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幼児期のケアはますます一般的になり、子供の発達に重要な役割を果たし、幼い子供を持つ家族に貴重なサポートを提供します。したがって、これらのサービスの影響を理解し、品質とアクセシビリティを確保することが重要です。

文化的理想における母性ケアに起因する重要性を考えると1そして心理学理論、2非常に幼い子供を持つ母親の大半が引き受けた役割は、幼児、特に幼児に対する非母子育児の影響に対する懸念が広がっている。

米国では1969年以来、乳幼児や未就学児の母親の雇用率が3倍に達している。実際、米国では過半数(63%)3歳未満の子供を持つ女性の労働力に時間を費やし、その子供はかなりの量の非母性ケアを経験する。生後1年目から非母子保育への依存が規範となっている。3,4母親の週給就職時間も増加し、育児時間も増加しています。1998年には、3歳未満の子供を持つ女性の38%が1年を通してフルタイムで働いていましたが、1969年の7%に比べて。失業中の母親の非常に幼い子供たちも定期的に育児を経験しています。32001年の全国家計教育調査のデータによると、米国では1歳児の53%、2歳児の59%が定期的に育児を受けている。5人生の最初の2年間で幼児の育児経験の体系的な効果がありますか?

問題

早期保育の効果を理解するためには、保育の量、種類、質、介護が始まった年齢、介護や介護者に関する安定性や変化など、ケア体験の多くの面に取り組む必要があります。また、育児の効果は、個々の子ども(特に子どもの気質や性別)や家族(収入、働き方、子育ての質など)の特性に依存する可能性があります。例えば、幼児期の育児時間の長さやケアの変化は、特定の気質の特徴を持つ小児にとって有害であるが、他の人にとっては有益または良性である。早期保育の効果を測定するには、育児サービスを利用する家族間の違いから早期保育の真の効果を左右する非実験的な相関設計に大きく依存する必要があります。

1990年代初頭、国立小児保健人間開発研究所は、子どもとその家族に関する大規模な縦方向研究である「早期保育に関するNICHD研究」を開始しました。育児経験の短期的および長期的な影響を調査するために、全米から1,200人以上の子供のサンプルを出生時からモニタリングした。

本研究では、子どもの家族が選んだ育児の特徴、家族の特徴、家族内の子どもの経験、時間の経過に伴う子どもの結果の複数の領域を注意深く検討した(NICHD早期参照)。子育てリサーチネットワーク6包括的な概要)を参照してください。家族は、彼らが募集された様々な地元の人々の代表でした。ほとんどの子どもたちは、1年目の早い時期から育児を経験しました。3幼児期の育児の利用の拡大は、家族の経済的要因に最も強く関連していたが、母親の教育、人格、信念、家族の大きさも育児利用に関連していた。幼児期には、センターケア、家族の育児、相対ケア、在宅ケア、父親ケアなど、さまざまな種類のケアが使用されました。低所得世帯と高所得世帯の両方が幼児期に質の高い保育所で子供を持っていました。家庭におけるより質の高いケアは、より高い収入に関連していた。幼児保育の効果に関する現在の理解は、この大規模な研究の広く公表された結果に起因するだけでなく、米国と国際的に行われた他の注目すべき研究から来ています。

最近の研究は、初期の環境影響の長期的な影響を強調している5感情的なセキュリティ、認知発達、学習スキルの重要性を持っています。実際、育児の効果は、育児体験の性質とそれに伴う家族の経験を調べることによって対処される必要があります。育児の効果に関する初期の研究は、選択バイアスをほとんど無視しており、そのような偏見は依然として研究ではコントロールが不同である可能性がある。しかし、子育て効果から家族を引き離そうとする試みは、育児効果を過小評価することにつながる可能性があります。5,7子育てと家族の間の相互効果を与えられた。したがって、過去10年間、幼児や幼児の早期育児の影響に関する研究は、子どもと共に家族や子育ての環境影響に対処する発達の生態学的モデルに基づいてきました。一方の設定での経験が、他方の経験の効果をどのように形成するかを特徴付けます。

主な研究課題

子供の最初の2年間の日常的な非母性ケアの影響に関する広範な懸念は、主にそのような経験が発達する母子関係にどのような影響を与えるかに焦点を当てているが、また、子供の発達に及ぼす影響に対処している。言語と認知発達、社会的能力、問題行動、ピア関係。親以外の介護者が日常的に多額のケアを提供する場合、親が子どもの発達に対する影響力を失う可能性があるという懸念が、さらに焦点となっている。

