズ

HIV CD4 細胞数を低下させると、免疫システムが弱体化します。

典型的な成人の CD4 数は 1 立方ミリメートルあたり 500 1,500 です。200 未満の人は エイズにかかっていると見なされます.

HIV が慢性期に移行する速さは、人によって大きく異なります。治療を行わないと、エイズが進行するまでに最大 10 年間続く可能性があります。治療を行えば、無期限に続く可能性があります。

現在、HIV の治療法はありませんが、対処することはできます。HIV 感染者は、抗レトロ ウイルス療法による早期治療により、平均寿命まで生きられる可能性が高くなります。

同じように、現在 エイズ の治療法は技術的にありません。しかし、治療により、患者の CD4 数を、もはや AIDS ではないと見なされるポイントまで増加させることができます.(このポイントは 200 以上の数です.)

また、治療は通常、日和見感染症の管理に役立ちます。

HIV と エイズは関連していますが、同じものではありません。

HIV と エイズ の違いについて詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。

エイズの原因

エイズは HIV によって引き起こされます。HIV に感染していなければ、エイズ にかかることはありません。

健康な人の CD4 数は 1 立方ミリメートルあたり 500 1,500 です。

治療しなければ、HIV は増殖し続け、CD4 細胞を破壊します。

人の CD4 数が 200 を下回ると、エイズになります。

また、HIV 感染者が HIV に関連する日和見感染症を発症した場合、CD4 数が 200 を超えていても エイズと診断される可能性があります。

HIVの診断にはどのような検査があるのか

HIV の診断には、いくつかの異なる検査をします。医療提供者は、患者に最適な検査を決定します。

抗体・抗原検査

抗体/抗原検査は最も一般的に使用される検査で、HIV に最初に感染してから通常 18 45 日以内に陽性の結果を示します。

これらの検査は、血液中の抗体と抗原を調べます。抗体は、体が感染に反応するために作るタンパク質の一種です。 一方、抗原は、免疫系を活性化するウイルスの一部です。

抗体検査

これらの検査は、抗体についてのみ血液をチェックします。

感染後23日から90日の間に、ほとんどの人は血液または唾液中に検出可能なHIV抗体を発症します。

これらの検査は、血液検査または口腔スワブを使用して行われ、準備は必要ありません。一部の検査では、30分以内に結果が得られ、医療提供者のオフィスまたは診療所で実施できます。

その他の抗体検査は自宅で行うことができます

  • OraQuick HIV テスト.

口腔スワブを使用すると、わずか 20 分で結果がわかります。

  • ホーム アクセス HIV-1 検査システム.

人が自分の指を刺し、認可された検査室に血液サンプルを送信します。匿名のままで、翌営業日に結果を求めることができます。

HIV に感染した疑いがあるが、家庭での検査で陰性だった場合は、3 か月後に再度検査を行う必要があります。陽性の結果が得られた場合は、医療提供者にフォローアップして確認する必要があります。

核酸検査(NAT

この費用のかかる検査は、一般的なスクリーニングには使用されません。HIV の初期症状がある人や、既知の危険因子がある人を対象としています。この検査は、抗体を調べるのではなく、ウイルス自体を調べます。

HIV が血液中に検出されるまでには 5 21 日かかります。通常、この検査は抗体検査を伴うか、確認されます。

今日、HIV の検査を受けることはかつてないほど容易になっています。

 

HIV ウィンドウ期間とは何か

誰かが HIV に感染するとすぐに、それは体内で複製を開始します。

人の免疫システムは、抗体 (ウイルスに対抗する細胞) を産生することによって、抗原 (ウイルスの一部) に反応します。

HIV に感染してから血液中で検出可能になるまでの期間は、HIV ウィンドウ期間と呼ばれ、ほとんどの人は、感染後 23 90 日以内に検出可能な HIV 抗体を発症します。

ウィンドウ期間中に HIV 検査を受けると、結果が陰性になる可能性が高くなりますが、この期間中にウイルスを他の人に感染させる可能性があります。

この期間に HIV に感染した可能性があると思われるが、検査で陰性だった場合は、確認のために数か月後に検査を繰り返す必要があります (タイミングは使用した検査によって異なります)HIVの拡散を防ぐためにコンドームを使用するかまたは他の避妊方法を実行する必要があります。

ウィンドウ中に検査結果が陰性の人は、暴露後予防 (PEP) の恩恵を受ける可能性があります。これは、HIV 感染を防ぐために暴露後に服用する薬です。

PEP は曝露後できるだけ早く服用する必要があります。曝露後 72 時間以内に服用する必要がありますが、理想的にはそれ以前に服用する必要があります。

HIV に感染するのを防ぐもう 1 つの方法は、曝露前予防 (PrEP) です。HIV に曝露する可能性がある前に服用する HIV 薬の組み合わせである PrEP は、一貫して服用することで、HIV に感染したり感染したりするリスクを下げることができます。

HIV検査はタイミングが重要です。

 

HIV予防

多くの研究者がワクチンの開発に取り組んでいますが、現時点では HIV の感染を防ぐワクチンはありません。

より安全なセックス

HIV が感染する最も一般的な方法は、コンドームやその他の避妊法を使用しない肛門性交または膣性交です。このリスクは、セックスを完全に回避しない限り完全に排除することはできませんが、いくつかの予防策を実行することでリスクを大幅に下げることができます。

HIV のリスクを懸念している人は、次のことを行う必要があります。

  • HIV 検査を受ける

自分自身とパートナーの状態を知ることが重要です。

  • 他の性感染症(STI)の検査を受ける

性感染症(STI)に感染しているとHIVに感染するリスクが高まるため、陽性反応が出た場合は治療を受ける必要があります。

  • コンドームを使用する

コンドームの正しい使用方法を学び、膣性交でも肛門性交でも、性行為のたびにコンドームを使用する必要があります。

  • HIV に感染している場合は、指示どおりに薬を服用してください。

これにより、性的パートナーにウイルスを感染させるリスクが低下します。

 

 

その他の予防方法

HIV の蔓延を防ぐためのその他の手順には、次のようなものがあります。

  • 注射針やその他の器具の共有を避ける

HIV は血液を介して感染し、HIV 感染者の血液と接触した物を使用することで感染する可能性があります。

  • PEP を検討する

HIV に曝露した人は、曝露後予防法 (PEP) の取得について医療提供者に連絡する必要があります。PEP HIV に感染するリスクを減らすことができます。PEP 28 日間投与される 3 つの抗レトロウイルス薬で構成されます。曝露後36 時間から 72 時間経過する前にできるだけ早く始める必要があります。

  • PrEP を検討する

HIV に感染する可能性が高い人は、曝露前予防 (PrEP) について医療提供者に相談する必要があります。 一貫して服用すれば、HIV に感染するリスクを下げることができます。

医療提供者は、HIV の蔓延を防ぐためのこれらの方法やその他の方法について、より多くの情報を提供できます。

 

HIV とともに生きる: 期待と対処するためのヒント

米国では 120 万人以上が HIV と共に生きています。それは人によって異なりますが、治療を受ければ、多くの人が長く生産的な生活を送ることが期待できます。

最も重要なことは、できるだけ早く抗レトロウイルス治療を開始することです。処方されたとおりに薬を服用することで、HIV 陽性者はウイルス量を低く抑え、免疫システムを強化することができます。

