心臓病は、米国における主な死因です。治すことも元に戻すこともできませんが、多くの症状は投薬、処置、ライフスタイルの改善で緩和できます。
心臓病になりやすいのはどんな人か？
疾病管理予防センター (CDC) によると、心臓病は米国の主な死因です。米国では、4 人に 1 人が心臓病が原因で死亡しています。これは、毎年約 610,000 人がこの状態で死亡していることになります。
心臓病は差別しません。白人、ヒスパニック系、黒人を含むいくつかの集団の主な死因です。アメリカ人のほぼ半数が心臓病のリスクにさらされており、その数は増加しています。心臓病の発生率の増加についてもっと学びましょう。
心臓病は死に至る可能性がありますが、ほとんどの人は予防可能です。健康的な生活習慣を早期に取り入れることで、より健康な心で長生きできる可能性があります。
心臓病にはどのようなタイプがあるか？
心疾患は、広範囲の心臓血管の問題があります。いくつかの病気や状態は、心臓病の一つとみなされます。心臓病の種類は次のとおりです。
- 不整脈
不整脈は、心拍リズムの異常です。
- アテローム性動脈硬化
アテローム性動脈硬化は、動脈の硬化です。
- 心筋症
この状態により、心臓の筋肉が硬くなったり弱くなったりします。
- 先天性心疾患
先天性心疾患は、出生時に存在する心臓の不規則性です。
- 冠動脈疾患 (CAD)。 CAD は、心臓の動脈にプラークが蓄積することによって引き起こされます。虚血性心疾患と呼ばれることもあります。
- 心臓感染症。心臓感染症は、細菌、ウイルス、または寄生虫によって引き起こされる可能性があります。
心血管疾患という用語は、特に血管に影響を与える心臓の状態を指すために使用される場合があります。
心臓病の症状とは？
さまざまな種類の心臓病がさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
不整脈
不整脈は、異常な心拍リズムです。発生する症状は、不整脈の種類 (心拍が速すぎる、または遅すぎる) によって異なる場合があります。不整脈の症状には次のようなものがあります。
- 立ちくらみ
- 動悸または鼓動が速い
- 脈拍が遅い
- 失神の発作
- めまい
- 胸痛
アテローム性動脈硬化症
アテローム性動脈硬化症は、四肢への血液供給を減少させます。胸痛や息切れに加えて、アテローム性動脈硬化症の症状には次のようなものがあります。
- 手足の冷え
- 手足のしびれ
- 異常または原因不明の痛み
- 足と腕の衰弱
先天性心疾患
先天性心疾患は、胎児が成長するときに発症する心臓の問題です。一部の心臓の欠陥は決して診断されません。他のものは、次のような症状を引き起こすときに発見されることがあります。
- 青みがかった肌
- 末端の腫れ
- 息切れまたは呼吸困難
- 疲労と低エネルギー
- 不整脈
冠動脈疾患（CAD）
CAD は、酸素を多く含む血液を心臓と肺に運ぶ動脈にプラークが蓄積した状態です。 CAD の症状には次のようなものがあります。
- 胸の痛みや不快感
- 胸の圧迫感または胸が締め付けられる感じ
- 呼吸困難
- 吐き気
- 消化不良またはガスがたまりやすい
心筋症
心筋症は、心臓の筋肉が大きくなり、硬くなったり、分厚くなったり、弱くなったりする病気です。この状態の症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 膨満感
- 足のむくみ、特に足首と足
- 呼吸困難
- ドキドキまたは速い脈拍
心臓感染症
心臓感染症という用語は、心内膜炎や心筋炎などの状態を表すために使用されることがあります。心臓感染症の症状には次のようなものがあります。
- 胸の痛み
- 胸のうっ血または咳
- 熱
- 寒気
- 皮膚発疹
心臓病の徴候と症状についての詳細をお読みください。
女性の心臓病の症状はどんなものがあるか？
女性は、心臓病の症状の中でも特にCADやその他の心血管疾患に関して、男性とは異なる心臓病の徴候や症状が見られることがよくあります.
実際、2003年の研究では、心臓発作を経験した女性に最もよく見られる症状はなにかが調べられました。上位の症状には、胸の痛みやチクチク感などの「典型的な」心臓発作の症状は含まれていませんでした。その代わりに、女性は不安、睡眠障害、異常または原因不明の疲労を経験したと言う可能性が高いと報告されています.