最近の研究成果

育児と母子関係

子供が育児に費やす時間が多ければ多いほど、親が子供と過ごす時間は少なくなります。8しかし、親の感受性の低下に対する仮説上のリンクは確認されていない。母親の時間使用データの分析によると、週に30時間以上育児に費やした乳児の母親は、育児をしていない乳児の母親よりも32%少ない時間を過ごしたが、乳児との相互作用にはそれほど敏感ではなかった。9早期保育のNICHD研究からの他の報告は、幼児と幼児期を越えて育児のより多くの時間が、幼児期と幼児期を通じて、より敏感で従事する母子相互作用に関連していることを示している。育児の選択に関連する複数の要因,10しかし、唯一の白人の子供たち。非白人の子供の場合、より多くの時間のケアは、より敏感な母子の相互作用に関連していました。質の高い育児経験は、一貫してやや敏感で従事する母子の相互作用に関連していました。

NICHDの幼児保育に関する研究は、米国を代表するサンプルと可能性を含む制限にもかかわらず、幼児と母親の愛着に対する育児の影響を最も徹底的に調査していると考えられている。最も質の悪い育児手配はサンプリングされなかった可能性が高いと。NICHDの研究は、選択効果を適切に制御することなく提供されるケアの量の影響のみに焦点を当てた以前の文献のメタ分析結果とは対照的に、育児の多くの特徴(育児の量、ケアへの入り口の年齢、および育児の質と安定性)は、母親が幼児の感受性の低い子育てを提供した場合を除き、乳児と母親の愛着の安全性や回避的な添付ファイルの可能性の増加とは無関係であった。11感受性の低い母親のケアを受けた子どもたち、育児の延長経験、質の低い育児、育児の取り決めのより多くの変化は、それぞれ不安定な愛着を発症する可能性の増加に関連していた。彼らの母親。幼児と母親の愛着におけるセキュリティの最も強い予測は、育児に関する子供の経験にかかわらず、母親の母親のケアに対する感受性(乳児に対する肯定的な関心、応答性、および欠如を含む)侵入性または敵意)は、愛着の質を決定する母親の不在や育児経験そのものではなく、母子の相互作用の質であることを示唆している。

イスラエルで行われた縦断的研究の結果は、非常に質の低いセンターケアを受けている乳児の経験が、不安定な乳児と母親の愛着の増加率に関連していることを示している。12母親の介護の感受性にかかわらず。イスラエルのセンターで観察されるケアの質は、一般的に米国のNICHD研究で一般的に見られるよりも貧弱であり、それによって育児の質と母子関係の関連に関する我々の知識を高めました。家族の育児環境で介護を受けた子どもや、キブツ(イスラエルの集団共同体)の家庭で睡眠をとった子どもたちは、質の悪いセンターよりも介護関係を密接にサポートする可能性が高い。母親にしっかりと愛着を持つ。

いくつかの研究は、非親のケアの経験は、親子関係と子の発達の間のリンクを減らすように見えることを発見しました。13-15しかし、NICHD研究や他の研究からの証拠は、家族の影響が一貫して強く、子育てが子育てに及ぼす影響よりも普及していることを示しています。16-19

認知と言語への影響

家族の選択要因との関連を考慮した後でさえ、より質の高い育児とより大きな認知と言語発達の間で肯定的な関連が一貫して実証されてきました。家庭で受けた認知刺激や母親の言語能力など、相関関係があります。20-22さらに、センターベースのケアに関するより多くの経験は、15ヶ月と24ヶ月でより大きな言語発達(より多くの言語生産)と2歳でより良い認知発達に関連していることが判明し、家族の要因と言語を制御するケア設定で刺激。22より良い学術的および認知機能のためのより高品質の育児の長期的な利点は、現在、中年期と青年期を通じて拡張されます。