また、定期的に医療提供者にフォローアップすることも重要です。

HIV とともに生きる人々が健康を改善できるその他の方法には、次のようなものがあります。

  • 健康を最優先にする。 HIV 陽性者がベストを尽くせるようにするための手順には、次のようなものがあります。

バランスの取れた食事で体に栄養を与える

定期的に運動する

十分な休息を取る

タバコや他の薬物を避ける

新しい症状があればすぐに医療提供者に報告する

  • メンタルヘルスを考慮する。彼らは、HIV 感染者の治療に経験のある認可を受けたセラピストに診てもらうことを検討することができます。
  • より安全な性行為を使用してください。性的パートナーと話してください。他の性感染症の検査を受けましょう。そして、膣または肛門性交をするたびに、コンドームやその他の避妊方法を使用してください。

PrEP PEP については、担当の医療提供者に相談してください。 HIVに感染していない人が一貫して使用する場合、曝露前予防(PrEP

および曝露後予防(PEP)は、感染の可能性を下げることができます。PrEP は、HIV 感染者との関係において HIV に感染していない人に推奨されることが最も多いですが、他の状況でも使用できます。 

  • 愛する人たちに囲まれる

最初に自分の診断について人に話すときは、自信を維持できる人に話すことで、ゆっくりと始めることができます。彼らは、自分を批判せず、自分の健康管理をサポートしてくれる人を選びましょう。

  • サポートしてくれるグループに入る

彼らは直接またはオンラインで HIV サポート グループに参加できるので、同じ懸念に直面している他の人々と会うことができます。医療提供者は、地域のさまざまなリソースに向けて患者を誘導することもできます。

HIV とともに生きるとき、人生を最大限に楽しむ方法はたくさんあります。

HIV とともに生きる人々の実際の話を聞きたい方はこちらをご覧ください。

HIV の平均余命: 事実を知る

1990 年代、20 歳の HIV 感染者の平均余命は 19 年でした。 2011 年までに、HIV に感染した 20 歳の人は、さらに 53 年生きることが期待できます。

これは、主に抗レトロウイルス療法による劇的な改善です。適切な治療を受ければ、多くの HIV 感染者は、通常または通常に近い寿命を期待できます。

もちろん、多くのことが HIV 感染者の平均余命に影響を与えます。その中には次のものがあります。

  • CD4細胞数
  • ウイルス量
  • 肝炎を含む重篤なHIV関連疾患
  • 薬物の乱用
  • 喫煙
  • 治療へのアクセス、アドヒアランス、および反応
  • その他の健康状態
  • 老い

人が住んでいる場所も重要です。米国およびその他の先進国の人々は、抗レトロウイルス療法を受けられる可能性が高くなります。

これらの薬を一貫して使用することで、HIV から エイズ への進行を防ぐことができます。 HIV が エイズ に進行すると、治療を受けなければ平均余命は約 3 年になります。

2017 年には、HIV とともに生きる約 2,090 万人が抗レトロウイルス療法を使用していました。

平均余命の統計は、一般的なガイドラインにすぎません。 HIV と共に生きている人は、医療提供者に相談し、何が期待できるかについて詳しく知る必要があります。

 

HIVのワクチンはあるか

現在、HIV を予防または治療するためのワクチンはありません。実験的なワクチンの研究とテストが進行中ですが、一般的な使用が承認されるにはほど遠いものはありません.

HIVは複雑なウイルスです。それは急速に変異(変化)し、多くの場合、免疫系の反応をかわすことができます。

HIV に感染している人のうち、広範囲に中和する抗体、つまりさまざまな HIV 株に反応できる種類の抗体を発症する人はごく少数です。

7 年ぶりの HIV ワクチンの有効性研究は、2016 年に南アフリカで進行中でした。実験的なワクチンは、タイで行われた 2009 年の試験で使用されたものを更新したものです。

ワクチン接種後の 3 年半の追跡調査では、ワクチンが HIV 感染の予防に 31.2% 有効であることが示されました。

この研究には、南アフリカの男女 5,400 人が参加しています。 2016 年、南アフリカでは約 27 万人が HIV に感染しました。この研究の結果は2021年に出される予定です。

その他の後期段階の多国籍ワクチンの臨床試験も現在進行中です。

HIVワクチンに関する他の研究も進行中です。

HIV を予防するワクチンはまだありませんが、HIV 感染者は、HIV 関連の病気を予防するために他のワクチンの恩恵を受けることができます。 CDC の推奨事項は次のとおりです。

  • 肺炎: 2 歳未満のすべての子供と 65 歳以上のすべての成人に推奨される信頼できる情報源
  • インフルエンザ:まれな例外を除いて、毎年生後6か月以上のすべての人に推奨される信頼できる情報源
  • A型およびB型肝炎:特にリスクの高いグループに属している場合は、A型およびB型肝炎の予防接種を受ける必要があるかどうか、医師に相談してください。
  • 髄膜炎: 髄膜炎菌複合体ワクチン接種が推奨されます。血清群 B 髄膜炎菌のワクチン接種は、リスクが高い 10 歳以上の人に推奨されます。
  • 帯状疱疹50歳以上の方におすすめの信頼できる情報源

HIV ワクチンの開発が非常に難しいか知りたい方はこちらをご覧ください。

HIV統計

以下は、2019年の HIV 数です。

  • 2019 年には、世界中で約 3,800 万人が HIVと共に生きていました。そのうち 180 万人が 15 歳未満の子供でした。
  • 2019 年末の時点で、HIV と共に生きる 2,540 万人が抗レトロウイルス療法を受けていました。
  • パンデミックが始まって以来、7,570 万人が HIV に感染し、エイズ関連の合併症により 3,270 万人が命を落としています。
  • 2019 年には、69 万人がエイズ関連の病気で死亡しました。これは、2005 年の 190 万人から減少しています。
  • アフリカ東部と南部が最も打撃を受けています。 2019 年には、これらの地域で 2,070 万人が HIV に感染しており、さらに 73 万人がウイルスに感染しています。この地域には、世界中の HIV 陽性者の半数以上が住んでいます。
  • 成人および思春期の女性は、2018 年に米国で新たに診断された HIV 19% を占めました。すべての新規症例のほぼ半分は、アフリカ系アメリカ人で発生しています。
  • 未治療のままにしておくと、HIV に感染した女性は、妊娠中または授乳中に赤ちゃんに HIV を感染させる可能性が 1545% あります。妊娠中の抗レトロウイルス療法と母乳育児の回避により、リスクは5%未満です。
  • 1990 年代、20 歳の HIV 感染者の平均余命は 19 年でした。 2011 年までに、それは 53 年ぶりに改善されました。今日、HIV に感染した直後に抗レトロウイルス療法を開始すれば、平均余命はほぼ正常です。

抗レトロウイルス療法へのアクセスが世界中で改善し続けているため、これらの統計は変化し続けることが期待されます。

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蕁麻疹についての知識

蕁麻疹は通常、周囲の何かや食べたものに対するアレルギー反応として発生します。しかし、根底にある健康上の問題が原因で発生することもあります。

蕁麻疹とは何か?

蕁麻疹としても知られる蕁麻疹は、皮膚に見られるかゆみのある隆起した痕跡です。通常、赤、ピンク、またはベージュであり、時にはチクチクした痛みを感じたりします。ほとんどの場合、蕁麻疹は、薬や食べ物に対するアレルギー反応、または環境中の刺激物に対する反応によって引き起こされます。

多くの場合、蕁麻疹は急性(一時的)な問題であり、アレルギー薬で軽減できる場合があります。ほとんどの発疹は自然に消えます。しかし、重度のアレルギー反応を伴う蕁麻疹だけでなく、慢性の(進行中の)症例は、より大きな医学的問題です。

 

蕁麻疹の原因とは?