さらに、研究に参加した女性の 80% が、心臓発作が起こる前に少なくとも 1 か月間、これらの症状を経験したと報告しています。
女性の心臓病の症状は、うつ病、更年期障害、不安神経症などの他の症状と混同されることもあります。
女性の一般的な心臓病の症状は次のとおりです。
- めまい
- 蒼白くなる
- 息切れまたは浅い呼吸
- 立ちくらみ
- 失神または気絶
- 不安
- 吐き気
- 嘔吐
- あごの痛み
- 首の痛み
- 背中の痛み
- 胸や胃の消化不良やガスがたまったときのような痛み
- 冷や汗
女性の心臓病の一般的な徴候と症状について詳しく知りたい方はこちらをお読みください。心臓発作を起こしていると思ったら、多くの女性が緊急通報しないと言う理由がわかります。
心臓病の原因はなにか？
心臓病は、心臓血管の問題を引き起こす病気や状態をひとまとめにしたものです。それぞれのタイプの心臓病は、その状態に完全に固有のものによって引き起こされます。アテローム性動脈硬化症および CAD は、動脈内のプラークの蓄積に起因します。心臓病のその他の原因については、以下で説明しています。
不整脈の原因
不整脈の原因には、次のようなものがあります。
- 糖尿病
- CAD
- 先天性心疾患を含む心疾患
- 薬、サプリメント、ハーブ療法
- 高血圧（高血圧）
- 過度のアルコールまたはカフェインの使用
- 物質使用障害
- ストレスと不安
- 既存の心臓の損傷または疾患
先天性心疾患の原因
この心臓病は、赤ちゃんがまだ子宮内で成長しているときに発生します。一部の心臓の欠陥は深刻であり、早期に診断および治療される場合があります。中には何年も診断されずにいる人もいます。
心臓の構造は、年齢を重ねるとともに変化することもあります。これにより、合併症や問題を引き起こす可能性のある心臓の欠陥が生じる可能性があります。
心筋症の原因
心筋症にはいくつかの種類があります。各タイプは、それぞれの条件の結果です。
- 拡張型心筋症
心臓の弱体化につながる、この最も一般的なタイプの心筋症の原因は不明です。これは、薬物、感染症、心臓発作などによって引き起こされた心臓への以前の損傷の結果である可能性があります.また、遺伝性疾患またはコントロールされていない血圧の結果である場合もあります。
- 肥大型心筋症
このタイプの心臓病は、心筋が厚くなり、だいたいは遺伝性があります。
- 拘束性心筋症
このタイプの心筋症の原因はしばしば不明であり、その結果、心臓壁が固くなります。考えられる原因には、瘢痕組織の蓄積や、アミロイドーシスとして知られる異常なタンパク質の蓄積が含まれる場合があります。
心臓感染症の原因
バクテリア、寄生虫、およびウイルスは、心臓感染症の最も一般的な原因です。体内の制御されていない感染症は、適切に治療されない場合、心臓に害を及ぼす可能性もあります.
心臓病のリスク要因にはどのようなものがあるか？
心臓病には多くの危険因子があります。制御可能なものもあれば、そうでないものもあります。 CDC によると、アメリカ人の約 47% が心臓病の危険因子を少なくとも 1 つ持っています。これらのリスク要因には次のものがあります。
- 高血圧
- 高コレステロールおよび低レベルの高密度リポタンパク質 (HDL)、善玉コレステロール
- 喫煙
- 肥満
- 運動不足
たとえば、喫煙は制御可能なリスク要因です。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、喫煙者は心臓病を発症するリスクが 2 倍になります。
糖尿病の人は、血糖値が高いと以下のリスクが高まるため、心臓病のリスクも高くなる可能性があります。
- 狭心症
- 心臓発作
- 脳卒中
- CAD
糖尿病を患っている場合は、心臓病を発症するリスクを抑えるためにブドウ糖をコントロールすることが不可欠です。アメリカ心臓協会 (AHA) の信頼できる情報源は、高血圧と糖尿病の両方を患っている人は心血管疾患のリスクが 2 倍になると報告しています。
コントロールできないリスク要因
心臓病のその他の危険因子には次のものがあります。
- 家族歴
- 民族性
- 性別
- 年齢