ピアと教師の関係、コンプライアンス、行動の問題に及ぼす影響

幼児保育の経験は、一般的に、早期の同僚への露出が大きく、早期ピアコンピテンシーに関連する可能性のある影響を伴います。実際、他の子供との育児設定でより多くの経験は、それらの設定で同僚との肯定的なスキルに関連付けられていますが、否定的な介護者の評価にも関連付けられています。6子どものコンプライアンスや行動の問題に対する育児の影響は議論の余地があるが、かなり一貫している。育児の時間は、2歳から始まり、幼児期にまで延びる行動の問題に関連しています。23,25-27さらに、早期センターケアの経験は、より多くの問題行動に関連しています。28NICHD研究における育児時間のマイナスの影響は、子どもが保育者から貧しいケアを受けた幼児期の外的行動と、子どもがより多くの割合を費やした場合に、より強く関連していることが判明した。専門家が推奨するよりも大きなサイズのピアのグループとの時間。

より質の高い早期育児を経験する子供たちは、その後、彼らのケアプロバイダとのより良い関係を特徴とし、学校の教師とのより良い関係を持っています。30保育者との早期関係の質とスタイル、その後の介護提供者や就学前の教師との関係、および関係との間のリンクに示すように、肯定的な教師と子の関係は、時間の経過とともに持続するように見えます。幼稚園の先生と。このような早期育児における肯定的な関係は、子どもの社会的・認知的発達と学校での成功にとって重要である。

結論

育児の質と様々な肯定的な結果との間の肯定的なリンクは、発達科学における最も広範な知見の一つである。より質の高い育児(応答性と刺激的なケアの形で)は、より良い認知と言語の発達、肯定的なピア関係、大人とのコンプライアンス、行動の問題の減少、およびより良い母子関係に関連しています。異なるタイプの育児経験との一貫した関係は少ないが、センターベースのケアは子供の認知発達に有益であるように見えるが、それはまた、問題のある社会的関係に関連しているかもしれない。育児の質が非常に悪い、または母親が子供のニーズに敏感でない限り、非親の育児は、それ以上の幼児と母親の添付ファイルのセキュリティを損なっているようには見えませんが、この関係がより脆弱である可能性があるという兆候があります。母親自身があまり敏感でないケアを提供し、彼女の子供が質の低いケア、配置のより多くの変更やケアの多くの時間を経験するとき。

ポリシーとサービスへの影響

非親の育児は、非常に早い年齢から始まる米国の若い子供の大半によって経験されます。子育ての効果に関する研究の意味合いは、質の高いケアの提供と、そのようなケアへの親のアクセスを明確にサポートしています。質の低い育児は、子どもの健全な発達や親との関係に悪影響を及ぼす可能性があり、質の高いケアは発達や人間関係に有益であると思われる。どのタイプのケアを促進すべきか、また、幼児や幼児に対してどのタイプのケアを親が選ぶべきかについての研究の意味は明らかではない。ケアの質が高いとき、社会開発の問題を伴う可能性があります。しかし、幼い子どもたちが受ける介護の質が社会的感情的なニーズに敏感で、認知的に刺激を受けるとき、育児経験から恩恵を受けていることは明らかです。

牛乳は乳児に最適な栄養を与えます。

適切な量​​の栄養素があり、簡単に消化でき、容易に入手できます。

しかし、一部の女性グループでは、授乳率は30％と低い（1,2）。

女性の中には授乳ができないものもあれば、そうでない人もいます。

しかし、母乳育児と母乳育児の両方で、母乳育児に大きな健康上の利点があることが研究によって示されています。

科学的に得られる11の母乳育児のメリットをご紹介します。

1-5のベネフィットは赤ちゃんのためのものですが、6-11は母親のためのものです。

乳乳は乳児に理想的な栄養を供給する
ほとんどの保健当局は、最低6ヶ月間、母乳育児を推奨しています。

乳児の食生活にはさまざまな食べ物が導入されるため、少なくとも1年間は継続的な母乳育児が推奨されます（3）。

母乳は、生後6ヶ月間、赤ちゃんが必要とするすべてのものがすべて適切な割合で含まれています。その構成は、特に生後1ヶ月の間に変化するニーズに応じて変化します（4）。