蕁麻疹は通常、なにかに遭遇したり、飲み込んだりしたものに対するアレルギー反応によって引き起こされます。アレルギー反応が起こると、体は血中にヒスタミンを放出し始めます。ヒスタミンは、感染や外部からの侵入者から身を守ろうとして体が生成する化学物質です。残念なことに、一部の人々では、ヒスタミンが腫れ、かゆみ、および蕁麻疹で経験される多くの症状を引き起こす可能性があります。アレルゲンに関しては、蕁麻疹は花粉、薬、食べ物、動物のふけ、虫刺されなどの要因によって引き起こされる可能性があります.

蕁麻疹は、アレルギー以外の状況によっても引き起こされる可能性があります。ストレス、きつい服、運動、病気、または感染の結果として、人々が蕁麻疹を経験することは珍しくありません。高温または低温に過度にさらされた結果、または過度の発汗による炎症の結果として、蕁麻疹を発症する可能性もあります。いくつかの潜在的な引き金があるため、多くの場合、蕁麻疹の実際の原因を特定することはできません。

誰が蕁麻疹になりやすいか?

アレルギーがある人は、蕁麻疹を発症する可能性が高くなります。また、薬を服用している場合や、食べ物や花粉などのアレルギーの可能性があるものに無意識のうちにさらされている場合にも、蕁麻疹を発症するリスクがあります。すでに感染症や健康状態に問題がある場合は、蕁麻疹を発症しやすくなる可能性があります。

蕁麻疹の見た目

蕁麻疹に関連する最も顕著な症状は、

皮膚に現れる痕跡です。痕跡は赤くなることがありますが、肌と同じ色になることもあります。それらは、小さくて丸い、リング状、または大きくてランダムな形状の場合があります。蕁麻疹はかゆみがあり、体の患部にまとまって現れる傾向があります。それらは大きくなり、形を変え、広がることができます。

蕁麻疹は、アウトブレイクの過程で消えたり、再発したりすることがあります。個々のじんましんは、30分から1日続くことがあります。蕁麻疹は押すと白くなることがあります。時々、じんましんが一緒に形や形を変えて、より大きな盛り上がった領域を作ることがあります。

蕁麻疹は体のさまざまな場所に発生します。喉の周りや舌に蕁麻疹が発生した場合、または蕁麻疹とともに呼吸が困難になった場合は、すぐに 119 番通報するか、医師の診察を受けてください。

蕁麻疹の種類

アレルギー反応

蕁麻疹の最も一般的な原因はアレルギー反応です。これらは、次のような敏感なアレルゲンによって引き起こされる可能性があります。

  • 食品(ナッツ、牛乳、卵など)
  • ペットのフケ
  • 花粉
  • ダニ
  • 虫刺されまたは刺傷
  • 薬(主に抗生物質、抗がん剤、イブプロフェン)

アレルギーによって引き起こされるじんま疹の軽度の症例は、通常、長期または短期のアレルギー薬とトリガーの回避で治療されます。

ダーマトグラフィー症

このタイプの急性蕁麻疹は軽度と見なされます。過度の引っかき傷や皮膚への継続的な圧力が原因です。ダーマトグラフィー症は通常、治療をしなくても短期間で自然に治ります。

温度による蕁麻疹

気温の変化に敏感な人は、時に蕁麻疹を誘発することがあります。冷たい水や空気にさらされることで寒冷誘発性蕁麻疹が発生する可能性があり、身体活動による体温が運動誘発性蕁麻疹を引き起こす可能性があります。日光や日焼けマシーンで光にさらされると、一部の人に太陽蕁麻疹が生じることもあります。

感染性蕁麻疹

ウイルス感染と細菌感染の両方が蕁麻疹を引き起こす可能性があります。蕁麻疹を引き起こす一般的な細菌感染症には、尿路感染症や連鎖球菌性咽頭炎などがあります。伝染性単核球症、肝炎、風邪を引き起こすウイルスは、しばしば蕁麻疹を引き起こします。

治療オプション

治療を受けるための最初のステップは、実際に蕁麻疹があるかどうかを確認することです。ほとんどの場合、医師は身体検査から蕁麻疹があるかどうかを判断できます。あなたの肌には、蕁麻疹に関する兆候が見られます。じんましんの原因を特定するために、特にアレルギー反応の結果である場合は、血液検査や皮膚検査を行うこともあります。

アレルギーやその他の健康状態に関係のない軽度の蕁麻疹を経験したことのある場合は、処方箋による治療は必要ないかもしれません。

このような状況では、医師は次の方法で一時的な緩和を求めることを提案する場合があります。

  • ジフェンヒドラミンやセチリジンなどの抗ヒスタミン剤の服用
  • 蕁麻疹が発症した箇所を刺激しないようにする
  • お湯を避ける(じんましんを悪化させる可能性がある場合)
  • コロイド状のオートミールまたは重曹を入れた冷たいまたはぬるいお風呂に入る

アナフィラキシーは緊急事態であり、医師による迅速な治療が必要です。

 

蕁麻疹は予防できるのか?

ライフスタイルを少し変えるだけで、じんま疹の再発を防ぐことができます。アレルギーがあり、どの物質がアレルギー反応を引き起こす可能性があるかを知っている場合、医師はこれらの要因への曝露を避けることを提案します。アレルギー注射は、蕁麻疹を再発するリスクを減らすのに役立つもう1つのオプションです。

最近蕁麻疹が発生した場合は、湿度の高い場所にいることや、きつい服を着ることを避けてください。

期待できること

蕁麻疹はかゆみや不快感を伴うことがありますが、通常は重度ではなく、しばらくすると消えます。ただし、いくつかの蕁麻疹がなくなると、新しい蕁麻疹が現れる可能性があることに注意してください。

軽度の蕁麻疹は無害と見なされます。深刻なアレルギー反応があり、のどが腫れている場合、蕁麻疹は危険です。じんましんの重症例の迅速な治療は、良好な見通しのために重要です。

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HIV vs AIDS: 違いって何?

HIV と エイズは混同されがちです。これらは異なる診断ですが、密接に関連しています。HIV は、ステージ 3 HIV としても知られるエイズ と呼ばれる状態につながる可能性のあるウイルスです。

かつて、HIV または エイズの診断は死刑宣告と見なされていました。研究と新しい治療法の開発のおかげで、現在、HIV 感染者はどの段階であっても長く生産的な生活を送っています。定期的な抗レトロウイルス治療を遵守している HIV 陽性者は、通常に近い寿命を期待できます。

HIVはウイルス

HIVは、免疫システムの低下を引き起こすウイルスです。 「HIV」という用語は、ヒト免疫不全ウイルスの略です。人間のみが感染し、免疫系を攻撃します。その結果、免疫システムが本来の効果を発揮できなくなります。

私たちの免疫システムは、私たちの体から多くのウイルスを完全に取り除くことができますが、HIV の場合はそうではありません。しかし、医薬品は、ウイルスのライフサイクルを中断することによって、HIV をうまくコントロールすることができます。

エイズは状態

HIV は感染を引き起こす可能性のあるウイルスですが、エイズ (後天性免疫不全症候群の略) は状態です。 HIV に感染すると、エイズの発症につながる可能性があります。