これらのリスク要因はコントロールできませんが、その影響を監視できる場合があります。 マヨクリニック によると、CAD の家族歴は、次のような場合に特に考慮されます。
- 父や兄弟など55歳未満の男性親族
- 母や姉妹など65歳未満の女性の親族
非ヒスパニック系の黒人、非ヒスパニック系の白人、アジア系または太平洋諸島系の人々は、アラスカ先住民やアメリカ先住民よりもリスクが高くなります。また、男性は女性よりも心臓病のリスクが高くなります。実際、CDC は、米国におけるすべての心疾患の 70 ～ 89% が男性で発生していると推定しています。
最後に、年齢によって心臓病のリスクが高まる可能性があります。 20 歳から 59 歳までは、男性も女性も同様に CAD のリスクがあります。しかし、60 歳を過ぎると、影響を受ける男性の割合は 19.9 ～ 32.2% に上昇します。その年齢の女性の 9.7 から 18.8% だけが影響を受けます。
CAD のリスク要因の詳細はこちらをご覧ください。
心臓病はどのように診断されるか？
医師は、心臓病の診断を下すために数種類の検査と評価を行うことがあります。これらの検査のいくつかは、心臓病の兆候が現れる前に実施できます。他のものは、症状が発生したときに考えられる原因を探すために使用される場合があります。
身体検査と血液検査
医師が最初に行うことは、身体検査を行い、あなたが経験している症状を考慮に入れることです.次に、彼らはあなたの家族と個人の病歴を知りたがります.遺伝学は、いくつかの心臓病で役割を果たすことができます。近親者に心臓病を患っている方がいる場合は、この情報を医師と共有してください。
血液検査は頻繁に必要とされています。これは、医師がコレステロール値を確認し、炎症の兆候を探すのに役立つためです。
非侵襲的検査
心臓病の診断には、さまざまな非侵襲的検査が使用される場合があります。
- 心電図 (ECG または EKG) この検査は、心臓の電気的活動を監視し、医師が異常を発見するのに役立ちます。
- 心電図 この超音波検査により、医師は心臓の構造の詳細な画像を得ることができます。
- ストレステスト この検査は、ウォーキング、ランニング、エアロバイクに乗るなどの激しい活動を行っているときに実施されます。検査中、医師は身体活動の変化に応じた心臓の活動を監視します。
- 頸動脈超音波頸 動脈の詳細な超音波検査を受けるために、医師にこの超音波検査をするように言われることがあります。
- ホルターモニター 医師は、この心拍数モニターを 24 ～ 48 時間装着するように指示する場合があります。これにより、あなたの心臓の活動をより見ることができます。
- チルトテーブル試験 最近、立っているときや座っているときに失神や立ちくらみを経験した場合は、医師がこのテストを受けるように言う場合があります。その間、患者はテーブルに拘束されて、心拍数、血圧、酸素レベルを監視されながら、ゆっくりと上げたり下げたりします。
- CTスキャン この画像検査では、心臓の非常に詳細な X 線画像を医師に提供します。
- 心臓MRI CT スキャンと同様に、心臓 MRI は心臓と血管の非常に詳細な画像を提供します。
侵襲的検査
身体検査、血液検査、および非侵襲的検査で決定的な結果が得られない場合、医師は体内を調べて、異常な症状の原因を特定することを希望する場合があります。
侵襲的検査には以下が含まれる場合があります。
- 心臓カテーテル検査および冠動脈造影
医師は、鼠径部と動脈から心臓にカテーテルを挿入することがあります。カテーテルは、心臓や血管に関する検査を行うのに役立ちます。このカテーテルが心臓に入ったら、医師は冠動脈造影を行います。冠動脈造影では、心臓を取り囲む繊細な動脈と毛細血管に造影剤が注入されます。この色素は、非常に詳細な X 線画像を生成するのに役立ちます。
- 電気生理学研究
この検査中、医師はカテーテルを介して心臓に電極を取り付けることがあります。電極が配置されると、医師は電気パルスを送信して心臓の反応を記録します
心臓病の診断に使用される検査の詳細はこちらをお読みください。
心臓病にはどんな治療法があるか?