出生後の最初の日に、乳房は、初乳と呼ばれる濃厚で黄色の液体を産生する。それはタンパク質が高く、砂糖が少なく、有益な化合物を含んでいます（5）。

初乳は理想的な初乳で、新生児の未熟な消化管が発達するのを助けます。最初の数日後、乳の胃が成長するにつれて、乳はより多くの量の乳を作り始めます。

母乳に欠けている唯一のものは、ビタミンDです。母親の摂取量が非常に高い場合を除き、母乳は十分な量を提供しません（6,7）。

この欠乏を補うために、通常、2〜4週齢の年齢からビタミンD滴を推奨しています（8）。

ボトムライン：
牛乳にはビタミンDの例外を除き、生後6ヶ月間に必要なものすべてが含まれています。最初の牛乳は厚く、タンパク質が豊富で有益な化合物を含んでいます。
2.乳牛には重要な抗体が含まれています。
母乳には、赤ちゃんがウイルスや細菌と戦うのを助ける抗体が積まれています。

これは特に、初乳である初乳に当てはまります。

初乳は、多量の免疫グロブリンA（IgA）、ならびにいくつかの他の抗体（9）を提供する。

母親がウイルスや細菌に曝されると、抗体産生が始まります。

これらの抗体は、母乳中に分泌され、授乳中に赤ちゃんに渡されます（10）。

IgAは、赤ちゃんの鼻、喉および消化器系に保護層を形成することによって、病気になるのを防ぎます（11,12,13）。

この理由から、インフルエンザを患っている授乳中の母親は、病気の原因となっている病原体と戦うための抗体を実際に乳児に提供している可能性があります。

それでも、あなたが病気であれば、常に厳しい衛生管理を行うべきです。頻繁に手を洗って、赤ちゃんの感染を避けてください。

フォーミュラは、赤ちゃんのための抗体保護を提供しません。多くの研究では、母乳を受けていない乳児は、肺炎、下痢、感染症などの健康問題に対してより脆弱であることが示されています（14,15,16）。

ボトムライン：
牛乳には、抗体、特に免疫グロブリンAが含まれています。これは赤ちゃんの病気を予防したり、病気と戦うのに役立ちます。
3.母乳育児による疾病リスクの軽減
母乳育児には、健康上のメリットがあります。これは、乳児が母乳のみを受けることを意味する専用の母乳育児に特に当てはまる。

赤ちゃんの病気や疾病のリスクを軽減することができます。

中耳炎：母乳育児を3ヶ月以上行うとリスクが50％低下することがありますが、母乳育児の場合は23％（17,18）減少します。
呼吸器感染症：4ヵ月以上の排他的な母乳育児は、これらの感染症の入院リスクを72％（18,19）まで低下させます。
風邪および感染症：6ヶ月間のみ母乳を摂取した赤ちゃんは、深刻な風邪や耳や喉の感染を起こすリスクが63％まで低下する可能性があります（17）。
腸の感染症：授乳中は、腸内感染が64％減少し、授乳停止後2ヵ月まで観察されます（18,19,20）。
腸組織損傷：早産乳児に母乳を摂食させると壊死性腸炎の発生率が約60％低下する（18,21）。
急性乳児死亡症候群（SIDS）：母乳育児は、1ヵ月後にリスクが50％減少し、初年度にリスクが36％減少した（18,22,23）。
アレルギー性疾患：少なくとも3〜4ヶ月間の排他的母乳育児は、喘息、アトピー性皮膚炎および湿疹のリスクを27〜42％減少させることと関連している（18,24）。
セリアック病：最初のグルテン暴露時に母乳を受けた乳児は、セリアック病を発症するリスクが52％低い（25）。
炎症性腸疾患：授乳中の乳児は、小児炎症性腸疾患を発症する可能性が約30％低くなります（26,27）。
糖尿病：最低3ヵ月間の母乳育児は、1型糖尿病（30％まで）および2型糖尿病（40％まで）の危険性の低下と関連しています（3,28,29）。
小児白血病：6ヵ月以上の母乳育児は小児白血病のリスクの15-20％の減少と関連している（19,30,31,32）。
多くの感染症のリスクを軽減することに加えて、母乳育児はその重症度を有意に低下させることも示されている（33）。