エイズ、またはステージ 3 HIV は、HIV が免疫系に深刻な損傷を与えたときに発生します。人によって症状が異なる複雑な状態です。

ステージ 3 HIV の症状は、免疫システムが損傷し、それらと戦うことができない結果として発症する可能性のある感染症に関連しています。日和見感染症と総称され、結核、肺炎などが含まれます。

免疫系の機能が低下すると、特定の種類のがんの可能性が高くなります。

抗レトロウイルス療法を順守することで、ステージ 3 HIV の発症を防ぐことができます

HIVは必ずしもステージ3に進行するとは限らない

HIV はウイルスであり、エイズはウイルスが引き起こす可能性のある状態です。 HIV 感染は、必ずしもステージ 3 に進行するとは限りません。治療の進歩のおかげで、HIV と共に生きる人はほぼ正常な寿命を期待することができます。

エイズ に感染していなくても HIV に感染している可能性はありますが、エイズ と診断された人はすでに HIV に感染しています。治療法がないため、エイズが発症しなくても、HIV 感染がなくなることはありません。

HIVは人から人へ感染する可能性がある

HIV はウイルスであるため、他の多くのウイルスと同様に、人から人へと感染する可能性があります。一方、エイズは、人が HIV に感染した後にのみ発症する状態です。

ウイルスは、体液の交換によって人から人へと感染します。最も一般的には、HIV はコンドームを使用しないセックスや針の共有によって感染します。稀に、母親は妊娠中に子供にウイルスを感染させる可能性があります。

HIVは常に症状を引き起こすわけではない

HIV は通常、感染後約 2 4 週間でインフルエンザのような症状を引き起こします。この短期間は急性感染症と呼ばれます。急性 HIV は、無症候性または軽度の場合があり、別のウイルス性疾患と間違われることがあります。

免疫システムが感染を制御し、潜伏期間をもたらします。

免疫系は HIV を完全に排除することはできませんが、長い間コントロールすることができます。この潜伏期間は何年も続く可能性があり、HIV 感染者はまったく症状が出ないこともあります。

しかし、抗レトロウイルス療法がなければ、その人はエイズを発症する可能性があり、その結果、その状態に関連する多くの症状が出ます。

HIV感染は簡単な検査で診断できる

HIVに感染すると、免疫システムがウイルスに対する抗体を産生します。血液検査や唾液検査でこれらの抗体を検出して、ウイルスが存在するかどうかを判断できます。

潜在的な HIV 曝露の後、体が HIV に対する抗体を産生するのに数週間かかることがあるため、HIV が検出されない時間枠があります。また、一部の血液検査は抗原および抗体に特異的です。

エイズ診断はより複雑

エイズは後期の HIV 感染症です。医療提供者は、HIV 潜伏期がステージ 3 HIV に進行しているかどうかを判断するために、いくつかの要因を考えます。

HIV CD4 細胞と呼ばれる免疫細胞を破壊するため、医療提供者が AIDS を診断する方法の 1 つは、これらの細胞を数えることです。 HIV に感染していない人は、500 から 1,200 CD4 細胞を持つことができます。細胞数が 200 まで減少すると、HIV 感染者はステージ 3 HIV に感染していると見なされます。

ステージ 3 HIV が発症したことを示すもう 1 つの要因は、日和見感染症の存在です。日和見感染症は、特定のウイルス、真菌、または細菌によって引き起こされる病気で、免疫系が損傷を受けていない人を病気にすることはありません。

治療と平均余命

HIV がステージ 3 HIV に発展した場合、平均余命は大幅に低下します。この時点で免疫システムの損傷を修復することは困難です。

重度の免疫系障害に起因する感染症や特定の癌などの他の状態が一般的です。しかし、抗レトロウイルス療法が成功し、免疫系がいくらか回復すれば、ステージ 3 HIV 患者の多くは長生きします。

今日の HIV 感染症の治療法により、人々は HIV とともに生きることができ、エイズを発症することはありません。また、抗レトロウイルス治療が成功し、ウイルス量が検出されないほど維持されていれば、ウイルスがパートナーに感染するリスクを防ぐことができることを覚えておくことも重要です。

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股関節痛について知っておきたいこと

股関節痛は、股関節内または股関節周囲の痛みの総称です。これは常に股関節自体に感じられるわけではなく、代わりに鼠径部や太ももに感じられることがあります。

股関節痛の原因とは?

特定の怪我や状態は、股関節の痛みを引き起こす可能性があります。

腱鞘炎

急性股関節痛の最も一般的な原因は、炎症を起こした腱、または腱炎です。これは多くの場合、運動のしすぎが原因です。この状態は非常に痛い場合がありますが、通常は数日以内に治ります。

関節炎

長期にわたる股関節痛の最も一般的な原因は関節炎です。関節炎は、痛み、関節のこわばりや圧痛、歩行困難を引き起こすことがあります。関節炎にはさまざまな種類があります。

  • 変形性関節症 (OA) は、加齢に伴う関節の周囲の軟骨のすり減りの結果である可能性があります。
  • 骨折などの関節の外傷は、変形性関節症などの外傷性関節炎を引き起こす可能性があります。
  • 感染性関節炎は、軟骨の破壊を引き起こす関節の感染によるものです。
  • 関節リウマチ (RA) は、体の免疫系が関節を攻撃することによるものです。このタイプの関節炎は、最終的に関節の軟骨や骨を破壊することがあります。

変形性関節症は、関節リウマチよりもはるかに一般的です。

転子滑液包炎

股関節痛で別の考えられる原因は、転子滑液包炎です。この状態は、股関節近くの液体で満たされた嚢である滑液包が炎症を起こしたときに発生します。

転子滑液包炎は、股関節の損傷、関節の酷使、姿勢の問題など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

RAなどの他の状態も股関節の痛みを引き起こす可能性があります。

この状態は、男性よりも女性にはるかに一般的です。

股関節骨折

股関節骨折は、高齢者や、年齢やその他の要因により骨が弱くなる骨粗鬆症の人によく見られます。

股関節骨折は非常に突然の激しい股関節痛を引き起こし、直ちに医師の診察が必要です。足の血栓など、股関節の骨折から生じる合併症があります。

股関節骨折は通常、手術で矯正する必要があります。ほとんどの場合、回復するために理学療法を受ける必要があります。

あまり一般的でない原因とは?

股関節の痛みを引き起こす可能性のあるあまり一般的でない症状がいくつかあります。これらには、スナップ股関節症候群および骨壊死、または無血管壊死が含まれます。

スナッピングヒップ症候群

股関節スナップ症候群は、股関節のスナップ音や感覚が特徴で、ダンサーやスポーツ選手に最もよく見られます。

このスナップは、たとえば、歩いているときや椅子から立ち上がるときに発生することがあります。状態は通常痛みがないですが、場合によっては痛みを引き起こすことがあります。

痛みを伴う股関節のスナップは、通常、軟骨の裂傷または股関節の物質の破片の兆候です.

骨壊死

骨壊死または無血管性壊死は、血液が一時的または永続的に骨に到達しない場合に発生します。これは、支持骨の喪失につながる可能性があります。

この状態では、軟骨は最初は正常ですが、進行するにつれて最終的に崩壊します。最終的に、骨が折れたり、しわくちゃになることがあります。骨壊死の原因は必ずしも明らかではありません。

関節の損傷、ステロイド薬やアルコールの多用、およびがん治療により、この状態のリスクが高くなる可能性があります。しかし多くの場合、原因が特定されることはありません。

いつ緊急治療を受けるべきか?