心臓病の治療法は、心臓病の種類とどれくらい進んでいるによって大きく異なります。たとえば、心臓感染症がある場合、医師は抗生物質を処方する可能性があります。
プラークが蓄積している場合、医師は 2 つのアプローチを取る可能性があります。追加のプラーク蓄積のリスクを下げるのに役立つ薬を処方し、健康的なライフスタイルの変化を取り入れるのに役立つようにします。
心疾患の治療は、主に次の 3 つのカテゴリーに分類されます。
ライフスタイルの変化
健康的なライフスタイルの選択は、心臓病の予防に役立ちます。また、状態を治療し、悪化を防ぐのにも役立ちます。あなたの食生活を変えるのもその中の一つです。
果物や野菜に含まれる豊富な低ナトリウム、低脂肪の食事は、心臓病の合併症のリスクを下げるのに役立ちます。その一例が、高血圧を止めるための食事療法 (DASH) ダイエットです。
同様に、定期的な運動と禁煙は、心臓病の治療に役立ちます。また、アルコールの消費量を減らすようにしてください。
薬
特定の種類の心臓病の治療には、投薬が必要な場合があります。医師は、心臓病を治癒または制御できる薬を処方することができます。薬は、合併症のリスクを遅らせたり止めたりするために処方されることもあります。処方される正確な薬は、心臓病の種類によって異なります。
心臓病を治療するために処方される可能性のある薬についてはこちらを詳しくお読みください。
手術または侵襲的処置
心臓病の一部のケースでは、状態を治療し、症状の悪化を防ぐために手術または医療処置が必要です。
たとえば、動脈がプラークの蓄積によって完全またはほぼ完全に閉塞している場合、医師は動脈にステントを挿入して、通常の血流を回復させることがあります。医師が行う処置は、心臓病の種類と心臓の損傷の程度によって異なります。
どうすれば心臓病を予防できるか？
たとえば、家族歴など、心臓病のリスク要因の中にはコントロールできないものがあります。しかし、自分でコントロールできる危険因子を減らして、心臓病を発症する可能性を下げることは依然として重要です。
健康な血圧とコレステロール値を目指す
健康な血圧とコレステロールの範囲を維持することは、健康な心臓のためにできるステップの一歩です。血圧は水銀柱ミリメートル (mm Hg) で測定されます。健康な血圧は、収縮期 120 未満、拡張期 80 未満と見なされ、「80 を超える 120」または「120/80 mm Hg」と表現されることがよくあります。収縮期は、心臓が収縮している間の圧力の測定値です。拡張期は、心臓が休んでいるときの測定値です。数値が高いほど、心臓が血液を送り出すのに負荷がかかりすぎていることを示します。
理想的なコレステロール値は、リスク要因と心臓病歴によって異なります。心臓病のリスクが高い場合、糖尿病を患っている場合、またはすでに心臓発作を起こしている場合、目標レベルはリスクが低いまたは平均的な人々よりも低くなります.
ストレスに対処する方法を見つける
シンプルに聞こえるかもしれませんが、ストレスをマネジメントすることで、心臓病のリスクを下げることもできます。慢性的なストレスが心臓病の一因であることを過小評価しないでください。頻繁に圧倒されたり、不安になったり、引っ越し、転職、離婚などのストレスの多いライフイベントでストレスを抱えている場合は、医師に相談してください。
より健康的なライフスタイルを受け入れる
健康的な食事と定期的な運動も重要です。そして飽和脂肪と塩分の多い食品を避けるようにしてください。医師は、ほとんどの日に 30 ～ 60 分の運動を、毎週トータル2 時間 30 分行うことを推奨しています。特に心臓病を患っている場合は、これらのガイドラインを安全に満たすことができるかどうかを医師に確認してください。
たばこを吸っている場合は、やめるように努力しましょう。タバコに含まれるニコチンは血管を収縮させ、酸素化された血液の循環を困難にします。これは、アテローム性動脈硬化症につながる可能性があります。
心臓病のリスクを減らし、予防できる可能性がある方法について詳しく知りたい方はこちらをご覧ください。
心臓病に必要なライフスタイルの改善とは?
最近心臓病の診断を受けた場合は、できる限り健康を維持するための対策について医師に相談してください。毎日の習慣の詳細なリストを作成して、予約の準備をすることができます。可能なトピックは次のとおりです。
- あなたが服用している薬
- あなたの定期的な運動ルーチン
- あなたの典型的な食事
- 心臓病または脳卒中の家族歴
- 高血圧または糖尿病の個人歴
- 動悸、めまい、エネルギー不足など、あなたが経験している症状
定期的に医師の診察を受けることは、あなたが実践できる生活習慣の 1 つにすぎません。そうすることで、潜在的な問題を可能な限り早期に発見できます。高血圧などの特定の危険因子は、心臓病のリスクを下げる薬で対処できる場合があります。
医師は次のようなヒントを提供する場合もあります。
- 禁煙
- 血圧の制御
- 定期的に運動する
- 健康なコレステロール値を維持する
- 太りすぎの場合は体重を減らす
- 健康な食生活
これらの改善を一度に行うことが不可能な場合があります。どのライフスタイルの変化が最も大きな影響を与えるかについて、担当の医療提供者と話し合ってください。これらの目標に向けた小さな一歩でも、健康を維持するのに役立ちます。