さらに、母乳育児の保護効果は、小児期、さらには成人期まで続くようである。

ボトムライン：
母乳育児は、赤ちゃんの感染症やアレルギー、セリアック病、糖尿病などの多くの病気のリスクを低下させる可能性があります。

4.牛乳は健康な体重を促進する
母乳育児は健康的な体重増加を促進し、小児期の肥満を予防するのに役立ちます。

研究によると、肥満率は授乳中の乳児と比較して15-30％低い（34,35,36,37）。

母乳育児の各月が将来の肥満リスクを4％低下させるため、期間も重要です（19）。

これは、異なる腸内細菌の発生による可能性があります。授乳中の乳児は有益な腸内細菌の量が多く、脂肪蓄積に影響を与える可能性があります（38）。

母乳を与えられた赤ちゃんは、処方せん給餌された赤ちゃんよりもレプチンが多い。レプチンは食欲と脂肪蓄積を調節する重要なホルモンです（39,40）。

授乳中の乳児も牛乳摂取量を自己調節します。彼らは彼らが飢えを満足させるまで食べるのが一層良いので、健康的な食生活を発達させるのに役立ちます（41）。

ボトムライン：
授乳中の赤ちゃんは、処方された赤ちゃんよりも肥満率が低い。彼らはまた、より多くのレプチンと有益な腸内細菌を持っています。

5.母乳育児が子どもをよりスマートにするかもしれない
いくつかの研究は、授乳中の乳児と処方乳児の脳発達に差があるかもしれないことを示唆している（3）。

この違いは、母乳育児に関連する身体的な親密さ、触れ合いおよび目の接触によるものかもしれない。

研究によれば、母乳育児は知能スコアが高く、年齢が上がるにつれて行動や学習の問題が発生しにくい（42,43,44）。

しかし、最も顕著な効果は発達問題のリスクが高い早産児である。

この研究は、母乳育児が長期的な脳の発達に有意な正の効果を有することを明らかに示している（45,46,47,48）。

ボトムライン：
母乳育児は、あなたの赤ちゃんの脳の発達に影響し、将来の行動や学習の問題のリスクを減らす可能性があります。
6.母乳育児は体重を減らすのに役立ちます
ある女性は母乳育児中に体重を増やすように見えるが、他の女性は楽に体重を減らすようだ。

母乳育児は1日あたり約500カロリーのエネルギーを必要としますが、体のホルモンバランスは正常とは大きく異なります（49,50,51）。

これらのホルモンの変化のために、授乳中の女性は食欲が増し、牛乳生産のために脂肪を貯蔵する傾向がより強くなる可能性がある（52,53,54）。

授乳後の最初の3ヶ月間、母乳育児の母親は母乳育児をしていない女性よりも体重が減り、体重が増える可能性もあります（55）。

しかし、3ヶ月の授乳後、脂肪燃焼の増加を経験する可能性が高い（56,57,58）。

授乳後3〜6ヶ月頃から、授乳中の母親は母乳育児をしていない母親よりも体重を減らすことが示されています（59,60,61,62,63）。

覚えておくべき重要なことは、授乳中であろうとなかろうと、体重をどれだけ減らすかを決定する最も重要な要因は、食事と運動であるということです（55,64）。

ボトムライン：
母乳育児は、出産後最初の3ヶ月間、体重減少をより困難にする可能性があります。しかし、実際には最初の3ヶ月後の体重減少に役立つことがあります。
7.母乳育児に役立つ母乳育児
妊娠中に、あなたの子宮は、梨のサイズから腹部のほぼ全部を満たすまで広がります。

配達後、あなたの子宮は、それが以前のサイズに戻るのに役立つ退院というプロセスを経ます。 Oxytocinは、妊娠中に増加するホルモンで、この過程を促進します。

あなたの体は、赤ちゃんの娩出を助け、出血を減らすために、労働中に大量のオキシトシンを分泌します（65,66）。

オキシトシンはまた、授乳中に増加する。子宮の収縮を促し、出血を減らし、子宮が元の大きさに戻るのを助けます。

研究によると、母乳育児の母親は一般的に、出産後の失血が少なく、子宮の早期退縮がみられます（3,67）。

ボトムライン：
母乳育児は、子宮内で収縮を引き起こすホルモンであるオキシトシン産生を増加させます。それは配達後の失血を減らし、子宮が以前の小さなサイズに戻るのを助けます。