股関節の痛みが数日以上続く場合は、医師に相談してください。彼らは、痛みを管理し、あなたの状態を治療するための計画を立てることができます。

ただし、股関節から出血している、骨や筋肉が露出している、ポンポンという音がする、体重に耐えられないなどの場合は、すぐに医師に相談してください。

また、股関節が変形している、腫れている、または激しい痛みがある場合は、すぐに医師に相談してください。

以下のいずれかを伴う股関節痛には、迅速な医師の診察が必要です。

  • 腫れ
  • 優しさ
  • 痛み
  • 暖かさ
  • 発赤

これらは、関節感染症である敗血症性関節炎を含む深刻な状態の徴候である可能性があります。治療せずに放置すると、敗血症性関節炎は変形した関節や変形性関節症につながる可能性があります。

 

股関節痛はどのように診断されるか?

関節炎などの状態に関連する可能性のある痛みについて、医師は次のようなさまざまな質問をします。

  • 痛みは一日のうちに悪化しますか?
  • 歩く能力に影響はありますか?
  • あなたの症状が最初に現れたのはいつですか?

関節の動きを医師に観察してもらうために、歩き回る必要があります。それは、正常な股関節と異常な股関節の動きを測定し、比較するためです。

関節炎を診断するために、医師は体液検査と画像検査を行います。体液検査では、検査室で検査するために血液、尿、関節液のサンプルを採取します。画像検査には以下が含まれる場合があります。

  • X
  • CTスキャン
  • MRIスキャン
  • 超音波

画像検査により、医師は骨、軟骨、およびその他の組織の詳細な情報を得ることができます。

股関節痛の治療オプションにはどのようなものがあるか?

股関節痛の治療法は原因によって異なります。運動関連の痛みの場合、通常は安静で股関節が治癒するのに十分です。このタイプの痛みは通常、数日以内に消えます。

関節炎がある場合、医師は痛みやこわばりを和らげるための薬を処方します。

医師は、さらなるアドバイスを提供できる専門家や、関節の可動性を維持するためのエクササイズの方法を教えてくれる理学療法士を紹介する場合があります。

けがの場合、治療には通常、ベッドで安静にし、ナプロキセン(Aleve)などの薬を使用して腫れや痛みを和らげます。

股関節骨折、股関節の奇形、および一部の怪我は、股関節を修復または置換するために外科的介入が必要になる場合があります。人工股関節置換術では、外科医が損傷した股関節を人工股関節に置き換えます。

股関節置換手術は、新しい関節に慣れるために理学療法が必要ですが、これは最も成功することが多い一般的な手術です。

代替療法

いくつかのホリスティック療法は、股関節の痛みを和らげることができます。代替治療を受ける前に、必ず医師と治療オプションについて話し合ってください。

可能性のある全体的な治療法には、調整のためのカイロプラクターの診察や鍼治療が含まれます。これには、治癒を促進するために、身体の重要な領域に非常に小さな針を一時的に配置することが含まれます。

長期的な見通しは?

股関節の痛みの原因を知り、適切に治療すれば、痛みをうまく管理できます。

非常に軽度の怪我や運動関連の事故の場合、治療は必要なく、股関節はすぐに正常に戻る可能性があります。

ただし、関節炎、骨折、壊死などのより深刻な状態の場合は、治療を受けるまで症状が悪化する可能性があります。医師に相談して、治療計画を立ててもらいましょう。

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C型肝炎について知っておきたいこと

C型肝炎は、肝臓の炎症を引き起こすウイルス性疾患です。急性または慢性の可能性があり、血液と血液の接触によってのみ感染します。合併症は深刻な場合がありますが、治療すれば通常治ります。

肝臓の炎症である C 型肝炎は、C​​ 型肝炎ウイルスに感染した後に発症します。

このウイルスは血液によって感染します。つまり、ウイルスを運ぶ血液を介してのみ伝染または感染する可能性があります。

C 型肝炎は、急性または慢性のいずれかです。

  • 急性 C 型肝炎は、ほとんどの場合、まったく症状がありません。経験した症状は、発症後12週間以内に現れる可能性があり、数週間で自然に治る可能性があります。
  • 慢性 C 型肝炎の症状は、数か月または数年にわたって発症 (および悪化) する可能性があります。重症化するまで、症状に気付かない場合があります。

世界保健機関 (WHO) は、世界中で約 5,800 万人が C 型慢性肝炎にかかっていると推定しています。

米国では、C 型肝炎は、A 型肝炎および B 型肝炎とともに、最も一般的な型の肝炎に数えられます。ただし、A 型肝炎および B 型肝炎とは異なり、C 型肝炎を予防するワクチンはまだ存在していません。

治療せずに放置すると、C型肝炎は次のような深刻な、さらには生命を脅かす健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

  • 肝硬変(肝臓の瘢痕化)
  • 肝不全
  • 肝臓がん

しかし、ほとんどの場合、C 型肝炎は治ります。迅速に検査を受けて治療を受けることで、重度の症状や肝不全の可能性を減らすことができます。

C型肝炎の症状、合併症、治療の詳細に加えて、予防に関するいくつかのヒントがあるのでこちらをぜひ読んでください。

C型肝炎の症状とは?

C 型肝炎ウイルスに感染したすべての人が症状を経験するわけではありません。実際、約 80% の人々は、最初にウイルスに感染したときに病気の兆候に気付きません。

発生する症状は、急性型か慢性型かによって異なります。

C型急性肝炎

急性感染症は、ウイルスに接触してから 6 か月以内に発生します。症状は、ウイルスへの曝露後 212 週間で現れる可能性があります。

発生する可能性のある症状には次のものがあります。

  • 長引く疲労
  • 関節痛
  • 吐き気や胃の痛み
  • 食欲減少
  • 暗い尿
  • 灰色または薄い便
  • 黄疸(白目や皮膚が黄色くなること)

これらの症例は軽度であることが多く、数週間で治まります。

場合によっては、体が感染を自力で撃退できるため、急性 C 型肝炎の治療が必要ない場合もあります。

症状がないときは、感染していることに気付かないこともあります。しかし、症状がなくても、ウイルスを他の人に感染させる可能性があります。

慢性C型肝炎

体がC型肝炎ウイルスを排除しない場合、急性C型肝炎は慢性化します。C 型肝炎に感染した人の 5585% は、最終的に慢性 C 型肝炎を発症します。

慢性型の C 型肝炎は自然に治ることはなく、治療しないと症状が悪化する可能性があります。これらの症状は、長期的な健康への影響をもたらす可能性があります。また、永久的な肝障害や肝がんにつながる可能性もあります。

慢性 C 型肝炎の徴候には次のようなものがあります。

  • 持続的な疲労
  • 一般的な体調不良
  • 関節と筋肉の痛み
  • 原因不明の体重減少
  • うつ病や不安感を含む気分の変化
  • 集中力や物事の記憶に問題がある

これらの症状はほとんどの場合に影響を与えるか、しばらく改善してから再び悪化する可能性があります.

慢性 C 型肝炎では、肝臓の瘢痕化や肝疾患のいくつかの症状に気付くこともあります。

  • 消化不良、膨満感、胃痛
  • 足と脚のむくみ
  • 皮膚のかゆみ
  • 黄疸
  • 暗い尿
  • 睡眠困難
  • 錯乱
  • 記憶力と集中力に問題がある

急性 C 型肝炎と同様に、この状態の慢性型は、常にはっきりと認識できる症状を引き起こすとは限りません。

上記の症状のいずれかに気づき、ウイルスにさらされたと思われる場合は、できるだけ早く検査を受ける必要があります。

C型肝炎はどのように感染するか?