8.母乳育児がうつ病のリスクが低い母親
産後うつ病は、出産直後に発症するうつ病の一種です。それは母親の最大15％に影響を及ぼす（68）。

早期に離乳した母親や母乳育児していない母親に比べ、母乳育児の女性は産後うつ病を発症する可能性は低いようです（69,70）。

しかし、分娩後早期に産後うつ病を経験した人は、母乳育児に苦労する可能性が高く、短期間（71,72）そうである。

証拠は少し混じっていますが、母乳育児は母親の介護と絆を促すホルモン変化を引き起こすことが知られています（73）。

最も顕著な変化の1つは、出生および授乳中に産生されるオキシトシンの増加量である（74）。

オキシトシンは長期的な抗不安作用を有するようである。また、育成と弛緩を促進する特定の脳領域に影響を与えて結合を促す（75,76）。

これらの影響は、授乳中の母親が授乳をしていない母親に比べて母親の怠慢率が低い理由を部分的に説明するかもしれない。

ある研究は、母親の児童虐待と放置の割合は、母乳育児をしていない母親の方が、母乳育児をしていない母親のほうが3倍も高いことを発見した（77）。

このメモでは、これらは統計的関連性だけであることに留意してください。母乳育児ではないことを意味するわけではありませんどのような方法であなたの赤ちゃんを無視します。

ボトムライン：
授乳中の母親は産後うつ病を発症する可能性は低い。彼らは、彼らのシステムでオキシトシンの量を増やし、母親と子供の介護、弛緩および結合を促します。
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9.母乳育児はあなたの病気のリスクを軽減する
母乳育児は、母親にがんやいくつかの病気に対する長期的な保護を提供しているようです。

女性が母乳育児に費やす合計時間は、乳癌と卵巣癌のリスクの低下と関連している（18,19,78）。

実際、生涯に12ヶ月以上母乳を摂っている女性は、乳がんと卵巣がんのリスクが28％低くなります。毎年の母乳育児は乳がんリスクの4.3％の減少と関連している（79,80）。

最近の研究では、母乳育児が心臓病やその他の健康問題のリスクを増加させる一連の状態であるメタボリックシンドロームを予防する可能性があることも示されています（14,81,82,83）。

生涯にわたって1〜2年間授乳する女性は、高血圧、関節炎、高血圧、心臓病および2型糖尿病のリスクが10〜50％低い（3）。

ボトムライン：
1年以上の母乳育児は、乳がんと卵巣がんのリスクが28％低下しています。また、他のいくつかの病気のリスクを軽減することにもつながっています。

10.授乳は月経を防ぐかもしれない
継続的な母乳育児はまた、排卵と月経を中断させる。

月経周期の停止は、実際に妊娠の間にある程度の時間を確保する自然の方法かもしれません。

一部の女性は、出産後最初の数ヶ月間、この現象を避妊薬として使用しています（84,85）。

しかし、これは完全に効果的な避妊方法ではないかもしれないことに注意してください。

この変更を特別なメリットとして考えることができます。新生児と一緒に貴重な時間を過ごしている間に、「今月のその時」を心配する必要はありません。

ボトムライン：
定期的な母乳育児は排卵と月経を中断させます。一部はこれを避妊薬として使用していますが、完全に効果的ではないかもしれません。
11.それはまた時間とお金を節約する
リストのトップになるように、母乳育児は完全に無料で、ほとんど手間がかかりません。

母乳育児を選択することによって、あなたは以下を行う必要はありません：

数式にお金を使う。
赤ちゃんがどれくらい毎日飲む必要があるかを計算します。
ボトルの洗浄と滅菌に時間を費やします。
真夜中（または日）にボトルを混ぜ合わせて暖めます。
外出中にボトルをウォームアップする方法を解説します。
牛乳は常に適切な温度にあり、飲む準備ができています。

ボトムライン：
母乳育児では、フォーミュラの購入やミックス、ボトルのウォーミングアップ、赤ちゃんの毎日の必要量の算出について心配する必要はありません。

あなたが母乳で育てることができない場合、赤ちゃんに式を与えることは、まだ完全にうまくいきます。あなたが必要とするすべての栄養素を赤ちゃんに提供します。

しかし、母乳には、赤ちゃんを病気や慢性疾患から守る抗体やその他の要素も含まれています。

さらに、母乳育児の母親は、利便性やストレスの軽減などの利点を経験しています。

追加ボーナスとして、母乳育児は、あなたの貴重な新生児と絆を築きながら、座って足を伸ばし、リラックスできる正当な理由を与えます。