ウイルスは、血液から血液への接触によって感染します。

言い換えれば、C 型肝炎患者の血液があなたの血液と接触すると、ウイルスを感染させる可能性があります。これは、次の結果として発生する可能性があります。

  • 臓器移植
  • カミソリや歯ブラシなどの共有アイテム
  • 針の共有
  • 出産(出産者が赤ちゃんにウイルスをうつす可能性があります)
  • 血液が交換された場合の性的接触
  • 非滅菌器具で刺青やピアスをする

また、以前に感染したことがある場合は、再びウイルスに感染する可能性があります。

1992 年以前は、輸血は C 型肝炎ウイルスを感染させる可能性の高い方法と考えられていました。血液スクリーニングの医学的進歩により、今日、輸血によってウイルスに感染する可能性ははるかに低くなりました.

次の場合、感染のリスクが高くなる可能性があります。

  • 1992年以前に輸血を受けた
  • 1992年以前に臓器移植を受けた
  • 1987年以前に凝固因子濃縮物または他の血液製剤を投与された
  • 長期間血液透析治療を受けている
  • C型肝炎の母親から生まれた
  • C型肝炎の性的パートナーがいた
  • 非滅菌針を使用した

次の方法では C 型肝炎に感染することはありません。

  • ハグ、キス、スキンシップ
  • 赤ちゃんの授乳
  • 食べ物や飲み物を共有する
  • 咳とくしゃみ

C型肝炎は完治するのか?

急性および慢性の C 型肝炎感染は、多くの場合完全に治ります。 (ただし、ウイルスに再び感染する可能性はあることは覚えておいてください。)

抗ウイルス薬を含む治療は、C 型肝炎を 95% 治すことができます。医療専門家は、治療終了から 12 週間後に検査で血液中のウイルスが検出されない場合、治癒したと見なします。

以前の C 型肝炎治療レジメンでは、多くの負の副作用を伴う毎週の注射が必要でした。新しい抗ウイルス薬は、多くの場合、ウイルスの治療に成功しています。

これらは錠剤の形で提供され、副作用はほとんどありませんが、通常は約 12 24 週間治療を続ける必要があります。

C型肝炎の薬

多くの異なる薬物療法が C 型肝炎の治療に使用できます。治療には抗ウイルス薬が含まれることが最も多く、以前の治療が無効であった場合にリボウイルスが処方されることもあります。

直接作用型抗ウイルス薬(DAA)と呼ばれる薬は、C型肝炎ウイルスを体から完全に除去すると同時に、肝臓の損傷を防ぐのに役立ちます.

これらの薬のいくつかのブランド名は次のとおりです。

  • ゼパティエ
  • ハルボニ
  • エプクルーサ
  • ヴォセヴィ
  • マヴィレット

研究者は、C 型肝炎の 6 つの異なる遺伝子型を特定しました。

医師やその他の医療専門家があなたの遺伝子型がわかると、どの薬があなたに最も適しているか調べることができます。一部の菌株は一部の薬に対して耐性を持っているため、遺伝子型が治療の選択肢に影響を与える可能性があります。

C型肝炎はどのように診断されるのか?

一般に、症状だけでは医師が C 型肝炎を診断するのに十分な情報が得られません。

そのため、医師や他の医療専門家と連絡を取り、C型肝炎ウイルスに感染したかどうか検査を受けることについて尋ねることが非常に重要です。

疾病管理予防センター (CDC) は、肝臓検査で異常がある人や、次のような人にも C 型肝炎検査を推奨しています。

  • 妊娠中
  • HIV陽性
  • 血液透析について

医療専門家は、C 型肝炎の診断に役立ついくつかの異なる検査を注文できます。これらには次のようなものがあります。

血液検査

医師は、C型肝炎抗体検査から始めて、ウイルスをチェックするために一連の血液検査をするように言われるかもしれません。PCR検査では、ウイルスが現在活動しているかどうかわかり、ウイルス量検査では血液中のウイルスの量を測定できます。

遺伝子型検査

この検査により、C 型肝炎の遺伝子型を特定できます。この情報は、医療専門家が効果的な治療法を見つけるのに役立ちます。

肝機能検査

血液検査の結果が慢性C型肝炎を示唆している場合、または医療専門家が肝障害の可能性があると信じている場合、肝機能検査を勧めます。

この検査では、血液を調べて、肝臓からの酵素の上昇の兆候を調べます。

肝生検

この治療は、肝臓の損傷をチェックするのにも役立ちます。生検では、肝臓から組織の小片を採取し、細胞の異常を検査します。

C型肝炎抗体検査

特定の異物が体内に入ると、免疫系が抗体を作るようになります。抗体は、攻撃するように作られた異物のみを標的とするように特別にプログラミングされています。

C型肝炎に感染したことがある場合、体は免疫反応の一部としてC型肝炎抗体を作ります.

あなたがC型肝炎にかかっているかまたは過去にかかったことがあれば、体は抗体を作ります。C 型肝炎抗体検査では、これらの特異的な抗体を検査することで、ウイルスに感染しているかどうかを確認することができます。

検査で抗体が検出されるまでには、発症後 2 3 か月かかる場合があります。必要に応じて、医療専門家が HCV RNA 検査を勧めることがあります。この検査では、わずか 1 2 週間でウイルスを検出できます。

抗体検査が陽性の場合、HCV RNA 検査で感染が現在のものかどうかを確認できます。

男性のC型肝炎の症状とは

どの性別の人も同じ C 型肝炎の症状を経験しますが、2014 年の研究では、出生時に割り当てられた性別によってウイルスの影響が異なる可能性があることが示唆されました。

研究者は次のように述べています。

  • 女性は治療なしでウイルスを除去する可能性が高い
  • 肝疾患は男性でより急速に進行する可能性がある
  • 男性は肝硬変を発症する可能性が高い

男性の C 型肝炎について、詳しくはこちらをご覧ください。

C型肝炎の合併症の可能性

急性 C 型肝炎の主な合併症が 1 つあります。それは、慢性化する可能性があります。

慢性C型肝炎を発症すると、最終的に次のような多くの健康上の合併症を経験する可能性があります。

肝硬変

肝硬変では、瘢痕組織が肝臓の健康な組織に徐々に置き換わり、血流が遮断され、肝機能が破壊されます。肝硬変は、最終的に肝不全につながる可能性があります。

肝臓がん

慢性 C 型肝炎にかかっていると、最終的に肝臓がんを発症するリスクが高まります。肝硬変を発症したり、治療前に肝臓が非常に損傷していたり​​すると、治療後もがんのリスクが高くなります。

肝臓(肝)不全

肝臓が機能しなくなるまでには長い時間がかかります。肝不全、または末期の肝疾患は、数か月、多くの場合、数年かけてゆっくりと発生します。肝臓が正常に機能しなくなると、移植が必要になります。

C 型肝炎ウイルスに感染したと思われる場合は、次のステップとして医療専門家に相談することをお勧めします。早期の治療を受けることで、深刻な合併症を発症するリスクを下げることができます。

診断が早ければ早いほど、医療専門家は治療計画を早く開始できます。

C型肝炎の予防

研究は続いていますが、専門家は効果的なC型肝炎ワクチンをまだ開発していません。

現在、C 型肝炎ウイルスから身を守る最善の方法は、他人の血液と接触した可能性のある物を使用しないことです。

これは次の方法で予防できます。

  • カミソリ、爪切り、歯ブラシを共有しない
  • 針や注射器を共有しない
  • 許可された施設でタトゥーをいれる、ピアスを開ける
  • 他人の傷を洗うまたは治療するときに手袋を着用する
  • セックス中にコンドームやその他の避妊法を使用する

C 型肝炎は血液感染症であるため、性行為で感染することはあまりありません。とはいえ、コンドームのような避妊法は、あらゆる種類の性感染症にかかる可能性を減らすのに役立ちます。

C 型肝炎の可能性があると思われる場合、すぐに検査を受けることは、治療を受けるのに役立つだけではありません。また、ウイルスの感染を防ぐためにも役立ちます。

予後

C 型肝炎ウイルスに感染している人と血液が接触することで、C 型肝炎に感染する可能性があります。体は治療なしで急性C型肝炎を完治する可能性もありますが、C型肝炎はしばしば慢性状態に発展します。

一般集団よりも C 型肝炎に感染する可能性が高い場合は、C 型肝炎の定期的なスクリーニングにより、早期の診断と治療を受けることができます。

C型肝炎が慢性化した場合は、できるだけ早く治療を受ける必要があります。慢性 C 型肝炎は、治療せずに放置すると、最終的に重度の肝障害や肝不全などの合併症につながる可能性があります。ただし、どちらの形態の状態も治療により改善する可能性があります。

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心不全とは?

心不全は、心臓が身体の機能をサポートするのに十分な血液を送り出すことができない場合に発生します。動悸、息切れ、むくみなどの症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

心不全は、心臓が身体に十分な血液を送り出すことができないという特徴があります。十分な血流がなければ、すべての主要な身体機能が機能しなくなります。心不全は、心臓が弱くなったり硬くなったりする状態または一連の症状です。

一部の心不全患者では、心臓が体内の他の臓器をサポートするのに十分な血液を送り出すことが困難になります。また、心臓の筋肉自体が硬くなったり硬直したりして、心臓への血流が遮断または弱くなる人もいます。

心不全は、心臓の右側または左側、または両方に同時に影響を与える可能性があります。それは、急性(短期)または慢性(進行中)の状態のいずれかです。

  • 急性心不全では症状は突然現れますが、すぐに治まります。この状態は、心臓発作の後に発生する可能性があります。また、心臓の血流を制御する心臓弁に問題が生じた結果であると考えられます。
  • 慢性心不全では、症状が続き、時間が経っても改善しません。ほとんどの心不全の症例は慢性です。

疾病管理予防センター (CDC) によると、約 620 万人のアメリカ人が心不全を患っています。ほとんどの場合、男性が心不全であると診断されます。

しかし、女性は心不全が治療されない場合、心不全で死亡する可能性が高くなります。

心不全は、治療が必要な深刻な病状です。早期治療により、合併症が少なくなり、長期的な回復の可能性が高まります。心不全の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

心不全の原因は?

心不全は、ほとんどの場合、別の状態に関連しています。心不全の最も一般的な原因は、心臓に血液と酸素を供給する動脈の狭窄を引き起こす疾患である冠動脈疾患 (CAD) です。心不全を発症するリスクを高める可能性のあるその他の状態には、次のものがあります。

  • 心筋症、心臓が弱くなる心筋の障害
  • 先天性心疾患
  • 心臓発作
  • 心臓弁膜症
  • 特定の種類の不整脈、または不整脈
  • 高血圧
  • 肺気腫、肺の病気
  • 未治療の睡眠時無呼吸
  • 糖尿病
  • 過活動または過活動甲状腺
  • HIV
  • 重度の貧血
  • 化学療法などの特定のがん治療
  • 物質乱用障害

心不全の症状は何か?

心不全の症状には次のようなものがあります。

  • 倦怠感
  • 急激な体重増加
  • 食欲不振
  • しつこい咳
  • 不規則な心拍数
  • 動悸
  • 腹部の腫れ
  • 呼吸困難
  • 運動不耐性
  • 脚と足首の腫れまたは腹部
  • 余分な枕で寝る
  • 横になっていると息切れする
  • 突き出た首の静脈

心不全にはどのようなタイプがあるか?

心不全は、心臓の左側または右側のどちらかに発生する可能性があります。また、心臓の両側が同時に機能しなくなる可能性もあります。

心不全は、拡張期または収縮期のいずれかに分類されます。

左心不全

左心不全は、最も一般的なタイプの心不全です。

左心室は心臓の左下にあります。この領域は、酸素が豊富な血液を体の残りの部分に送り出します。

左心室が効率的にポンプの機能として働かないと、左心不全が発生します。これにより、体が酸素を豊富に含む血液を十分に得ることができなくなります。代わりに、血液が肺に逆流し、息切れや体液の蓄積を引き起こします。

右心不全

右心室は、肺に血液を送り込んで酸素を集める役割を担っています。右心不全は、心臓の右側が効果的に機能しない場合に発生します。

通常、左心不全によって引き起こされます。左心不全によって肺に血液が蓄積すると、右心室がより激しく機能します。これにより、心臓の右側にストレスがかかり、心臓が機能しなくなる可能性があります。

右心不全は、肺疾患や弁疾患などの他の状態が原因で発生することもあります。右心不全は、下肢または腹部の腫れが特徴です。このむくみは、脚、足、腹部の体液のバックアップによって引き起こされます。

拡張期心不全

拡張性心不全は、心筋が通常よりも硬くなると発生します。通常、心臓病によるこわばりは、心臓が血液で満たされにくいことを意味します。これは、拡張機能障害として知られています。それはあなたの体の残りの器官への血流の不足につながります.

拡張期心不全は、男性よりも女性に多くみられます。

収縮期心不全

収縮期心不全は、心筋が収縮する能力を失ったときに発生します。心臓の収縮は、酸素が豊富な血液を体に送り出すために必要です。この問題は収縮機能障害として知られており、通常、心臓が弱くなり肥大している場合に発生します。

収縮期心不全は、女性よりも男性に多く見られます。

拡張期心不全と収縮期心不全の両方が、心臓の左側または右側で発生する可能性があります。心臓の両側にいずれかの状態がある可能性があります。

心不全のリスク要因はなにか?

心不全は誰にでも起こりえます。ただし、特定の要因により、この状態を発症するリスクが高まる可能性があります。

有病率はすべての性別でほぼ同じですが、女性と比較すると男性の心不全の発生率mほうが高くなります。

心臓に損傷を与える病気にかかっている人もリスクが高くなります。これらの条件は次のとおりです。

  • 高血圧
  • 睡眠時無呼吸
  • 糖尿病
  • 冠動脈疾患
  • 弁疾患
  • 貧血
  • 甲状腺機能亢進症
  • 甲状腺機能低下症
  • 肺気腫

次のような特定の行動も、心不全を発症するリスクを高める可能性があります。

  • 喫煙
  • 脂肪やコレステロールの多い食品を食べる
  • 十分な運動をしていない
  • 過体重または肥満

心不全はどのように診断されるか?

身体検査

医師は、心不全の前兆を確認するために身体検査を行う場合があります。たとえば、脚のむくみ、不規則な心拍数、膨らんだ首の静脈などから、医師は心不全を診断します。

心エコー図

心エコー検査は、心不全を診断する最も効果的な方法です。音波を使用して心臓の詳細な画像を作成し、医師が心臓への損傷、圧迫および弛緩機能を評価し、状態の根本的な原因を特定するのに役立ちます.

医師は、他の検査と一緒に心エコー図を使用する場合があります。

その他の検査

  • 胸部 X 線   

この検査では、心臓と周囲の臓器の画像を提供できます。

  • 心臓 MRI MRI

放射線を使用せずに心臓の画像を生成します。

  • 核スキャン

非常に少量の放射性物質が体内に注入され、心臓の部屋の画像が作成されます。

  • カテーテル法または冠動脈造影法 このタイプの X 線検査

医師がカテーテルを血管 (通常は鼠径部または腕) に挿入します。それから彼らはそれを心臓に導きます。この検査では、現在心臓にどれだけの血液が流れているかを調べることができます。

  • ストレステスト

ストレステストの間にトレッドミルで走ったり、別の種類の運動をします。その間に、心電図マシンが心機能をモニタリングします。

  • ホルター モニタリング

胸部に電極パッチを貼り、ホルター モニターと呼ばれる小さな機械に取り付けてこのテストを行います。この機械は、心臓の電気的活動を少なくとも 24 48 時間記録します。

  • BNP 血液検査

BNP 検査は、腕の静脈から採血して行われます。この検査では、心不全の兆候である B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) ホルモンの上昇を検出できます。 

心不全はどのように治療されますか?

心不全の治療は、病状の重症度と心不全の種類によって異なります。

早期治療は症状をかなり早く改善することができますが、それでも定期的な検査を受け、36か月ごとに医師にフォローアップしてもらう必要があります。治療の主な目的は、寿命を延ばすことです。

心不全の治療には、以下の 1 つまたは複数が含まれます。

  • 投薬
  • バイパス手術
  • 経皮的冠動脈インターベンション
  • ペースメーカー
  • 植込み型除細動器 (ICD)
  • 移植手術

それぞれの治療法とその内容について詳しく見ていきましょう。

投薬

心不全の初期段階は、症状を緩和し、状態の悪化を防ぐために薬で治療することができます.特定の薬は、次の目的で処方されます。

  • 血液を送り出す心臓の能力を向上させる
  • 血栓を減らす
  • 必要に応じて心拍数を下げる
  • 余分なナトリウムを取り除き、カリウムレベルを補充する
  • コレステロール値を下げる
  • 有害なホルモンや、心臓を弱くする可能性のある体内で発生する反応を減らします

これらの薬には次のものがあります。

  • 血液希釈剤
  • アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤
  • アンジオテンシン II 受容体遮断薬 (ARB)
  • β遮断薬
  • カルシウムチャネル遮断薬
  • コレステロール低下薬
  • 硝酸塩
  • アンギオテンシン受容体ネプリライシン阻害剤 (ARNI)
  • ナトリウムグルコース共輸送体-2 (SGLT2) 阻害剤
  • ヒドララジン
  • 場合によってはイバブラジン

verquvo (vericiguat) 場合によっては

新しい薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。ナプロキセン(AleveNaprosyn)やイブプロフェン(AdvilMidol)など、一部の薬は心不全の人には完全に立ち入り禁止です。

手術

バイパス手術

一部の心不全患者は、冠状動脈バイパス手術などの手術が必要になります。この手術では、外科医が動脈または静脈の健康な部分を採取し、閉塞した冠状動脈に取り付けます。これにより、血液は閉塞して損傷した動脈を迂回し、新しい動脈を通って流れることができます。

経皮的冠動脈インターベンション (PCI)

医師は、経皮的冠動脈インターベンション (PCI) として知られる処置を提案する場合もあります。この処置では、小さなバルーンが取り付けられたカテーテルが、閉塞または狭窄した動脈に挿入されます。カテーテルが損傷した動脈に到達したら、外科医はバルーンを膨らませて動脈を開きます。

外科医は、閉塞または狭窄した動脈に永久ステントまたはワイヤー メッシュ チューブを配置する必要がある場合があります。ステントは動脈を開いた状態に永久に保持し、動脈のさらなる狭窄を防ぐのに役立ちます。

ペースメーカー

その他の心不全の人は、心臓のリズムをコントロールするためにペースメーカーが必要になります。これらの小さなデバイスは胸に配置されます。心臓の鼓動が速すぎる場合は心拍数を遅くしたり、心臓の鼓動が遅すぎる場合は心拍数を上げたりすることができます。ペースメーカーは、バイパス手術や投薬と併用されることがよくあります。

植込み型除細動器 (ICD)

ICD はバッテリー駆動のデバイスで、心拍数を追跡し、異常な心拍リズムを検出すると心臓にショックを与えます。このショックにより、心拍数が正常なリズムに戻ります。 ICD は、駆出率 (収縮ごとに心臓が送り出す血液の量) 35% 未満 (閉塞が原因でない場合)、閉塞が原因の場合は 30% 未満の人に推奨されます。

移植手術

心臓移植は、他のすべての治療法が失敗した心不全の最終段階で使用されます。移植では、外科医が心臓の全部または一部を取り除き、ドナーからの心臓と交換します。

どうすれば心不全を予防できるか?

いくつかのライフスタイル対策は、心不全の治療に役立ち、状態の発症を防ぐことができます.適度な体重を維持し、定期的に運動することで、心不全のリスクを大幅に減らすことができます。食事中の塩分量を減らすことで、リスクを下げることもできます。

心不全を予防する可能性のあるその他の習慣には、次のものがあります。

  • アルコール摂取の制限
  • 禁煙
  • 高脂肪食品を避ける
  • 適切な量​​の睡眠をとること
  • アクティブを維持する

心不全の合併症にはどのようなものがありますか?

心不全を治療しないと、最終的にうっ血性心不全 (CHF) につながる可能性があります。これは、身体の他の領域に血液が蓄積する状態です。この生命を脅かす可能性のある状態では、手足や肝臓や肺などの臓器に体液貯留が発生する可能性があります.

心不全のその他の合併症には、次のものがあります。

  • 脳卒中
  • 血栓塞栓症
  • 心房細動などの不整脈
  • 腎機能障害

 

心臓発作

心不全に関連する合併症のために心臓発作が起こることもあります。

これらの症状がある場合は、すぐに 911 または地域の緊急サービスに電話してください。

  • 押しつぶされるような胸の痛み
  • 圧迫感や圧迫感などの胸部の不快感
  • しびれや冷たさを含む上半身の不快感
  • 倦怠感
  • めまい
  • 速い心拍数
  • 嘔吐
  • 吐き気
  • 冷や汗

結論

心不全は通常、合併症を防ぐために継続的な治療を必要とする長期的な状態です。心不全を治療せずに放置すると、心臓が非常に弱くなり、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

心不全は誰にでも起こりうることを認識することが重要です。心臓の健康のためには、生涯にわたる予防措置を講じることが重要です。心臓に問題がある可能性がある新しい症状や原因不明の症状が突然現れた場合は、必ず医師に連絡してください。

心不全はほとんどの場合慢性疾患であるため、時間の経過とともに症状が悪化する可能性があります。薬や手術は症状を和らげるのに役立ちますが、重度の心不全の場合は、そのような治療が役に立たない場合があります.場合によっては、心不全は生命を脅かす可能性があります。

心不全の見通しと治療は、心不全の種類によって異なります。心不全の最も深刻なケースを防ぐには、早期治療が重要です。